Bilirubina v urinu

Zakaj dobim bilirubina v urinu?

Po uničenja eritrocitov je uničenje njenih glavnih sestavin - hemoglobina, ki sestoji iz beljakovin in porfirina. Nato Porfirin pretvorimo nekonjugiranega bilirubina, ki vstopa v jetra in je tam povezan s glukuronsko kislino. Kot rezultat, bilirubin postane vezan. Naslednja konjugiran bilirubin v žolču vstopi v lumen črevesja, kjer je aktivnost encimov razdeljene v vmesne proizvode metabolizma, ki so večinoma izloči z blatom.

Derivati ​​del bilirubin ponovno absorbira iz črevesja v kri in je zajeto v jetrih za recikliranje. In je le majhen del izloči v urinu zdrave osebe, ne presega 4 mg / dan. Takšna količina bilirubina pod občutljivosti praga laboratorijskih metod za njegovo kvantitativno. Zato je norma za analizo urina - pomanjkanje bilirubina in njeni presnovni produkti, ki se imenujejo urobilin. V večini primerov se uporablja za določanje urobilin urina za žolčnih pigmentov.

Zvišane vrednosti bilirubina v urinu, kaj to pomeni?

Vmesna presnovo bilirubina izdelkov, ki spadajo v urinu, ki se imenuje urobilinoidami. Ti vključujejo uorobilinogen, urobilin in povezavo urobilinoidnye. To urobilin urinu, ki je običajno svetlo rumeno ali slamnato rumene barve. Višja koncentracija urinskega urobilin, temnejši in bogatejše barve.

Najpogosteje v urinu bilirubina zaradi nepravilnosti v delovanju jeter, ki so odgovorni za razstrupljanje. Neuspeh razstrupljanje sposobnosti jeter razvije v bolezni, ki vodijo do množične smrti hepatocitov. Kot rezultat, prosti bilirubin z vmesne njegov delitve v velikih količinah kopičijo v krvi in ​​začne se prikaže v urinu. Najpogostejši vzroki za to stanje, naslednje bolezni:

• akutnem virusnem hepatitisu (90% od A ali B);
• toksični hepatitis (zastrupitev hepatotoksičnih strupov);
• alkoholni hepatitis (kroničnega alkoholizma);
• infekcijske bolezni spremlja lezija hepatocitov: leptospiroza, mononukleoza, bruceloza, itd;.
• Povzročene z zdravili proti hepatitisu (prevelik odmerek antibiotikov, steroidi, itd);
• medtem ko je v kasnejših fazah nosečnosti, se lahko nekatere ženske razvijejo holestatska hepatitis;
• kronični hepatitis (ponavadi virusna);
• jetrni tumorji;
• biliarne ciroze.

Dodatno bolezni, ki povzročajo smrt celic jeter, videz bilirubina v urinu vodi stanje, v katerem se je povečala proizvodnja bilirubina. V večini primerov se ta položaj v razvoju hemolitična anemija, ki ga spremlja huda zlatenica. jetra v tem stanju ni kršeno zaradi obsega nastalih bilirubina hepatocitov ne moremo obdelati, kar vodi do bilirubinurija. To je najbolj pogosta pri naslednje bolezni:

• prirojena hemolitična anemija znakov (talasemija, srpastih celic et al.);
• infekcijska naravo bolezni na katerega masa uničenje eritrocitov (sepse, malarija);
• hemolitični bolezni (razvoj otrokove prve dni življenja zaradi nezdružljivosti z materine krvi);
• Hemolitična anemija z zastrupitvijo (solmi težkih kovin, anilina barvil, rastlinskih in živalskih strupih) povzročil;
• hemoliza zaradi povečane uporabe zdravil;
• avtoimunske hemolitične anemije (sistem imunski tvorbe protiteles na njihove rdečih krvničk);
• Posledica velikega travme spremljajo masivne krvavitve v tkiva ali telesne votline (zlomov medenice, velike cevaste kosti z poškodovanja žil).

Določanje bilirubina v urinu je zelo pomembna v informativni diagnozo omenjenih bolezni. Uporaba metode vam omogoča, da:

• zgodnje diagnosticiranje hepatitisa;
• mehanska razlika diagnoza zlatenica in jeter (v nasprotju z bilirubina žolčnega toka v urinu je odsoten);
• zanesljivo ocenili stanje delovanja jeter (bilirubin v urinu 17 mmol / L označuje hudo bolezen jeter).