Neprenašanje mleka: simptomi in vzroki pri otrocih in odraslih

Nekateri ljudje imajo obstojne odpor mleka ni imel možnosti okus in muhe, in s stanjem svojega telesa. Jedo tudi nekaj požirkih mleka vodi do pojava različnih simptomov, od rahlo napihnjenost v začasnih duševnih motenj. Najpogostejši vzrok za to nestrpnosti se šteje, da laktaze pomanjkljivost.

vsebina

• 1 razlogi
• 2 simptomatike
• 3 diagnostika
• 4 zdravljenje
• 5 hranilna nega
• 6 terapija z zdravili
• 7 S katerim se je zdravnik vprašal

Glavni sladkorja mleko laktoza in sesalcev. Pri svojem delitve na galaktozo in glukoze molekule (so absorbira iz črevesja v krvni obtok), je narava ustvarila poseben encim - laktaze (polnim naslovom - laktaze-phlorizin hidrolaza). Če je nizka ali nezadostna raztopljena laktoze nadalje vstopi v debelo črevo in tam postane hrana za bakterije. Ti mikrobi obdelajo, da se tvori laktozo odvečne pline in vodo.

razlogi

Na mladih mnogih živali po zaključku njihove dojenja in prehodu na drugo vrsto hrane preneha proizvodnjo encima v črevesju, kot nepotrebne za nadaljnje aktivnosti. Zato so nekateri znanstveniki celo menijo, da je ohranitev tolerance (normalno toleranco) v mleku pri ljudeh, starejših od 2 let - to ni ravno pravilo, kot posledica genskih mutacij, ki so se zgodile pred mnogimi leti. Pojav teh genetskih okvar znanstvenih moških razložiti razvoj mlekarstva. Ta hipoteza, se povezati z obstoječimi etnične razlike v pogostosti pomanjkanjem laktaze. Tako, da je praktično ni od avtohtonih prebivalcev Severne Evrope, Mongoliji in Indiji. Toda njena pogostnost je višja od 70% za Latinoameričanih Azijci, Indijancev in Izraelci. V Rusiji je laktaze pomanjkljivost odkrili pri približno 16% prebivalstva.

zmanjšane aktivnosti laktaze je razdeljen na:

• prirojena (primarni, alaktaziyu novorojenčkih);
• ekstrinzična (sekundarne).

Kongenitalna pomanjkanje laktaze, ki je običajno povezana z genetskimi motnjami. Sekundarni vzroki za pomanjkanje tega encima lahko:

• virusni gastroenteritis;
• bakterijskih črevesnih okužb;
• LAMBLIOZA;
• alergije na hrano;
• Crohnova bolezen;
• amiloidoza;
• Whipple bolezen;
• celiakija;
• ulcerozni kolitis.

Takšno pomanjkanje laktaze lahko izgine v primeru predelave ali remisije navedene bolezni. Ona kaže, da je delno (npr. E. Pacient lahko zadovoljivo opravlja določeno količino mleka in mlečnih proizvodov).

simptomatike

Resnost pomanjkljivosti klinični znaki laktaze je zelo spremenljiva. To je posledica pomanjkanja encima določene mere (popolne ali delne odsotnosti) in količino laktoze pri bolnikih porabi hrane.

Najbolj resno manifestira prirojeno pomanjkljivostjo laktaze, ki je pogosto značilna popolna odsotnost laktoze v telesu (alaktaziey). (. Dojk, krave, itd) že 1-2 ur po prvem sprejem mleka ali zmesi v mleku za dojenčke nastane:

• driska (vodeno, penasta, bogate iztrebkov s kislo vonja);
• izražena napenjanje;
• ropotanje;
• kolike;
• bruhanje.

Dodatno hranjenje poslabša simptome, obstajajo znaki dehidracije, potenje, tahikardija, povečuje izgubo teže.

Pri odraslih, bolj pogosto še vedno videti hypolactasia (delne pomanjkljivosti), tako da ti pojavi in ​​manj barvita pojavijo šele po uporabi 1-1,5 skodelice mleka. Poleg tega lahko pride do izredno črevesne simptomi:

• šibkost;
• mrzlica;
• omotica;
• bolečine in občutek motenj srca.

Če bomo prenehali z uporabo laktoze izdelkov, vse klinični simptomi, ki so po 3-4 urah izgine.

diagnostika

V mnogih primerih se zahteva nobene posebne diagnostične postopke za preverjanje pomanjkanjem laktaze. Ko je pojav pritožb jasno povezana s sprejemom mleka in različnih mlečnih izdelkov, in njihov umik iz prehrane vodi k normalizaciji zdravstvenega stanja. Toda v primeru spora, lahko zdravnik naslednje preglede:

• vrednotenje laktaze aktivnosti na sluznici (biopsija) malega vzorcev črevesa (biopsij, dobljenih med endoskopijo: fibrogastroduodenoscopy ali fibroenteroskopii);
• genetske raziskave krvi;
• dihalni test (vodik);
• Preskus laktoza obremenitev;
• opredelitev galaktoze v urinu in krvi.

zdravljenje

Osnovno zdravljenje za bolnike s pomanjkanjem ali odsotnosti laktoze je prehrana odprava zdravljenje (odstranitev laktoze iz virov prehrane ali omejitev). Farmakološke agenti imajo sekundarni pomen.

hranilna nega

Po potrditvi alaktazii samo zdravljenje je popolna in vseživljenjsko zavračanje mleka v kakršni koli obliki, in mlečni izdelki. Dojenčki prenese na umetno hranjenje posebnih zmesi. Te možnosti laktoze najdemo med Nan zmesi "Babushkino košarice", "Nutrilon« et al. Značilno je, da se lahko njihova embalaža vidimo kosi "BL" ali "FL». Ko hypolactasia imenovan Low-zmes.

Nato je treba te bolnike biti previdni latentnih virov laktoze (ki lahko vsebuje celotno suho ali uparimo mleka). Ti so lahko:

• margarine;
• pire krompirja v prahu;
• slaščice;
• slaščice;
• omlete;
• kreme juhe;
• juhe pločevinkah;
• polizdelki;
• bele omake;
• iris;
• sladkarije;
• Zmes za pripravo piškotov, peciva, palačink;
• pripravljene začimbe.

Ljudje s hudim pomanjkanjem laktaze treba skrbno analizirati sestavo proizvodov in celo zdravil (npr, laktozo, vključenih v nekaterih probiotikov) pred njihovim sprejemom.

Poleg tega zaradi odprave ali znatne omejitve mleka povišan pri teh bolnikih Pomanjkanje kalcija tveganja, in s tem pojav osteoporoze, izgube kosti in patoloških zlomov. Da bi to preprečili, bolniki morajo redno jesti hrane z veliko kalcija in / ali vitamina D, pospešuje absorpcijo kalcija:

• listna zelena (solata, špinača, itd);
• brokoli;
• sojini izdelki;
• repa;
• zelje;
• konzervirane ribe z mehkimi kostmi (Salmon et al.);
• jajca;
• riževega mleka;
• jetra.

Poleg tega je na policah supermarketov danes, lahko najdete posebno laktoze brez mleka, je bila ustvarjena posebej za te bolnike.

Če hypolactasia priporočajo bolnikom, da določila individualnih odmerek mleka. Nekateri pacienti se lahko pijačo 200 ml (ni na prazen želodec, v razdeljenih odmerkih, počasi, 1-2 krat tedensko). Ko je to videl, da kot postopoma povečuje količino polnomastnega mleka pijan in izboljšuje njegovo prenosljivost. Če je toleranca do mleka nizka, vendar je možno, da uporaba mlečnih izdelkov, ki jih je treba vključiti prehranskih sirov (predvsem sira) in jogurt. Zanje je značilno nizko vsebnostjo laktoze in visoke hranilne vrednosti.

terapija z zdravili

Nekateri bolniki raje ne omejujte se in uporabo dosežke sodobne farmacevtske industrije. Obstajata 2 vrsti zdravil:

• pripravki laktazni se sočasno jemati z mlekom ali mlečnimi izdelki (Laktraza et al.);
• zdravila z laktaze se doda mleku, preden se porabi (Lakteyd et al.).

Prognoza bolezni (z zgodnjo diagnozo in prehrano) ugodno.

S katerim se je zdravnik vprašal

Preobčutljivost na mleko pri otrocih, se obrnite na pediatra pri odraslih - gastroenterolog. Pomembna vloga pri zdravljenju igra dietetik, saj je zelo pomembno, da izberete pravo hrano. Za izključitev drugih vzrokov bolezni, se morajo posvetovati s strokovnjakom za nalezljive bolezni in allergist.