Metode študija živčnega sistema pri otrocih

Živčni sistem nadzoruje delovanje organizma, zagotavlja usklajeno delovanje organov in sistemov. Poleg tega so možgani sedež občutkov, čustev in razuma. Poznavanje starostnih značilnosti živčnega sistema, ki so potrebni za ustrezno oceno splošnega stanja otroka in njegovo nevropsiholoških razvoj. Pravočasno zagotavljanje pogojev za nastanek duševnem razvoju postavlja temelje za skladen razvoj posameznika v prihodnosti.

Skozi klinični pregled otroka, da je treba posebno pozornost na naslednje točke:

1. Pri preučevanju zgodovine da določi faktorje, ki vplivajo na tvorbo živčni sistem v maternici, intrapartum, v prvih mesecih in letih otrokovega življenja.

2. Pogoje za statične in motorike, pogojeno refleksne aktivnosti, cilj jezika za starejše otroke - o vedenju v družini in podatkov šolske uspešnosti.

3. Po pregledu oceniti otrokovo vedenje, njegove reakcije, razpoloženje, izraz na obrazu, koordinacijo, hoja, mišični tonus.

4. Pregled določi državni fontanele in lobanjskih šivov (Za otroke od 1 leta starosti), občutljivost kože, perifernih živcev, myshts- kožnih refleksov, refleksov iz sluznice in kit, ki omogočajo razvoj živčnega sistema otrok različnih starosti, dermographism.

5. Dodeljevanje načrta raziskave (če je navedeno) določitev nivoja elektrolitov v krvnem serumu, imajo lobanjsko ultrasonografijom, Elektroencefalografija, CT in magnetno resonanco in podobno.

6. Ovrednotenje rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Osnovno začasno reflekse

Prehodne osnovno reflekse odraža stopnjo razvoja motorja analizatorja in izginejo s starostjo.

Pri otrocih 1 leto življenjskega stanja živčnega sistema odraža brezpogojno reflekse, ki združujejo ustno in segmentni hrbtenice avtomatizem, mieloentsefalni pozotonichni reflekse in mesencephalic sestavni avtomatizem.

Ustno segmentnih avtomat

sesanju refleks - če dajejo v usta z bradavico, vseh aktivnih gibanj sesanju (fiziološka refleksno 1-let).

Raziskovalna (KUSSMAUL) refleks - ko božal kožo v kotu ust brez dotikanja ustnice, ustnice znižanje zgodi, odklon jezikom in vrtenje glave v smeri dražljaja (refleks fiziološko raztopino do 1 leta).

Sura refleks-ko je potrkal s prstom na ustnicah je vlečna ustnice Sura (refleksni fiziološka 2 mesecih življenja).

refleks IABP in (ročno usta) - ko pritisnete blazinico palca odpre usta in upognjene glave (refleksno fiziološke do 3 mesece življenja).

Segmentna hrbtenice Avtomatizmi

Prijema (Robinson) refleks - otrok manjka in trdno drži predmet, ko se jih dotaknete na površini dlani. Včasih je mogoče dvigniti otroka nad podporo.

plantarna refleks - s pritiskom v spodnjem območju II-III podplata pride do prste upogibanje podplata prstov (refleksna solno raztopino 2-4 mesecih starosti).

Moro refleks (Ženska):

a) je otrok, ki je zdravnik roko, močno zniža na 20 cm, nato pa dvigne na prvotno raven;

b) hitro gibanje spodnjih okončin poravnane;

c) rahlo dotikom na površino, na kateri je otrok na razdalji 15-20 cm na vsaki strani glave.

Otrok najprej jemlje svoje roke narazen in se razteza na prste, roke in se nato vrne v prvotni položaj (fiziološki refleks do 4 mesece življenja).

podpiranje refleks - otrok je treba vzeti pod pazduho od zadaj, vodenje prste forefingers glavo. Dvignjen otrok upogne noge kolku in kolenskih sklepov. Se spusti na podporo, se opira na njeno celotno peš, "stoji" na upognjene noge, poravnajte telo (fiziološki refleks do 2 mesecev življenja).

Samodejno refleks hoje - ko je otrok, ki je v podporo držo, rahlo nagnila naprej, je "sprehod" na površju, ne spremlja te dejanj gibanje rok.

Odzivni lezenjem (Bauer) - otrok ležal na trebuhu, tako da so glava in trup se nahaja v vzdolžne osi. V tem položaju, otrok dvigne glavo in opravlja lezenjem gibanje. Če je edini nadomestni dlani, gibanja aktiviran, do "plazijo" v zvezi rokah (refleksno fizioloških do 4 mesecev starosti).

refleks Talent - Če je otrok, ki je ležal na svoji strani, imajo palec in kazalec na paravertebral progah od vratu do zadnjice, otrok ukrivi loka (refleksno fiziološke do 4 mesece življenja).

refleks Perez - v ležečem položaju otrok, ki ga povlečete s prstom na spinalne procesov iz trtica do vratu. To povzroči odklon telesa, upogibanje zgornjih in spodnjih okončin, dvig glave, medenico, in včasih uriniranje in iztrebljanje. Ta refleks je boleče, zato je raziskovanje zadnje (normalno do 4 mesecev starosti).

Mieloentsefalni pozotonichni reflekse

Labirinta tonik refleks - opazili rahel pritisk mišic - fleksorje iz zgornjih in spodnjih okončin, če otrok leži na rahlem napetosti zhivote- iztegovalke mišice, ko se obrniti nazaj (refleksno fiziološke do 1 mesec življenja).

Simetrični tonično refleks vratu - pasivna fleksija vodje novorojenčku, ki leži na hrbtu, je povečanje mišičnega tonusa - orožje in Pregibač mišice - so iztegovalke metrov. V podaljšku glave - nasprotno (pri zdravih dojenčkih, ta refleks je šibka, izgine do 2 mesecev življenja).

Asimetrična vratu tonik refleks - dojenčkova glava, ki leži na hrbtu, obrača, tako da je imel brado dotaknil ramo. To zmanjša tonus okončin, za katere je bila vložena oseba. Včasih Popušten kratek čas, in povečuje tonus nasprotni uda (refleks fiziološko 2-3 mesecev življenja).

Mesencephalic sestavni avtomat

labirintski refleks - odsoten ali zelo šibko izražen pri novorojenčku. Na 1. tednu otrok se poskuša dvigniti glavo in držite. Na 2. mesecu refleksa je dobro izražena.

Enostavno vratu in prtljažnik sestavne refleksi - vrtenjem glave na stran, je telo vrsti v isti smeri, vendar ne istočasne ampak izmenično, najprej opazil prsni koš, medenične potem. Ta razmišljanja se pojavijo pri novorojenčku in b-7-mesec dni izginejo.

Anatomsko-fiziološke lastnosti živčnega sistema pri mlajših otrocih

Možgani:

- Piramidastih celice imajo značilno obliko, nimajo pigmenta;

- Nerazvitost dendriti v živčnih celicah;

- Centri ne nastajajo skorja, skorja dobi cytoarchitectonics značilne za odrasle, 1-2 let;

- Novorojenčki slabo razvite polobli oblikovali glavni žlebovi, ki imajo majhno višino in globino, ob rojstvu senčnega režnja je bolje razvit;

- Brain tkivo je zelo bogato z vodo, lahko razvije oteklina;

- Siva stvar slabo razlikuje od belega.

Hrbtenjače:

- Zrelejši kot glavni, le število živčnih celic, povečuje s starostjo;

- Relativno dolga;

- Popolnoma napolni hrbteničnega kanala do 5. meseca znotraj maternice razvoj.

Periferni živci:

- Ne samo mieliniziranih vlaken (prvi mielinizuyutsya aferentna vlakna, efferent potem);

- Intrakranialne živci mielinizuyutsya do 3 mesece starosti;

- Večina perifernih živcev mielinizuyutsya, mlajših od 3 let, vrvice bele snovi - do 4-7 let.

analizatorji:

- Eye - do 2-3 mesecev starosti, je fiziološki fotofobija, nistagmus fiziološka, ​​fiziološka hipermetropija, velika širina akkomodatsii- s 6 mesečnim sinčkom lahko vidijo barve;

- Slušni - zaznavanje zvokov v novorojenčkov zmanjša zaradi timpanonu vozduhom- napolnjena z 2-mesečnem otroku razlikuje zvuki- z 7-8 mesecih življenja obstaja usklajevanje slušnih in vizualnih analizatorji;

- Vohalne - v novorojenčki znižala prag občutljivosti, samo zaznava močan zapahi- začenši s 4-mesečnem otroku razlikuje več vonjav;

- Okus - širše polje novorojenčka receptor in najvišji prag chuvstvitelnosti- s 3 mesecih življenja otroka razlikuje več arome oschuscheniy- so tanke ustih izboljšala v zgodnjih šolskih letih.

občutljivost:

- Tactile - določi od 7. meseca življenja ploda, bolje razvit na obrazu, podplate, roke;

- Temperatura - višji prag chuvstvitelnosti- otrok bolj dovzetna za mraz;

- Bolečine - razvita šibko nastala pred 6. dan po rojstvu, ima prag;

- Globoko (vibracije, mišično-sklepni občutljivost, občutek pritiska, teže) - tvorjena do 2 let življenja.

Avtonomni živčni sistem:

- Oba oddelki delujejo ob rojstvu;

- Kri novorojenčka prevladuje noradrenalina;

- Z leti se je prehod iz posplošenih avtonomnih odgovorov na lokalni, specializiranih reakcije;

- C3 - do 7 mesecev starosti prevladuje parasimpatičnega živčni sistem.

Časovni okvir motorični razvoj pri dojenčkih

Značilnosti likvorja pri otrocih

do 3 mesecev4-6 mesecevStarejši od 6 mesecevBarva in jasnostPogosto ksantohromna, prozornaBrezbarvna, prozornaBrezbarvna, prozornaBrezbarvna, prozornaBeljakovine, g / l0,4-0,80,2-0,50,18-0,360,16-0,24Cytosis 1 xl3 / 3-30 / 33 / 3-25 / 33 / 3-20 / 33 / 3-10 / 3Vrsta celicS pridom limfocitov

izolirani nevtrofilcevpretežno limfocitilimfocitilimfocitivzorec PandeyOd + k ++redko +-Sladkor, mmol / l1,7-3,92,2-3,92,2-3,92,2-4,4