Celiakija: simptomi in zdravljenje za otroke in odrasle

Imenujemo celiakija, v katerem zaradi genetske okvare ali kako drugače razdeljene tolerance pšenica komponento, oves, ječmen, rž - glutena. Ona bi lahko debitiral v otroštvu in v odrasli dobi. V slednjem primeru je bolezen pogosto poteka skrito in prepozno diagnosticirana. Medtem, lahko pravočasno sprememba napajanja dela čudeže, v celoti izenačil manifestacije bolezni.

vsebina

• 1 razlogi
• 2 simptomatike
• 3 diagnostika
• 4 zdravljenje
• 5 Načela prehrana terapije
• 6 zdravila
• 7 S katerim se je zdravnik vprašal

Bistvo celiakijo je, da se iz neznanega razloga imunski sistem začne proizvajati avtoprotitelesa ali posebne celice - gliadinspetsifichnye limfocite, ki uničujejo enterocitih resic - tankem črevesu sluznico naših celic. To vodi v zmanjšano absorpcijo hranilnih snovi, proizvedenih med prebavo hrane, ki jih prebavnih encimov iz črevesnem lumnu jedel. Kot rezultat, telo izgubi svojo potrebni za polnopravno obstoja energije in plastičnega materiala, ki prizadene veliko njegovih organov in njihovih funkcij.

razlogi

Na žalost je vzrok za celiakijo še vedno ni povsem jasen. Obstaja več hipotez poskušajo razložiti izvor bolezni:

• genske (pri 97% bolnikov s celiakijo, odkritih določene genetske spremembe, vendar te iste markerji odkrili v 40% normalne);
• Encim (meni, da cepitev zlorabo glutenom, da se tvori strupene snovi s pomanjkanjem nekaterih encimov povzroča);
• virusni (temelji na dejstvu, da je gliadin fragment aminokislinsko sekvenco, ki je enak adenovirusa E1B-tipa).

Vendar pa ima vsaka izmed hipotez je pritožb.

Pri odraslih, lahko izraz mirujočih bolezni povzročijo:

• močne napetosti;
• nosečnost in porod;
• črevesne bolezni različnega izvora;
• kirurgija.

simptomatike

Bolezen se lahko začne nenadoma ali postopno. Pri majhnih otrocih, se prikaže njegovo pojavljanje kronološko, povezanih z dajanjem vab - glyutensoderzhaschih žita ali zmesi. Najpogostejši so gastrointestinalni simptomi:

• driska (blato obilno, smrdljiv in penasta);
• bruhanje;
• abdominalna bolečina pri različnih lokacijah;
• povečana vetrovi (Zaradi svojih dojenčkov trebušček spominja na žabo);
• izguba apetita;
• zaprtje.

Drugi znaki povezana z zmanjšano absorpcijo iz tankega črevesa številnih pomembnih snovi (mineralov, beljakovin, vitaminov, maščob, itd). Ti vključujejo:

• hujšanje;
• kožni izpuščaj ekstenzorske površine rok in nog;
• nenormalna občutljivost kože;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• depresija in izguba kostne mase, polna zlomov ranljivosti;
• neplodnost;
• Pogoste splavov;
• glavoboli;
• motnje zobne sklenine;
• nespečnost;
• psiho-čustveno motnje (razdražljivost in nepojasnjena al.);
• zaostanek otrok v telesnega, duševnega in spolnega razvoja;
• zastoj rasti pri otrocih.

Kompleksnost odkrivanje celiakije, povezane z dejstvom, da so prisotni pri enem bolniku niso vsi simptomi. Pri odraslih, pogosto ni nobenih težav s prebavo organov ali v povezavi z drugimi boleznimi prebavil. Zato lahko take bolnike sprehaja za let od enega zdravnika specialista do drugega, bo nameščen do pravega vzroka za njihovo trpljenje.

diagnostika

Pristojni zdravniki preverjeno celiakijo na podlagi kliničnih predstavitev in pregled rezultatov. Zdaj obstaja veliko informacij diagnostične metode, ki pomagajo odkriti to skrivnostno bolezen. Odvisno od posameznega kliničnega primera pregleda bolnika, ki je osumljena celiakijo lahko vključujejo:

• genski testi (prepoznajo markerjev HLA-DQ8 in / ali HLA-DQ2);
• Serološki testi (v krvi pacientov prikaz avtoprotitelesa endomysial, gliadin, transglutaminazni);
• morfološko oceno biopsij od zgornjih odsekov v tankem črevesu, odvzetih med endoskopijo ali gastroduodenoscopy (zazna napako ali pomanjkanje resic in druge značilne motnje črevesne sluznice strukture).

Vse raziskave, ki jih je treba opraviti pred uvedbo prehranskih omejitev. Serološki testi so manj zanesljivi pri otrocih, mlajših od 5 let. Včasih, ko se opravljajo v krvi s pomočjo biopsije.

zdravljenje

Bolniki, ki so z diagnozo celiakija, se morajo zavedati, da je veliko odvisno od njihove lastne discipline, potrpežljivosti in radovednosti. Konec koncev, osnovna in glavna obravnava je vseživljenjsko glutena prehrana skladnost s posebno. Celiakija redkih edinstvenih bolezni, ki se lahko zdravijo učinkovito le terapevtsko hranjenje.

Načela prehrana terapije

Od prehrani bolnikov s celiakijo treba povsem odpraviti vso hrano in izdelke, ki so gluten v njihovi sestavi. Dejansko lahko celo 0,1 g te snovi povzroči uničenje unutrašnje resic. Zato je moč odstraniti iz absolutno vse izdelke (moka, testenine, ovseni kosmiči, žita, pudingi, itd) Od:

• rž;
• ječmen;
• pšenični (vključno zdroba);
• oves;
• tritikala (žita - pšenica in rž hibrid).

Poleg tega bi morali odstraniti vse skritih virov glutena zahrbtno:

• meso in ribe (kotleti, panirani proizvodov in testo, salame, klobase, hrenovke);
• mlečni (proizvodi z zgoščevalci, majoneze, slajene mleko, sladoled, ledeni sira);
• zelenjave in sadja (zmrznjena mešanica solate konzervirane, pripravljene Pirogov prelivi);
• sladki (nekatere vrste sladkarije, sladkarije vaflji, polnilno);
• hitri kuhanje jedi (juhe, govejih kockah ipd);
• pijače (kvass, gin, pivo, pšenica vodka, viski, kava in ječmen);
• pripravljen za uporabo mešanice začimb in omak (soja, ketchup, bešamela in al.).

Če se bolniki ne jedo doma ali pripravljenih jedi, je nujno, da preuči sestavo hrane pred njeno takojšnjo uporabo.

Za kuhanje pacientov s celiakijo riža priporočljiva (v t. H. rdeče-rjave), koruza, proso, sirek, ajdo, stročnice, krompirjev škrob, sadje, oreški, zelenjava. Lahko spreminja moč posebnih brez glutena izdelkov, ki se prodajajo v številnih specializiranih trgovinah ali velikih supermarketih.

Takšna prehrana blagodejno vpliva - mnogi bolniki resic gastrorezistentne celice v celoti povrnejo v nekaj mesecih.

zdravila

Farmakoloških sredstev se običajno uporablja pri odpravljanju metaboličnih motenj, ali v primeru resnega celiakije. Kjer je navedeno, pacienti predpisane multivitaminov, folne kisline, pripravki železa ali kalcij, hranilne ali solne raztopine. V zelo resnih primerih, tek in prikazuje glukokortikoidne hormone.

S katerim se je zdravnik vprašal

Če sumite, da celiakija je treba pregledati gastroenterolog. Pri zdravljenju je najbolj pomembno vlogo je igral s prehrano, tako da bo koristno za posvetovanja dietetik.