Osnovni principi zdravljenja hemolitična anemija

Pri zdravljenju nekaterih oblik hemolitična anemias (Avtoimunske hemolitične anemije pri nepopolni protitelesa toplotnih ali termičnih aglutinini) metoda izbire je splenektomija. Hude hemolizirane krize, pogoste ponovitve v enem letu, splenomegalija, stalna uporaba prednizolon za več kot 5 mesecev - to znaki za splenektomijo. Ker se ta dogodek s pomikanjem prostora uničenje eritrocitov in protiteles (če je avtoimunska hemolitična anemija), in odpraviti vzrok hemodilucije zmanjša BCC. Splenektomija se ne uporabljajo le pri idiopatični, temveč tudi pri simptomatskem oblike avtoimunske hemolitične anemije - v kroničnim aktivnim hepatitisom, hepatitisa B, če je dejavnost nizka in znaki povečane hemoliznega znachitelnye- v kronično limfocitno levkemijo, če je bolnik vedno pokazal prednizon zaradi hemolitične krizami- sistemskega lupus et al .. eritematozus splenektomija Učinkovitost pri oblikah hemolizin avtoimunske hemolitične anemije najmanj ko aglyutininovih oblike. Popolno remisijo smo dosegli praktično, pa je stanje bolnikov se izboljšuje, hemolitični krize postajajo manj huda. Ko avtoimunska hemolitična anemija s hladnimi aglutinini popolno mišk ni učinkovita.

To ima pomembno nadomestno zdravljenje s transfuzijami koncentriranih rdečih celic, koncentrat trombocitov. Z pogoste transfuzije krvi potrebni za nadzor nad vsebino feritina. Če je njena višina presega 500 ng / ml, da se prepreči organov, uporabljenih desferaloterapiyu hemosiderosis.

Ko je treba hemolizirane krize terapija usmerjena na hitro zmanjšanja koncentracije bilirubina (Plazmafereza, fenobarbital- Galstena). Uporabi preventivne ukrepe in zdravljenje sindroma diseminirano intravaskularno koagulacijo (heparin, nato zvončki).

Ko aplastična krize za stimuliranje hematopoeze uporabljajo kortikosteroide (v odmerku 1 - 1,5 mg na 1 kg telesne teže na dan), vitamin B12, E za povečanje števila rdečih krvnih celic.

Ko vazooklyuziynih krize za odpravo bolečin predpisal analgetike za izboljšanje reoloških lastnosti krvi - nootropil, Trental.

Kombinirano zdravljenje hemolitična anemija je predvidena uporaba vitaminov (B2, C, E, B12) in elementi (pripravki cinka v zdravljenju talasemija in anemija srpastih celic) v sledovih. Ko sočasne bakterijske okužbe predpisovanje antibiotikov širokega spektra.

Poseben pristop je med zdravljenjem avtoimunske hemolitične anemije potrebna. Za razliko od drugih hemolitična anemias, v tem primeru uporablja predvsem kortikosteroidi in citotoksičnih zdravil (ciklofosfamida). Poleg tega je plazmafereza izvede (velja za avtoimunske hemolitične anemije s polnimi hladnimi aglutinini). Ko je splenektomija zelo pomembno, da se prepreči pljučnega mezenterićnih tromboze (z uporabo heparina ali Curantylum trevtalu).

V prvih 6 mesecih po operaciji imajo pogosto hude okužbe, ki jih povzročajo pri 50% pnevmokoki. Zato priporočamo cepljenje proti protipnevmokokovu splenektomija porabe v prvi polovici časa v letu 1 na mesec za vstop bitsillin-5 starost odmerke.

Seznam zdravil in zeliščnih izdelkov, ki lahko povzročijo hemolitično krizo človek pomanjkljivo gpyukozo-6-fosfat dehidrogenaze

sulfatsil natrijev sulfathiazole, Bactrim, itd ..sulfonDiaminodiphenylsulfone, solyusulfonnitrofuraniFuratsilin, furazolidon, furadonin, furaginTB drogPAS-natrij, izoniazid, ftivazid, tubazidantibiotikiKloramfenikol (kloramfenikol), novobiocin, amfotericin BAnalgetiki in antipiretikiAcetilsalicilna kislina, antipirina,

phenacetin, cryogenineDruga zdravila in kemikalijeNaftalen, askorbinska kislina, fenilhidrazin,

kolhicin, neosalvarsan, nitroglicerin,

nevigramon, metilen modro, itd ..zeliščni izdelkiBob (Vicia Fava), citronka, grah

polje, moški vejice, borovnice, borovnica

Bistvenega pomena za ustrezno pathogenetically utemeljena terapije in prognozi otrokovega življenja je pravočasna diagnoza hemolitična anemija. Splošne klinične znake, zlatenica, povečanje jeter in vranice velikost, spreminjajo barvo urina ima tako hemolitično anemijo in virusni hepatitis. Zato temeljito čiščenje anamnezo, študija fizikalnih, kemijskih in encimske lastnosti rdečih krvnih celic, serumski aminotransferaze aktivnost in diferencialno primerjave podatkov bo omogočilo, da ugotovi prisotnost virusnega hepatitisa, ali za ugotavljanje stanja krize in vrsto hemolitično anemijo.