Hemoragična bolezen novorojenčka in DIC

Hemoragični bolezen novorojenčka (koagulopatija 3-4 dni) - stanje, pri katerem se od vitamina K odvisni faktorji strjevanja (II, VII, IX, X). Pojavnost hemoragični bolezen 0,2-0,5%. Težka krvavitev (tip gematomny) opazili pri pomanjkanje faktorja IX, vžigalnik (tip mikrocirkulacije) - Če X in II pomankljivosti dejavnikov.

Otrok nenadoma pojavijo petehije ali majhen ehimoza na kožo in sluznico, krvavo bruhanje in stol. Možni krvavitev iz popkovna rane, nos, urogenitalnega sistema. Razvija oster anemija, stanje je zelo resno. Krvavitev traja do 5 dni življenja.

Sindrom diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC) se pojavi v prisotnosti hudih bolezni (sepse, hemolitična bolezen novorojenčka), Nezdružljivo transfuzijo krvi, itd .. tromboza plovil lahko povzroči nekroza kože, gangrena prstov okončin.

Med DIC so 4 koraki: koagulacije, poraba koagulopatija (zmanjšanje trombocitov zniževanje fibrinogena, protrombinski), patološki fibrinoliza (huda trombocitopenija z ostrim zmanjšanjem faktorjev strjevanja krvi), zmanjšanje stopenj (Počasno normalizacija hemostaze).

Zdravljenje DIC na novrozhdennymi

Kombinirana terapija je sestavljena iz skupnih sredstev (filokinon, askorbinska kislina, rutin, kalcijeve soli) in lokalno (hemostatična goba, trombin raztopina, tamponada, kompresijske obveze, hladno, itd) učinki.

Filokinon (phytomenadione, konakion, mefiton) dajemo v dozi 2,5 mg, 1% menadion 0,2-0,5 ml. Detyamtak enako predpisano raztopine trombina (ampule) in adrokson (1 ml) v aminoheksanojske kisline (50 ml 5% raztopine) 1 žlička 3-4-krat na dan. Z močnimi krvavitvami prikazanih transfuzijo krvi, sveže zamrznjene plazme ali protrombinski kompleks (PPSB) v odmerku 15-30 IU na kg telesne mase, Dicynonum, adrokson / m, prednizolon.

Pri otrocih z zdravljenjem DIC je usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni, obnovitev krvnega reologije in mikrocirkulacijo: reopoligljukin, zvončki, Trental, aminofilin, heparinom, sveže zamrznjene plazme, contrycal, glukokortikoidi. Prikaz droperidol, nikotinska kislina.