Stenoza desnega prekata oddelka iztoka

VENTIL spremembe v pljučni arteriji in sosednji del desnega prekata in pljučno deblo, ki ovira odtok krvi na desni prekata.
Vrste stenoz:

1) ventila - pogosto, ponavadi v izolirani obliki, pogosto kot zaplet ošpic, prenesene v nosečnosti, ki je sestavni del tetralogije Fallot, Noonan sindrom, Alagille sindrom;

2) subvalvular - običajno v kombinaciji z drugimi napakami, pogosto s VSD, tetralogije Fallot med in subvalvular aortne zožitve;

3) supravalvular - redko izoliramo deluje kot del tetralogije Fallot, Noonan sindrom, Williams sindrom in Alagille sindrom.

simptomi: Zmerna in pomembnejša stenoza - utrujenost, težko dihanje, bolečine v prsih, izguba zavesti, krči anoksemichnye. Avskultacija: sistolični šum na srcu, ki je najbolje auscultated v II medrebrni prostor na levem robu prsnice s sočasno "mačka prede" (njegova odsotnost kaže rahlo stenoza), normalno in tone Ločen AI ton s tiho pljučno komponento (z občutno zmanjšanje), sistoličnega klik, inspiracijska pojenja (če je tanek, vrtljive lopute ventila, medtem ko se redko ali supravalvular subvalvular stenoza).

tipičen tečaj: Zaklopke, zmerna ali resna, običajno s stenozo progressiruet- - redkih premalo supravalvular stenoza vodijo proti desni hipertrofije prekata in povečanem tlaku gradientom.

diagnoza: temelji predvsem na ehokardiogramskim študijah in diferencialno diagnozo vključuje ločene morfološke oblike bolezni. Stopnja stenoze opredeljujejo tlačno razliko med prekata in pljučno trupu:

• 1) rahlo stenoza <36 мм рт. ст.;
• 2) blagi 36-64 mm Hg. Člen.
• 3) pomembnejša> 64 mm Hg. Art.

Zdravljenje stenozo desnega prekata oddelka iztoka

Zdravljenje: stenoza na kateri koli ravni desni prekata iztoka kartico zahteva invazivno zdravljenje, če je največja gradient v Doppler študij> 64 mm Hg. Art. (Najvišja hitrost pretoka> 4m / y), in funkcija desnega prekata - spremenila. Ko zaklopke, perkutano balon valvuloplastika- na subvalvular in supravalvular stenoze, kot tudi stenoza s sodo ali displastičnega ventila kirurške korekcije. Po popravku oddaljenih kazalnikov preživetja zaklopke kot v splošni populaciji.