Stenoza aortne odtoka - diagnoza in zdravljenje

Spremembe v aortne ventila in sosednjem območju levega prekata in ascendentne aorte, ki ovira odtok krvi iz levega prekata.

Vrste omejitve:

1) ventila - pogosto dvohstulkovim običajno povezana z aortno ventil;

2) subvalvular - zožene ali membranska FIBRO-mišična tunel;

3) supravalvular - pogosto v obliki peščene ure (fibroze notranjo lupino aorto) lahko zasede globoko segment ascendentne aorte, razlogov - Williams sindrom, prirojene rdečke.

simptomi: Odvisno od stopnje stenoze in se bistveno ne razlikuje od simptomov pri bolnikih s pridobljeno obliko bolezni. Ko subvalvular stenoza glasen hrup izmet sistolični bobnenje ob levem robu prsnice (s pomembno stenozo), diastolični šumenje aortno insuficienco (pogosto). ko supravalvular stenoza Spremembe podobni, vendar običajno brez nadaljnjega diastoličnega-šum pomnožimo tonemskim II zaradi povečanega tlaka v aorti zaklopke poprej, zelo izrazit hrup obsevanja in "cat predli" v karotidni arteriji ali telesistolichny holosystolic hrup, povezan z obodno pljučno stenozo arterije.

Tipičen kap: stenoza ventil napreduje do znatne pomanjkljivosti (še posebej, če razvoju ventila kalcifikacijo, običajno po starosti '60) in nezmožnost razširitev aorte (stratifikacije tveganja), ki zahteva kirurško zdravljenje. Membranska subvalvular stenoza in supravalvular stenoza postopno in vodi do insuficience aortne ventila. Predor stenoza je običajno pomembno in potrebno kirurško zdravljenje. Povečano tveganje za infektivnega endokarditisa.

diagnoza: temelji predvsem na ehokardiogramskim študijah in diferencialno diagnozo vključuje ločene morfološke oblike bolezni.

Zdravljenje stenoze ciljne oddelka levega prekata

Če obstajajo subjektivni simptomi in povprečno tlakom v Dopplerjev študiji 50 mm Hg. Art. kirurško zdravljenje. Bolniki z znatno pomanjkanje asimptomatski zahtevajo individualno oceno. Ločen indikacija za operacijo je razširitev ascendentne aorte> 50-55 mm. Po operaciji letno zahteva vizualni pregled.