Trikuspidalne VENTILOV (NTC)

NTK - bolezni srca, pri čemer zaradi utor zaprtja trikuspidalne ventila se pojavi nepravilno gibanje kri iz desne prekata v desni atrij.

razlogi: Organic - revmatična bolezen, infektivni endokarditis, karcinoidni sindrom, Marfan sindrom, Fabryjeva bolezen, Whipple bolezen, prolaps lopute sindroma trikuspidalne ventila, RA, SLE, prirojene malformacije (Ebstein anomalija, itd), disfunkciji papilarni mišic, droga (metisergid ,. fenfluramin) - funkcionalni (pogosto pridobljene poškodb) - ekspanzijskega ventila obroč v normalnem anatomijo, sekundarni sprememb v desni geometriji prekata, pomanjkanje mitralne ventil pogosto povzroča in pljučne hipertenzije njen desnega prekata infarkta, prirojeno srčno boleznijo (npr zožitev pljučnega ventila).

Klinična slika

Ponavadi prevladujejo simptomi mitralne zaklopke, ki soobstaja s pomanjkanjem v trikuspidalne ventila.

1. Subjektivni simptomi: zmanjšan uveljavljati strpnost, utrujenost, občutek polnosti in stiskali v desnem zgornjem kvadrantu.

2. Cilj simptomi valovitost je znatno povečal jugularno veno, jetrna jugularno refleks- pri bolnikih s pomembno STC opazili žilno utripanja v vratu in glavi, vsaj - utripajoča pulzni desno oko yablok- zheludochka- valovanje pecheni- hude wadis - generalizirani edem podkožja . ascites, in modro-rumeno barvo kože in sluznice obolochek- holosystolic hrupa, katerega intenzivnost se poveča v času globokih vdihov in diastolični ropotanje hrupa (v hude okvare).

DIAGNOZA

raziskave za podporo

1. EKG: P pulmonale, znaki hipertrofije desnega prekata in pogosto nepopolno blokado prav snop Gisa- ponavadi - atrijske fibrilacije.

2. WG prsni koš: funkcionalna srčno popuščanje je bistveno povečala, z več desni atrij, morebitne tekočine v plevralni votlini, ki se širi v bistvu brez para veny- STC - povečanje desnega prekata.

3. Ehokardiografija: ocena morfologije, stopnja okvare ventila in sistoličnega tlaka v desnem prekatu (.. tlaka> 55 mm Hg Označuje možnost sekundarnih vzrokov napak) - precejšnje NTC pri normalni morfo sliko ventila je mogoče opaziti sistoličnega tlaka v pljučni arteriji> 55 mm Hg. St.- sistolični pljučni arterijski tlak <40 мм рт. ст. НТК скорее указывает на патологию строения клапана- у многих здоровых лиц наблюдается НТК без клинического значения.

trikuspidalne insuficience VENTILOV zdravljenje

1. NTC, ki soobstaja z mitralno hibo:

1) Korekcija mitralno stenozo lahko bistveno zmanjša stopnjo funkcionalne STC;

2) kirurška korekcija trikuspidalne ventila s hudo NTC ali razširitev obroča ventila (40 mm in> 21 mm / m2), če je potrebno Kirurška zdravljenje mitralno napake;

3) pri bolnikih s hudo trikuspidalne regurgitacije, ki so imeli operacijo na ventilih na levi strani srca, in če so subjektivne simptome ali postopno širitev na desni prekata ali kršitve njegovih funkcij, ne da bi motili delovanje ventilov levi strani srca, hude kršitve pravice ali iztisni delež levega prekata in brez hude pljučne vaskularne bolezni, menijo kirurško zdravljenje.

2. Veliko primarnih izoliranih NTC subjektivnih simptomov brez hudimi motnjami delovanja korekcijskega ventil desno prekata, in če to ni mogoče revalving.

3. Veliko izoliramo NTC brez subjektivnih simptomov ali z blagimi simptomi, vendar s postopnim širjenjem desnem prekatu ali poslabšanju funkcije: Pretehtajte kirurško zdravljenje.

4. motnje sočasni obstoj prevajanja: med delovanjem elektrodo namestitev Nadomestna zaklopka za epikardialne stimulacijo.

NAPOVED

Bolniki s pomembno STC, iz kakršnega koli razloga, imajo slabo dolgoročno prognozo, ko raste pravo disfunkcija prekata in krvni zastoj v venah sistema.