Ali moram vzeti tablete iz holesterola - škode ali koristi od statinov?

Po preskusu krvi za holesterol, zdravnik predpisuje pacienta drage tablete za holesterol, preprečuje bolezni srca in ožilja - statine.

V tem primeru mora zdravnik tudi pojasniti, da bolnika, ki je sedaj droge, ki ga je vzeti čas. Vsaka tableta - za zniževanje holesterola ali drugih bolezni - vse brez izjeme imajo lasten nabor stranskih učinkov.

In zdravnik bi moral opozoriti svoje bolnike o vseh možnih stranskih učinkov statinov. Kako si lahko znižate holesterola tablete in ali to storiti? Seveda, vsaka oseba, ki dvigne raven holesterola v krvi misli - ali naj bi potrebovali droge?

Holesterol obstajajo dve glavne skupine farmakoloških sredstev - statini in fibrati Prav tako je priporočljivo uporabiti omega-3 in lipojsko kislino. V tem članku smo pobliže, obstajajo tablete iz holesterola, škodujejo in koristi.

Informacije, predstavljene v tem članku, ne zahteva samo dajanju zdravil ali odpovedi statinov, ki jih predpiše zdravnik. Če imate kakršnekoli dvome o modrosti so bili sprejeti, bi bilo treba več strokovnjakov in opraviti celovit pregled. Tveganja in koristi zdravil, je treba oceniti zdravnik v vsakem posameznem kliničnega primera, pri čemer upošteva prisotnost kroničnih bolezni bolnika in stanje kardiovaskularnega sistema.

Statini - zdravila za zniževanje holesterola

Statini - kemikalije, ki zmanjšujejo nastajanje encimov, ki so potrebne za sintezo holesterola v telesu telesa. Navodila teh zdravil, tablet, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi, se glasi:

• Statini zmanjša koncentracija holesterola v plazmi je posledica inhibicije HMG-CoA reduktaze zmanjša sintezo holesterola v jetrih.
• Zmanjšanje koncentracije holesterola pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, brez zdravljenja zdravil za zniževanje lipidov.
• Zmanjšanje celokupnega holesterola, ki ga 30-45%, "škodljivo" holesterola - za 40-60%.
• Povečanje koncentracije HDL holesterola (dobri holesterol) in apolipoproteina A.
• To zmanjša tveganje ishemičnih dogodkov za 15%, vključno z miokardnim infarktom in tveganjem angine pektoris z znaki ishemije miokarda - 25%.
• Ne mutagenih in rakotvornih učinkov.

Neželeni učinki statinov

Uporaba statinov za zniževanje holesterola povzroča veliko stranskih učinkov:

• Zelo pogosti: nespečnost, astenična sindrom, glavobol, slabost, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, bolečine v mišicah.
• živčni sistem: Amnezija, slabost, vrtoglavica, hipoestezija, parestezije, periferna nevropatija.
• prebavni sistem: Bruhanje, driska, hepatitis, anoreksija, holestatitcheskaya zlatenico, vnetje trebušne slinavke.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: miozitis, bolečine v hrbtu, mišični krči, miopatija, artritis sklepov.
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, srbeča koža, anafilaksija, Lyellov sindrom, multiformni eritem.
• Oblikovanje organov: Trombocitopenija.
• metabolizemDiabetes mellitus ali gipoglikemiya- zmanjšanje ravni krvnega sladkorja.
• Impotenca, povečanje telesne teže, debelost, periferni edem.

Koga je potrebno statin terapija za podaljšanje življenjske dobe?

Navodila in oglaševanje zdravil za zniževanje holesterola prepričati ljudi, da statini bistveno izboljšanje kakovosti življenja, zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Številne študije kažejo, da je uporaba statina skoraj nobenih stranskih učinkov na telo in je učinkovit pri preprečevanju srčne napade in kapi. "Pijte jim ves čas in se bo zmanjšala raven slabega holesterola in poveča dober holesterol." Ali lahko zaupate takšne trditve, in ali je to preprosto ni oglaševanje dragih zdravil?

Dejstvo je, ni vse tako preprosto in da je treba statini za starejše ostaja zelo sporno vprašanje. Do danes je razmerje statinov ne povsem nedvoumen:

• Nekatere študije podpirajo potrebo po statinov na zelo visoki ravni holesterola in ob istem času pa je zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja.
• Drugi trdijo, da so stranski učinki in morebitna škoda za zdravje starejših oseb ni primerljiva z morebitno uporabo teh preventivo bolezni srca in ožilja.

Do danes, Ruska federacija, statini so vključeni v standardno zdravljenje velikega števila srčnih patologij. Njihov namen je zmanjšati smrtnost. To ne pomeni, da imajo statini za zdravljenje vseh bolnikov s hipertenzijo ali ishemične bolezni srca. Prav tako jih ni mogoče dodeliti za vse, ki so stari več kot 45 let ali so samo povečana raven holesterola v krvi.

Bodite prepričani, da statini:

• sekundarno profilakso po srčnem infarktu ali kapi
• kot so prikazane v rekonstrukcijski operacije na srcu in velikih posod (npr koronarnih arterij bypass cepljenje)
• akutni koronarni sindrom miokardni infarkt ali
• bolezen koronarnih arterij z visokim tveganjem za kap ali srčni napad - kot razlog za sprejetje statinov.

tako vsi imajo hudo koronarno statinov so preprosto treba podaljšati življenje, ni nobene alternative. Da bi zmanjšali neželene učinke - zdravnik mora izbrati pravo zdravilo za nadzor biokemija (1 vsake 3 mesece), s 3-kratno povečanje transaminaz dviganju statinov. Najresnejši zaplet zdravljenja statinov - rabdomiolize je redka.

Vprašljiva prednost pri imenovanju bolnikov:

• nizko tveganje
• ženske pred menopavzo
• Pri bolnikih z diabetesom

V Rusiji, lekarna verige, boste našli naslednje vrste statinov z drugačno zniževanje ravni holesterola dejavnosti:

• Rosuvastatin - znižuje holesterol za 55%
• Atorvastatin - 47%
• Simvastatin - 38%
• Fluvastatin - 29%
• Lovastatin - 25%

Nekatera načela statin izbire

Da sprejme ali ne sprejme statinov - odločitev posamezne osebe, ki temelji na priporočilih zdravnika. In, če je odločitev o statinov, mora izbira zdravila opravi zdravnik, ki temelji na bolnikovih obstoječih kroničnih bolezni.

Sami ne smejo jemati nobenih zdravil, ki zmanjšujejo holesterol. Na motnje presnove lipidov in sprememb v analizo, je treba obravnavati na kardiologa ali zdravnika. Naj jih ocenite tveganja, pri čemer upošteva:

• spola, starosti, teže,
• slabe navade
• obstoječe kardiovaskularne boleznioh in s sistemom patologij (zlasti diabetesa).

Če ste določili statin, bi morala biti odmerki so priporočljivi zdravnika, spretnost biokemija krvi tako pogosto, kot je imenoval. Če je to priporočljivo za sprejem, predraga, da je potrebno, da bi razpravljali o možnosti zamenjave cenejši, vendar je boljši od prvotnega zdravila. Na žalost, ruski generična še slabše v smislu kakovosti, ne samo originalne uvožena zdravila, ampak tudi za tuje generična zdravila.

Pri imenovanju statinov bi morale starejši ljudje se zavedajo, da je hkratno prejemanje zdravil za protin, visok krvni tlak, sladkorna bolezen poveča tveganje za miopatijo v 2-krat.

• Če ima bolnik kronično obolenje jeter, take bolnike pokazal rosuvastatina bolje, vendar le v majhnih odmerkih lahko uporabimo pravastatin (Pravaksol). Ti dve vrsti statinov ščitijo jetra, ampak na njihov sprejem v nobenem primeru ne more piti alkohola in jemanje antibiotikov.
• Če ima bolnik trdovratne bolečine v mišicah, ali obstaja tveganje za poškodbe mišic, z uporabo iste statin bolj ustrezno, saj je manj strupena za mišice.
• Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo ni mogoče uporabiti Fluvastin - Lescol in atorvastatin kalcija (Lipitor), saj so zelo toksični za ledvice.
• Bolniki, ki želijo zmanjšati holesterol nizke gostote, si lahko različne vrste statinov, kot atorvastatina je mogoče sprejeti, ali rosuvastatin.

Trenutno ni nobenega jasnega podatki o izvedljivosti kombinacije statinov z nikotinsko kislino. Poleg tega so lahko niacina povzroči padec sladkorja pri bolnikih z diabetesom, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, da sproži, povzroči akutno protina in povečajo tveganje miopatije in rabdomiolize med zdravljenjem s statini.

Malo raziskav in potencialne nevarnosti statinov

Prej, ki se nanaša na ameriški strokovnjaki, naši kardiologi nagnjeni k zdravljenju s statini vseh primerih koronarne bolezni, kot tudi hipertenzija in nizko tveganje seredechno pločevinkezrnavega patologije pri odraslih. Priporočljivo je tudi, da Američani dovolj visokih odmerkih (80 mg).

Vendar pa je v jeseni leta 2013 British Medical Journal (BMJ), ki ga je urednik Fiona Godley predstavljal sprožila škandal, ki ga objavlja dva komentarje v zvezi s statini. Bili so povezave v opazovalni študiji izkazalo, da je v 20 odstotkih bolnikov, ki jemljejo statine razvite neželenih dogodkov.

Predsednik raziskovalne skupine statinov, RoRi Kollinz, ki je prejela denar od proizvajalcev teh zdravil, je zahteval, da umakne podatke članek. Vendar pa je neodvisna komisija je potrdila podatke BMJ.

no neodvisne raziskave na tem področju, in zdravniki so aktivno dajati bolnikom, ta zdravila niso bile izvedene v Rusiji. V ZDA, zdravniki predpišejo statine za zniževanje holesterola zelo pogosto, le v letu 2007, svetovne trgovine statini je bil 40 milijard. Dolarjev.

Po kanadskih znanstvenikov, ki uporabljajo statitnov bolnikov za 57% povečano tveganje za nastanek katarakta (Simptomi, Zdravljenje) Če + statini pacient trpi zaradi diabetesa to tveganje poveča za 82%, kar je bilo potrjeno s statistično analizo. To pomeni, da pri starejših ljudeh s statini sladkorno boleznijo pri čemer prihaja do 5,6-krat procesi, ki vodijo do sive mrene hitreje.

Po analizi rezultatov 14 kliničnih študij, katerih namen je proučevanje statini dejavnosti (34 000 bolnikov), so strokovnjaki na naslednji sklep - statini zmanjša tveganje za nastanek možganske kapi in srčnega infarkta, ampak glede na resne neželene učinke, ki jih ni priporočljivo za ljudi, ki niso imeli nobene prejšnje srčne bolezni ali ni kap. Za tiste, ki redno so statini opazili jetrnih nepravilnosti, sive mrene, odpoved ledvic, kot tudi depresija, nihanje razpoloženja, kratkotrajne izgube spomina, mišice miopatija.

Nato bomo izrazili stališče o holesterola in spuščanje statini zdravila:

• Nizka holesterola je veliko bolj nevaren kot visok, in statini lahko bistveno njegovo zmanjšanje.

Raziskave v Nemčiji kažejo, da je nizka raven holesterola povečuje tveganje za nastanek raka, bolezni jeter, isti kap, motnje živčevja, slabokrvnost in celo samomor, in zgodnjo umrljivostjo.

• Nizka raven magnezija - tveganje za možgansko kap in srčni napad

Študije v ZDA trdijo, da to ni visoka raven holesterola, in nizka stopnja magnezija krivec za srčne napade in kapi pri ljudeh. Pomanjkljivost te sledovih elementa samo vodi do povečanja holesterola, za razvoj sladkorne bolezni, hipertenzije, angine pektoris in Artim.

• Najpomembnejša naloga je obnoviti motenj holesterola v tkivih se telo lahko zatreti statina

Znanost ve, da je kateri koli brazgotine telesa, vključno s arterij v, sestavljena iz velikega števila holesterola in ko stene krvnih žil, ki jih je kopičenje beljakovin in pod vplivom kislin poškodovani, holesterol aktivno odstranjuje te poškodbe. Za rast mišic in normalno delovanje telesa nizke gostote potrebna maščobnih celic (slabega holesterola), ki se pojavlja zaradi pomanjkanja mialgija (bolečine v mišicah, šibkost, otekanje) ter celo mišično distrofijo.

• Statini zmanjšujejo holesterol, in ali je dobro za telo?

inhibitorji HMG CoA reduktaze zavirajo nastajanje holesterola, zmanjšuje nastajanje mevalonat in - prekurzorja holesterola, vendar je dober? Mevalonat - je vir ne samo holesterola, ampak tudi vrsto drugih zelo pomembnih snovi, ki opravljajo potrebne bioloških funkcij v telesu, katerega pomanjkanje povzroča druge bolezni.

• Statini povečajo tveganje za sladkorno bolezen, kar izzove povečanje holesterola

Če je bolnik vedno pri statinov - to povečuje verjetnost njegovega sladkorne bolezni (po različnih virih od 10 do 70%). Znano je, da kadar je sladkorna bolezen 2-4 krat večja tveganja in koronarne srčne bolezni in kap in srčne bolezni. Statini zmanjšujejo koncentracijo proteina v celici GLUT4, ki je odgovoren za nivojev glukoze v krvi. skupina britanskih znanstvenikov je objavila študijo, ki je bila izvedena med 10,242 ženske, starejše od 63 let. So bile razdeljene v dve kontrolni skupini, ena skupina uporabljena statine, drugi pa ne. Študija je pokazala, da ob statini za 70% poveča tveganje za razvoj diabetesa pri ženskah po menopavzi.

• Neželeni učinki statinov zdi počasi, kar pa ni opaziti, da bolnika, in zelo nevarno pri daljši uporabi.
• Vpliv na človeške inteligence

Človeško telo je biokemično in fiziološko zelo fino usklajen sistem, in dolgoročno poseg v naravni proces življenja nujno izkaže različne nepričakovane posledice. Statini zavirajo nekatere encime metabolizma holesterola, vplivajo na jetra. V tem primeru ljudi z debelostjo in sedeči način življenja v določenem obdobju za izboljšanje stanja krvnih žil. Vendar pa pri konstantni intervencije v fiziološki sistem je kršitev bolj kompleksnih procesov, na primer, da je upad duševnih sposobnosti osebe, zlasti pri starejših.

Povišan holesterol v krvi bolnikov, ki so do 50 let - pokazatelj resnih kršitev v telesu - okužbe, bolezni prebavil, motnje presnove ogljikovih hidratov. Holesterol ni vzrok za bolezni in zdravje ogledalo, in njegova promocija kot "najpomembnejši predstavniki sterolov v telesu", kaže, da varuje in ne oslabi telo. Poleg tega je pojem raven holesterola vpliva krvnih o nastanku ateroskleroze, je še vedno samo hipoteza.

Mary Enig - priznani strokovnjak na področju lipidov biokemije, predsednik Association dietetične Maryland zahteva visoko raven holesterola - izumil bolezni. Povečanje ravni holesterola je obrambna reakcija na pojavila vnetja, in je treba najprej ugotoviti dejavnike, ki prinašajo škodo vnetja v telesu in sprožilca. Nekateri znani zdravniki trdijo, da je pravi vzrok za bolezni srca in ožilja stres, vnetje, sladkorna bolezen.

V mnogih razvitih državah sveta je bilo pred 30 leti razporejeni nižjo programa holesterola ozaveščanje na nacionalni ravni, vključno z:

• sprememba prehrane
• prenehanje kajenja
• ohraniti aktiven življenjski slog
• statini sprejem

Kot rezultat, stopnja smrtnosti v ZDA, Finske in drugih. Državah več kot 30 letih od bolezni srca in ožilja zmanjšal za 50%. Možno je, da ni kajenje in uživanje hrane, ki znižujejo holesterol, povečanje telesne dejavnosti - bolj primeren in varen način za podaljšanje življenja, kot sprejem sodobnih zdravil, ki imajo hude stranske učinke, ki preverja in študija učinkov na telo, so še vedno v teku.

Še en argument o potrebi po natančni oceni nevarnosti in prednosti pred predpisovanjem statinov za starejše osebe

Po neki študiji, ki je vključevala 3.070 ljudi starosti 60 let in več jemljejo statini, 30% bolnikov pojavijo neželeni učinki, kot so bolečine v mišicah. Ti se pogosto pritožujejo, da so postali manj energičen, pa se je povečal utrujenosti, obstaja močna slabost. Še posebej intenzivno bolečino takšni ljudje, šele začeli jemati teh zdravil.

Tako oseba, ki prejema statina parametre telesne upada (zmerno) aktivnost pri 40 min. na teden. Zaradi bolečin v mišicah ljudi zmanjšuje motivacijo za izvajanje, usposabljanje, samo za pešce sprehodi, ki sama po sebi prinaša srčne napade in kapi. Poleg tega so bolniki iz tega razloga, zaradi pomanjkanja vzdrževanja telesne aktivnosti začeli hitro pridobivanje teže, oslabljene mišice, je dodatna obremenitev na srčno-žilni sistem in posledično enake srčne napade in kapi !!!

Drugi tablete za zniževanje holesterola - fibrati

Obstajajo tudi druge tablete za zniževanje ravni holesterola v krvi - A fibrinske kisline, ki se veže z žolčne kisline aktivne zmanjša nastajanje holesterola v jetrih. Fenofibrat se lahko zmanjša vsebnost lipidov v telesu, kar vodi v zniževanje holesterola.

Po kliničnih študijah, je bilo ugotovljeno, da uporaba fenofibrata znižuje vrednost celokupnega holesterola za 25% in trigliceridov za 40-50%, in tako dvigne lep holesterola za 10-30%. Navodila za tablete za zniževanje holesterola, fenofibrat, ciprofibrat je pokazala, da je njihova uporaba prispeva k zmanjšanju ekstravaskularnem vloge - tetive xanthomas, znižanje trigliceridov in holesterola v hiperholesterolemije bolnikov.

Vendar pa uporaba teh zdravil vodi do številnih stranskih učinkov, najpogosteje gre za različne vrste prebavnih motenj - dispepsija, napenjanje (napihnjenost), bruhanje ali driska.

Neželeni učinki fenofibrat:

• prebavni sistem: hepatitis, vnetje trebušne slinavke, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, vetrovi, driska, žolčni kamni
• Mišično-skeletnega sistema: Mišična šibkost, difuzne bolečine v mišicah, rabdomioliza, miozitis, mišični krči.
• Kardiovaskularni sistem:  venska tromboza, pljučna embolija.
• Živčni sistem: glavoboli, spolna disfunkcija.
• Alergijske reakcije:  fotosenzitivnost, koža srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica.

Da bi zmanjšali odmerek statinov, in s tem njihova neželeni učinki, statini so včasih povezane s fibrati.

Zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju

Ezetemib (Ezetrol 14 kom 1100 rub, 28 kos 2000 rubljev) - nova drog za znižanje lipidov, ima lastnost, da zmanjšajo absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg Ezetemib, za razliko od orlistat (Ksenalan, Orsotena, Xenical, itd) ne povzroča drisko. Ezetemiba priporočeni dnevni odmerek - 10 mg.

Vendar ne pozabite, da je 80-70% holesterola, ki ga proizvaja telo in samo 20-30% prihaja iz hrane (razmerje% retracement lahko nekoliko razlikuje).

Druga sredstva

V skladu s priporočili zdravnika lahko prehranska dopolnila, kot Tykveol, omega 3, lipoično kislino, laneno olje, ki prispevajo k rahlemu znižanju holesterola.

Na splošno velja, prehranska dopolnila niso zdravila in homeopatija ne opravi ustrezne klinične študije, zato je z vidika dokazi podprte medicine, ta sredstva bistveno nižja od statinov za preprečevanje prezgodnje smrti ali žilnih dogodkov.

• Omega 3

Kardiologi v ZDA močno svetuje bolnikov s povišano holesterola v krvi jemljejo tablete z ribje olje (omega 3), ki zagotavlja zaščito pred srčno-žilnih bolezni in preprečevanje artritisa in depresije. Vendar, ribje olje, preveč, je treba obravnavati previdno, saj povečuje tveganje za razvoj kronične pankreatitis.

• tykveol

Ta oljna semena navadne buče, je priporočljiva uporaba zdravila za ljudi z ateroskleroza možganskih plovil, hepatitis, holecistitis. To fitodrug s protivnetno, choleretic, hepatoprotektivni, antioksidant delovanja.

• lipoična kislina

Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze, kot endogeni antioksidant, ima pozitiven učinek na metabolizem ogljikovih hidratov in poveča glikogen v jetrih in izboljšuje trofizmu nevronov.

• vitamin

Prav tako pomaga ohraniti raven holesterola, so normalni. Še posebej je potrebno folne kisline, vitamina B12 in B6, nikotinska kislina - vitamin B3. Vendar pa se vitamini ne sme biti sintetična in naravna, torej bi bilo povečanje števila dnevnih živil prehrana, bogata z teh vitaminov (glej. škoduje vitamini v tabletah).

• BAA - Sitoprom

Ta ekstrakt jelka tace, je vir beta-sitosterol, ampak vsebuje tudi polyprenols, imenovanega zdravnika v aterosklerozo, povišan krvni tlak, zvišane vrednosti holesterola in trigliceridov.