Celiakija: gluten intolerance simptomi, zapleti, prehrana, diagnostika

Glej tudi: Seznam glyutenosoderzhaschih izdelki

Celiakija - tako imenovani celiakija, v katerem črevesje ne dojemajo živila, ki vsebujejo gluten. Celiakija se šteje prirojena, podedoval, vendar niso bili pojasnjeni mehanizmi končnega razvoja in.

Gluten v celiakije ni popolnoma razklan, da se tvori strupene snovi, ki poškodujejo notranjo površino črevesa. Pri otrocih, celiakija se kaže od začetka uvedbe dopolnilnih živil. Mama lahko ugotovimo za penasto blato, bruhanje, napihnjenost, slabo dvig teže.

Simptomi celiakije pri odraslih predstavljajo kot kroničnih bolezni želodca in črevesja. Oseba lahko za let za zdravljenje napenjanje, nestabilno stol in druge dispeptičnimi simptome, vendar brez uspeha.

Prav iz tega razloga, da so uradni podatki o razširjenosti celiakijo je dejal, da je v naši državi bolan je le 1 v 1000. In če je bolan? Danes se imenuje celiakija ni bolezen, ampak način življenja, ki zahteva spoštovanje določenih diet. Brez stika z glutenom nastanku celiakije, je nemogoče. Najbolj strupene del glutena - alkohol topno frakcijo - gliadin.

Zanimivosti o celiakijo

• Ta bolezen je znana že več tisoč let: točno, ker, kot so ljudje začeli raste pšenica, rž in druge žitarice
• Celiakija je veliko bolj pogosta pri ženskah in je praktično ni opaziti med kitajski, japonski in Afričanov. Najverjetneje gre za posebno genetsko stanje, ali moč funkcije
• še zdaj v nekaterih regijah Rusije prepoveduje zdravniki dati diagnozo "celiakijo" je zato, ker ne prepozna tega patologijo
• nekateri tuji strokovnjaki menijo celiakijo kot predrakavih pogojem, da povečuje tveganje za črevesne limfoma, črevesne krvavitve, raka na različnih delih prebavnega sistema
• če starši trpijo za celiakijo, je tveganje, da bodo rojevale do istega otroka - enega do deset.

razlogi

Torej, zakaj je nestrpnost gluten? Kot je navedeno zgoraj, so natančni vzroki niso znani. Vendar pa obstajajo predlogi, ki v obliki teorij. Najpogostejši med njimi - je encimska in imunološki in drugi najbolj zaupa znanstveniki.

• encim

v tankem črevesu nimajo encima, odgovornega za razgradnjo glutena. Ta razlog je verjetno, vendar ne popolnoma dokazano, tudi z dieto funkcija encima črevesa je v celoti obnovljena.

• imunološki

kri imajo protitelesa na gluten in avtoimunskih protiteles na strukture črevesnih celic. Ko celiakijo povečalo število intraepitelijskih limfocitov z drugimi receptorji. To je te celice videti gluten kot sovražnika in poškodujejo črevesno steno.

• Nenavadno virusni teorija

Študije so pokazale, da 90% pacientov s celiakijo poveča količino protiteles za adenovirus določene vrste. Ni treba verjeti, če en dan bo zdravnik rekel, je prišlo, da je celiakija zaradi adenovirus. Nič nima prirojeno bolezen: samo v adenovirus in neverjetno glutena antigenski podobnosti.

• Patoretseptornaya

Prepričan je, da se črevesna površina moteno sestavo beljakovin, zaradi katerih je tanko črevo izjemno občutljiva na gluten.

Znanstveniki prišli do zaključka, da je treba združiti vse teorije v enem kompleksu, nato pa dobili sliko o domnevni nestrpnosti na gluten: encim ni prisoten - glutena ni razdeljen, shranjena, ima toksični učinek na črevesju, ki reagira s pomočjo posebnih celic z receptorji. Te celice, ko poskuša "uničiti" gluten poškoduje epitela debelega črevesa, moteno prebavo in absorpcijo hrane. Adenovirus prevzel vlogo morebitnega pobudnik imunskega odziva na gluten.

simptomi

Učbeniki so tri klinične oblike celiakijo. Dejstvo je, njen videz je veliko bolj raznolika: simptomi celiakije so zamaskirani v različnih bolezni prebavnega sistema, hipovitaminoze, dermatoloških bolezni, in drugi. Zato je diagnoza "celiakijo" dal omejeno število bolnikov, preostalih nedogled zdravljenje od svojih pojavnih oblikah.

Po drugi strani pa obstaja veliko klinični primeri, ko je vse manifestacije obliki celiakije prisoten, govorimo o tem, tudi krvni test. Toda biopsija tankega črevesa ne potrjujejo hipoteze zdravnikov.

Leta 1991, celiakija predstavljeni v obliki ledene gore: na vrhu je majhno število preizkušenih možnosti za nadaljevanje svetle kliničnih znakov. Pod vodo - veliko število najbolj neodkrit, "zamaskirana" primere. In na dnu ledene gore - ljudje, ki imajo genetske predispozicije za celiakijo, vendar je bolezen pojavi le pod vplivom sprožilni dejavniki (stres, zmanjšana odpornost, uporaba velikih količin proizvodov z glutena, in tako naprej).

Prejšnje in v velikih količinah v živilih glutena je predstavil (na primer, ljubil vse babice zdroba kašo), celiakija pojavlja hitreje in težje teče.

Simptomi pri otrocih

"Iceberg" za celiakijo: klikni za povečavo

Tipična oblika ima tri svetlo simptom:

• pogoste blato (do 5 krat na dan ali več): njegovo veliko, pastozne konsistence, sveti zaradi maščob, smrad, je lahko penasta, različne barve, je težko sperite
• izbočen trebuh: zdravnik pravi, da je zaradi rahitis pri otroku, starši mislijo, da je otrok samo dobro poje
• zastoj in teža: zlasti opazna v prvih dveh letih (po teži) in rast - po 2 leti. Premalo telesne mase je zaskrbljujoče po uvedbi dopolnilnih živil, in do tega trenutka je otrok pridobiva težo dobro in raste in se razvija normalno.

Drugi simptomi celiakijo pri otrocih so povezane s pomanjkanjem hranil, vitaminov in mineralov, tako da vsak otrok lahko različni:

• utrujenost, letargija, ali, nasprotno, jokavost, agresivno vedenje, razdražljivost
• slabo stanje kože in las: suho, slabost, luščenje kože, atopični dermatitis pri otroku
• pogosti zlomi tudi z manjšo travmo - to kljub dejstvu, da se zlomi pri otrocih pravzaprav redkost, njihove kosti so prilagodljive
• slaba drža
• hipotonija - nezadostna mišični tonus
• manifestacija v ustni votlini: krvavitev dlesni, stomatitis pri otrocih, karies, sklenina kruši
• anemija (gl. železo dodatki za anemijo)
• otrok je nesrečen
• celiakija otrok primerjavi pajka zaradi prisotnosti velikega trebuha in suhih rok in nog

V prihodnosti, otroci moten reproduktivni sistem: dekleta ne pride mesečno, fantje - spolne motnje.

Simptomi pri odraslih

Simptomi celiakije pri odraslih označen z atipičnimi in latentnih oblikah. Netipično obliko pojavi šele v tretjem ali četrtem desetletju življenja. Predstavlja eden od treh simptome, značilne oblike in dva ali tri povezane. Ampak na splošno prevladujejo ekstra-črevesnih manifestacij s celiakijo:

• nevrološka: glavobol, depresija, itd
• Dermatološki: herpetiformis ali atopični dermatitis
• zobni: Drozd, atrofični glositis, emajl hipoplazija
• ledvic: nefropatija
• Skupno: artritis, bolečine, nepojasnjene vzroki
• nenavadne spremembe v biokemijsko analizo krvi: zniževanje holesterola, zvišana alkalna fosfataza, transaminaze, albumin
• reproduktivno neplodnost

V kliničnih raziskavah pri 4-8% žensk, neuspešno zdravili zaradi neplodnosti, so odkrili celiakijo. Vsi izmed njih so lahko postali srečni matere po imenovanju za diete brez glutena.

Latentni obliki lahko na splošno pa se ne manifestira le občasno prinaša, zadeva majhne črevesne motnje ali zunanjih manifestacij (dermatitis in tako naprej). Celiakija je najti le v naključnem raziskavi.

Zapleti nestrpnosti gluten

Na dolgi latentni obliki celiakije povečuje tveganje resnih bolezni:

• prebavil onkologija
• avtoimunski tiroiditis, avtoimunski hepatitis
• diabetes tipa 1
• revmatoidni artritis
• miastenija gravis, skleroderma
• ponavljajoče perikarditis, in drugi.

diagnostika

Najpogosteje, celiakija zazna, ko je diagnoza izvede samo na telo ene od bolezni, navedenih zgoraj. Ciljno diagnozo celiakija je sestavljen iz treh faz.

• faza 1 - testi imunološki krvi. Določimo stopnjo antigliadin protiteles, prisotnost avtoimunskih protiteles proti retikulin, tkiva transaglyutaminaze, endomysial.
• faza 2 - pri pozitivnem imunskih biopsijo sluznice tankega črevesa, s čimer se opredeli svoje državne resic, in prisotnost vnetnih celic s spremenjenimi limfocitov receptorji (jih zgoraj omenili). Druga faza - najbolj pomemben za natančno diagnozo.
• faza 3 - imenovanje diete brez glutena in spremljati šest mesecev bolnika. Če je izboljšanje splošnega stanja, regresija simptomov bolezni, je diagnoza "celiakijo« postavi trajno.

Tretja faza diagnoze se izvaja s pozitivnimi imunološke teste in dvomljivih in celo negativne biopsije rezultatov. Če po šestih mesecih bolnikovo stanje izboljšuje, je diagnoza "celiakijo" postavi. Ta oblika celiakije se imenuje potencial.

Leto kasneje ponovno imenovan imunološki pregled. To naj bi pokazale pozitiven trend. In čez leto ali dve, da bi ponovitev biopsije: The resice tankega črevesa v tem času bi morali v celoti obnoviti.

diferencialna diagnostika

Zdravniki običajno ne mudi, da diagnozo "celiakijo" je še posebej imenovati postopka kot črevesna biopsijo opravi pod splošno anestezijo. Celiakija razlikujejo od alergij na hrano, imunske pomanjkljivosti, črevesnih okužb in drugih ne-dedne bolezni črevesja.

Celiakija iz teh patologij mogoče razlikovati z odsotnostjo sluz v blatu in Kri v blatu, dober učinek na dieto brez glutena, pozitiven imunološki pregled nad protiteles.

zdravljenje

vseživljenjsko prehrana brez glutena izdelkov (seznam) - je to edina učinkovita izterjava. Dieta za celiakijo vključuje izključitev kruha, testenin, peciva, nekaj žita (oves, zdroba, ječmen), omake, mesne kroglice, poceni klobase. Skrite gluten, se lahko iz majoneze, ketchup, skuto sir, in skuto pločevinkah jogurti, zamrznjene, konzervirane hrane, kave, kakava, kvass, pivo, barvila, slad ekstrakta.

Je kritičen vsebina na 100 gramov produkta kot 1 miligrama glutena.

Kaj torej lahko tam?

• impulz
• jajca, naravni mlečni izdelki
• zelenjava, sadje
• ajda, koruza, proso
• meso, ribe
• bonbonov - čokolada, marmelada

Otroci do 1 leta, da imenuje mešanico na osnovi kazeina, hidrolizat ali soje (gl. Na seznamu članek mleko alergija pri otrocih). Dopolnilna prodajajo posebno brez glutena kosmiče.

Po diagnozi, simptomatsko zdravljenje:

• Popravljanje črevesne mikroflore črevesne antiseptiki (Enterofuril), Probiotiki (Bifiform, Lineks, Actimel, cm seznam probiotikov), Prebiotiki (Hilak Forte)
• Zdravljenje napihnjenost: Espumizan, PLANTEX (glej seznam v članku. kolike pri dojenčkih)
• Izboljšana prebava: trebušne encimi (Creon pankreatin)
• Zdravljenje driske: decoction hrastovega lubja, Smecta, Imodium
• Zdravljenje podhranjenost: Popravek moč, povečala vnos kalorij
• Terapija hipovitaminoze: multivitamine navznoter v hudo bolezen intravenski nikotinske kisline, vitamini A, B, E, R, K
• Zdravljenje avtoimunskih bolezni: kortikosteroidi
• Popravek tekočine in elektrolitov ravnotežje: Panangin, kalcijev glukonat
• Odprava pomanjkanja beljakovin: mešanice aminokislin, albumina.

Hkrati se pacient zdravi in ​​upoštevati v zvezi s spremljajočimi boleznimi (npr diabetes, in drugi).

Opozorilo! Nemogoče je, da uporabljajo drogo (tablete in tablete), ki vsebujejo gluten lupine (npr Complivit, Mezim Forte Svečan itd seznam zdravil z glutena). Nekateri tekoči pripravki vsebujejo slad (npr Novo-pass), ki ni primerna za intolerance gluten.

Celiakija ni smrtna obsodba

Veliko otrok z diagnozo "celiakijo" dati invalidnosti. Toda v resnici, strogo v skladu z dieto je zelo ugodno prognozo. Že gredo črevesnih simptome celiakije v nekaj tednih, okreva vitamin-mineral, vode in elektrolitov v prvih dveh mesecih, je ravnotežje beljakovin.

Otroci za leto dohitevajo z vrstniki v teži, rast in razvoj. Vendar pa mora biti prehrana treba strogo upoštevati, da za življenje, sicer obstaja velika nevarnost vrnitve vseh patoloških pojavov na in možnost razvoja rakavih bolezni prebavil.