Zakaj je folna kislina pri načrtovanju nosečnosti in v prvem trimesečju

Vsako načrtovanje ženska zanositi v bližnji prihodnosti postati mati, mora biti zavestno in skrbno pripraviti za to novo stanje. In če je zdrav način življenja, ločitev z odvisnostmi in sprehode na svežem zraku, vsi vemo, da ob določenih vitaminov in zdravil pred nosečnostjo nosečnice pogosto ignorirajo. Za eno od teh nanaša in folne kisline.

Kaj je folna kislina?

Folna kislina - vitamin B9. Pogosto lahko slišimo, da generično ime - folat, da so derivati ​​tega vitamina. Razumeti moramo, da je je hrana, ki jo dobite jih, in tablete folne kisline - je sintetično sredstvo, ki je že v telo pretvori v folati.

Vse derivati ​​vitamina B9 igrajo pomembno vlogo pri hematopoeze, tj nastanek novih krvnih celic. Zato je pomanjkanje teh snovi vodi do anemije - stanje, v katerem je rdeče krvne celice niso dovolj, ali pa so nepravilne oblike in ne opravljajo svoje funkcije.

Folat še eno pomembno značilnost: stimulirajo nastajanje nukleinskih kislin (DNK in RNK), ki so osnova vseh telesnih celic. Zato je folna kislina je pomembna za vse ljudi tkivu hitro, vključno s tistimi za embrionalnih tkiv.

Vloga folne kisline:

• sodeluje pri tvorbi DNA v vseh celicah, da je vir genetske informacije
• spodbuja hematopoeze
• posredno preprečujejo nastanek rakavih celic
• obnavlja mišično tkivo
• med nosečnostjo:
• To igra vlogo pri postavljanju in razvoj živčnega tkiva zarodka
• sodeluje pri oblikovanju placente plovil

Zakaj potrebujejo folate med nosečnostjo?

Med nosečnostjo, zlasti v zgodnji nosečnosti, folata poveča poraba dramatično. Vse zarodnih celic močno razdeljena v celovito tkivo v daljšem časovnem obdobju. Še posebej hitro in težko pretvoriti živčnega tkiva bodočega moža. In da zahteva velike količine folne kisline.

Pomanjkanje folne kisline med nosečnostjo lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

• Nezadostno uživanje folne kisline iz hrane
• Malabsorpcije folata (pri kroničnih vnetnih bolezni želodca in črevesja)
• Genetske motnje folat cikla. V redkih primerih, žensko telo nima potrebnih encima (MTHFR). Kot rezultat, je folna kislina pretvori v folata, in ne opravlja potrebne funkcije. V telesu se nabrali vmesnih presnovne proizvode, ki lahko vodijo v kardio-sosudispeta bolezen, tumorske procese, neplodnost in splav. V prisotnosti take mutacije je priporočljivo vzeti derivatov folne kisline, npr Metafolin. To se absorbira hitreje in v večjem obsegu.
• Ob nekaterih zdravil za epilepsijo in hormonskih sredstev dramatično zmanjšuje raven folne kisline v krvi:
• peroralni kontraceptivi (glej. poškodbe hormonskega kontraceptiva tabletke)
• barbiturati, difenilhidantoina
• sulfa drog (npr Biseptol), Ki zavirajo sintezo vitamina B9 črevesne mikroflore
• alkohol tudi zmanjšuje njihovo raven

Kot telo dobi folno kislino?

Vir 3 folat:

• Hrane - v obliki folatov
• Manjše količine vitamina B9 sintetiziramo s telesom (črevesne mikroflore) med normalnim delovanjem prebavil - kot 5-methyltetrahydrofolate
• Kemični folne kisline - vitaminski dodatki iz

Za prvič je bilo folate izolirali iz špinača listi. Kasneje se je izkazalo, da so prisotni v velikem številu skoraj vse listnata zelenjava. V drugih folata virov vključujejo citrus, graha, kruh, jetra, hrano kvasa, sir, jajca in skuto.

Če je tako veliko hrane, ki vsebuje folate, zakaj folne kisline med nosečnostjo je treba jemati tablet?

• Tehnološki napredek in tržno gospodarstvo silijo proizvajalci rastlinskih in živalskih proizvodov za pospešitev rasti živali na kmetiji in gojenje zelenja in zelenjave v rastlinjakih, oziroma manj kot naravnega izomer folne kisline kopiči v izdelkih. Posledično referenčna informacije starih tiskov o vsebnosti folatov v različnih živilih danes niso pomembna in precenjeno.
• Glavna pomanjkljivost "naravnega" folata - hitro uničenje s toplotno obdelavo. Kuhanje, cvrtje in dušenje porabijo skoraj 90% vitamina. Toda tudi uporaba ne zagotavlja vstopa na želeno količino krvi v surovih živil. Poleg tega, vitamin B9 je občutljiva na pogoje in rokom:
• Ko se vrenje jajca prekinil 50% vitamina B9
• po 3 dneh je izgubil njegovo listje 70%
• v mesu po toplotni obdelavi - 95%

Zato, približno 60% prebivalstva trpi zaradi folata in telo zdrava nosečnica dobi iz hrane, malo več kot 50% dnevnih standardov folne kisline.

Vendar pa so številne študije so znanstveniki ugotovili, da telo prepozna, kako krmijo folno kislino v telesu in njegovo asimilacijo neposredno odvisna od njega. Seveda se prihod naravnih virov bolje absorbira v prebavnem traktu, celo v nasprotju z presnove in kislost v želodcu in zato ima bistvene prednosti v primerjavi s sintetičnim folno kislino.

organ v obliki folne kisline sintetiziramo, ali 5-methyltetrahydrofolate ni tako močno povezana z drugimi drogami, in ne zakrije hematološke simptome pomanjkanja vitamina B12, folne kisline kot sintetične. odpravlja tudi morebitne negativne posledice prekomerne nevezani vitamina B9 v perifernih žilah.

Ampak, da se zagotovi telo nosečnice je folata (in potrebo po tem, povečano za 50 odstotkov), morate vsak dan pojesti ogromne količine zgoraj navedenih izdelkov. to ni mogoče, v sodobnih razmerah in ob upoštevanju zmanjšanja v številnih sodobnih izdelkov - je neučinkovito. Sodobni pripravki folne kisline vsebuje njeno potrebno količino, varne za nosečnice v priporočenem odmerku in dobro raziskano.

Posledice folata med nosečnostjo

Patologija matere:

• hemodyscrasia ženska: anemija, nizka odpornost proti okužbam in nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.
• zmanjšana toleranca za telesni in duševni stres

Ti simptomi so značilni za ženske z podedovane genske napake je odgovoren za folatov cikel. Značilno je, da pojavih pomanjkanja vitamina pojavijo pred nosečnostjo, v kombinaciji z anemije zaradi pomanjkanja železa in kardiovaskularnih bolezni sosudista sistem. Pri genetskih motenj zahteva pokazal visoke odmerke nadzora testnega obvezno krvnega folne kisline le pod stalnim nadzorom specialista.

Patologija zarodka:

• nevralne cevi v plod
• Spontani splav: zgodnjih splavov (posledice) in smrti intrauterini ploda
• posteljice pokvarjen in posledično anoksija zarodek

Nevralne cevi pri plodu

Že v tretjem tednu po spočetju, se zarodek nastala v cev z izboklino na koncu - v prihodnje hrbtenjače in možganov. Pod vplivom škodljivih dejavnikov, vključno s pomanjkanjem folne kisline, lahko konstrukcija živčne cevi motenj ali prekiniti. Rezultat je zelo resna, včasih so nezdružljive z življenjem, okvarami ploda.

• anencefalija - pomanjkanje najbolj možganov. Malformacije nezdružljivo z življenjem, in po potrditvi diagnoze z ultrazvokom je priporočljivo splav.
• cephalocele - razdelitev lobanjo, skozi katerega lahko vybuhaet mater ali same možgane. Glede na stopnjo napovedi se lahko razlikujejo od smrtonosno za uspešno tkiva izboklino.
• spina bifida - najpogostejši primer iz nevralne cevi napake. Skozi napak vretenc izpostavljeni hrbteničnega kanala in vybuhayut hrbtenjače. Glede na stopnjo uničenja vretenc in stopnjo izbokline odvisna od napovedi: četrtina otrok umre v prvih dneh življenja, večina dobička invalidnosti in le majhen odstotek otrok ne bo v prihodnosti težave z uriniranjem, in gibanje v svojih nogah.

Ni mogoče zaznati vse posledice pomanjkanja folne kisline med nosečnostjo ali takoj po porodu. Minimalna motnje živčnega tkiva se kažejo v odrasli dobi učnimi težavami in koncentracijo. Znanstveniki na Univerzi v Cambridgeu, izvedla vrsto študij, ki dokazujejo pomanjkanje povezovalnih B9 in čustvene motnje pri otrocih.

V popolnoma zdravo žensko eating polno in raznoliko, pomanjkanje folne kisline ne sme vplivati ​​na zdravje. Prvi, ki trpijo bo zarodek in posteljico, in v najkrajšem časovnem. Zato, piti med nosečnostjo folne kisline - tako skrbeti za prihodnost otroka.

V kateri fazi nosečnosti morate jemati folno kislino?

Folna kislina za preprečevanje okvarami ploda morali začeti v fazi priprave na nosečnost, vsaj tri mesece pred domnevno spočetja. Zato je treba nosečnost načrtovana. Če se je nenadoma pojavila zasnova, nato pa začnete jemati zdravilo potrebujejo takoj, ko je postalo znano.

Vzroki folatov dopolnitev o načrtovanju nosečnosti:

• ko je neravnovesjeth moč ženske, se lahko zmanjša raven folne kisline, zato se za dopolnitev njegove zaloge potrebujejo čas. Ponavadi to traja tri ali štiri mesece.
• Nevralne cevi zarodka je dal v tako zgodnjem obdobju, lahko ženska še vedno ne zavedajo, je prišlo do nosečnosti, še posebej na dolgi menstrualnega ciklusa.
• Pomanjkanje folne kisline lahko ovirajo zanositev.

Odmerek folne kisline med nosečnostjo

V večini primerov tri mesece pred zanositvijo in med nosečnostjo naj bi 400 mikrogramov folne kisline na dan. V nekaterih primerih je odmerek priporočljivo, da se poveča:

• do 1 mg na dan za zdravljenje epilepsije in diabetes
• do 4 mg na dan, medtem ko se je v preteklosti imela otroke z nevralne cevi

Povečani odmerki folata lahko po temeljitem pregledu imenuje zdravnika.

Odmerek folne kisline med nosečnostjo je enak.

Priporočilo, da se dodatno folno kislino obstajajo v številnih državah.

Na primer, v Združenih državah Amerike naj bi vse ženske, ki načrtujejo nosečnost vzeti zdravilo v odmerku 400-800 mg na dan za en mesec pred zanositvijo in med 3 mesece nosečnosti. Poleg tega so te smernice se uporabljajo v povezavi s folata obogatenih živil (na primer, jo dodajte testenine), ki je v naši državi ni opaziti. In prav je tako! Zakaj dodati vitamina izdelkov, ki jih še 10 minut za kuhanje pokvari? Če ste vzeli sintetično folno kislino, je najbolje v obliki tablet!

Posledice presežne folne kisline

Vitamin B9 nanaša na vodotopne snovi, tako da so vsi njegov presežek uspešno izloči preko ledvic. To je zelo težko organizirati prevelik odmerek folne kisline v času nosečnosti, ko je vitamin postane strupena in bo imelo škodljive učinke na plod. Pazite tega vitamina je treba uporabiti, če:

• hudo bolezen jeter in odpoved ledvic v nosečnosti
• dedne napake genov, ki so odgovorni za izmenjavo folata. Presežek folna kislina lahko še naprej rušijo ravnotežje v tem ciklusu, ki vodijo do enakih posledic za plod, kot je pomanjkanje vitamina. Sprejem te snovi v teh bolnikih je treba spremljati s svojim zdravnikom.
• alergijske reakcije na sintetičnih vitaminov

Učinek folne kisline na razvoj in ploda so preučevali že dalj časa povsod. Znanstveniki iz Univerze Newcastle so ugotovili primere otrok, rojenih z geni spremenila folata cikel od mater, ki so se te droge. To pomeni, da za obdelavo zunanje narave folne kisline "izumiti" nov gen. Vse karkoli, vendar pa s tem genom je lahko povezan z nekaterimi človeških bolezni.

Te študije se ne uporablja pogosto, saj je teorija ni bila potrjena v praksi. Toda zmanjšanje pogostosti malformacij zarodkov od matere, ki jemljejo folno kislino, ki jo številne študije po vsem svetu potrdili. Število primerov spina bifida po široki začetku folne kisline zmanjšala za četrtino.

V zgodnjih 90-ih v ZDA celo poskušal obogatiti hrano s tega vitamina, pa ni pripeljala do želenih rezultatov, saj je treba odmerek folne kisline med nosečnostjo vsaj 2-krat večja kot običajno. Glede na to, da je vitamin obogaten glavnem moka, visoko kalorično hrano, ciljna publika (nosečnice in doječe ženske) jih poskušala izogniti.

Obstajajo špekulacije, da lahko prevelik odmerek folne kisline v času nosečnosti povečajo otrokovo telesno težo, povečano tveganje za debelost in diabetes na otroka v prihodnosti, kot tudi nagnjenost k alergijam, astmi, lahko povzroči oslabljeno imunostjo. Toda to je le prevzemanja prepričljivi študije potrjujejo takšnih tveganj ni.

Zaključek: prepričljivih dokazov o negativnih posledic standardnega odmerka folne kisline v zdravih nosečnicah ne. Obstajajo študije, ki so potrdili, da je pri tem celo 15 mg na dan ni strupen. Ampak tako kot vse sintetičnega materiala, to zdravilo je treba strogo uporabljati v potrebnem odmerku. Še posebej, da pozitivni učinek na plodu živčnem tkivu v odmerku od 400 mg do 4 mg nekoliko razlikuje. Torej, kako je treba veliko folne kisline med nosečnostjo, da se vsako posamezno žensko, zdravnik odloči.

Kot je za folatov dopolnitev ne nosečnice v visokih odmerkih in za dalj časa, lahko konstantno prevelik odmerek privede do hudih posledic. Presega priporočeni odmerek lahko povzroči:

• moški 2-krat večje tveganje za razvoj rak prostate
• folna kislina ni noseča ženska v dozi 500-850 mikrogramov na dan poveča tveganje za mlečne adenokarcinom 20%, več kot 850 g - 70%
• starejše dolgoročno prevelik odmerek povzroči frustracije psiho-socialne funkcije

Simptomi folata prevelikega odmerka:

• kovinski okus v ustih, grenak okus v ustih
• povečana razdražljivost, razdražljivost, motnje spanja (gl. kako enostavno je zaspati)
• Bolezni prebavil: slabost, bruhanje, driska, napenjanje (But ti simptomi spremljajo toksemije in 1 trimesečju)
• motnje ledvične
• Ena od resnih posledic prevelikega odmerka - pomanjkanje cinka, pomanjkanje vitamina B12

Testi za določanje nivoja folata

Analiza krvne koncentracije folne kisline dajemo anemični ugotoviti njeno vzrok, ali pri bolnikih homocysteinemi. Zdrave nosečnice, takšna analiza ni potrebna, saj je raven folatov snovi v krvi višja od normalne, v vsakem primeru. In to je povsem fiziološki. Folna kislina pri načrtovanju nosečnosti dodeljena glede na svoje prvotne količine v telesu.

V kakšni obliki naj jemljejo folno kislino?

Sodobna farmacevtska industrija ponuja veliko izbiro izdelkov, ki vsebujejo folat. Večina od njih se razlikujejo le v odmerku in ceno.

Veliko Tabletirana pripravki folna kislina neprijetno odmerek 1 mg tablete morali prekiniti na pol. Bolje je, da ugotovite, folne kisline v odmerku 400-500 mg, nuja za večino nosečnice. Kako jemati zdravilo z nosečo homocysteinemi, določi lečeči zdravnik.

Farmacevtski trg v zadnjih letih, ponuja vrsto multivitaminski kompleksov, ki so izdelani posebej za nosečnice. Takšna pravna sredstva bi bilo treba le za ljudi, ki živijo v zelo slabih razmerah in imajo skromne obroke. Sodobna ženska za uspešno in zdravo nosečnost zahteva:

• folna kislina v količini od 400 mikrogramov na dan
• pripravki jod (kalijev jodid) v regijah, na škodo
• pojav anemije - pripravki železa

Uporaba multivitaminskih kompleksov nadomestiti pomanjkanja folata se ne more šteti tseleseobraznym. Folna kislina - eden redkih zdravil, katerih učinkovitost in varnost pri brejosti izkazalo v številnih študijah. Prejemanje samo eno tableto na dan - preprosto, poceni in zanesljiv način, da se zmanjša tveganje za resne bolezni otroka in mu dati polno življenje!

Doziranje folne kisline

Katere droge so najbolje, da jemljejo folno kislino?

9 mesecev folne kisline (Valenta) 400 mikrogramov. 30 kosov. 120 rubljev.	Folna kislina (Valenta) 1000 mcg. 50 kosov. 40 rubljev. pol tablete na dan	Folna kislina iz OZON 1000 mcg. 50 kosov. 25-30 rubljev. (Pol tablete)	Blagomin B9 (VIS Ltd) 200 mikrogramov. 90 kape. 110 rubljev. 2. tabela. dan
Folna kislina iz Solgar 400 mikrogramov. 100 kos. 500 rubljev.	Folna kislina iz Neyches Bounty 400 mikrogramov. 100 kos. 300 rubljev.	Folna kislina (Borisov rastlina, Belorusija) 1000 mcg. 50 kosov. 25-30 rubljev. (Poltabl. Na dan)	Folna kislina (Marbiopharm) 1000 mcg. 50 kosov. 30 rubljev. (Poltabl. Na dan)
folne uporabniški kislina navodil indikacije:  profilakso 1 treh mesecih fetalnih nevralne cevi (1-3 mesece pred načrtovano nosečnostjo v prvem trimesečju), in tudi folata. kontraindikacije: otroci s slabokrvnostjo Pomanjkanje PI od kobalamin maligne novotvorbe preobčutljivost za zdravila Doziranje:  med nosečnostjo 400-800 mikrogramov na 1 trimesečju, ko pomanjkanje folne kisline - 400 mg 1-krat na dan. Stranski učinki: srbenje, kožni izpuščaj, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, rdečina, grenak okus v ustih, slabost, zmanjšan apetit, napihnjenost trebuha, pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavi pomanjkanja vitaminov B12. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Sprejemanje antikonvulzivi, analgetiki, peroralni kontraceptivi, estrogeni povečajo povpraševanje po folno kislino. Sulfonamino, antacidi, holestiramin, zmanjša absorpcijo vitamina B9. Pirimetamin, metotreksat, triamteren, trimetoprim zmanjšanje učinka folne kisline (ni prikazano bolnikov folne kisline in kalcijev folinatom). S hkratno uporabo folne kisline tetracikline, kloramfenikol, polimiksine, absorpcija folna kislina zmanjša. Posebna navodila: Za preprečevanje pomanjkanja vitamina B9 prednostno uravnotežena prehrana - zelena zelenjava (paradižnik, korenje, solata, špinača), pesa, fižol, sveža jetra, sir, žitarice, jajca, oreščki. Folne kisline se ne uporablja v normocytic, B12 in aplastične anemije. Če pomanjkljivost B12 () anemija, vitamin B9 maske nevroloških zapletov, izboljšanje hematološke parametre. Čeprav ni izključeno B12 anemije, namen odmerkih nad 100 mg / dan folne kisline ni priporočljiva (razen v obdobju brejosti in laktacije). V simultano obravnavanja - antacidi delo 2 uri po folne kisline, holestiramin - po 1 uri, ali za 4-6 ur pred folno kislino. Antibiotiki lahko izkrivljajo Rezultati mikrobiološke ocene koncentracije eritrocitov in plazme folne kisline. Pri visokih odmerkih in dolgotrajno zdravljenje s folno kislino lahko zmanjša koncentracijo vitamina B12.

Pogosta vprašanja o folne kisline

V predhodnih 5 letih sem imela 3 nosečnosti, ki so stali za 10 tednov. Kaj je odmerek folne kisline potrebujem?

Tri ali več neodgovorjenih splav - priložnost za preučitev par. Ko je zdravnik lahko imenuje 4 mg folne kisline na dan.

Zdravnik predpisuje 1 mg folne kisline na dan. Izkazalo se je, da imam alergijo na to kaj narediti?

Alergijska reakcija v tem primeru je povezana z components tablete (barvila, sladila). Lahko poskusite spremeniti zdravil ali pa preklopite na injekcijo.

Mimogrede sem pil 2 tableti folna kislina 500 mg, na dan tj dobimo 1 mg. Ali je to nevarno?

Ta odmerek ni strupen in vas in vašega otroka ne bo škodilo. Nadaljujte z jemanjem zdravila in 1 tableto na dan.

Stara sem 39 let, šest mesecev, ki načrtujejo nosečnost. Zdravnik je imenoval 4 mg folne kisline, ker pri mojih letih, obstaja nevarnost njene pomanjkljivosti in nosečnosti odpovedi. Ali moramo tako velik odmerek je?

Nevarnost prekinitve v vašem primeru je nekoliko povečala zaradi starosti in ne zaradi folata. Zato je tako povečanje v dozi droge neprimerna.