Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze pri ženskah

Zdravljenje osteoporoze - velik izziv kot sama bolezen. To je povezano z tanjšanje kosti, polna kroničnih zlome, predvsem zlom vratu stegnenice in podlaket kosti in hrbtenice. Osteoporoza prizadene bolj pogosto ženske po menopavzi. Za bolezen ima genetske predispozicije.

Bifosfonati - skupina zdravil se uspešno uporabljajo pri zdravljenju tega in nekaterih drugih bolezni, pri katerih povečana krhkost kosti (osteitis deformirajoči (Pagetova bolezen), imperfektna osteogeneza za kostnih metastaz, multipli mielom, primarnim hiperparatiroidizmom, itd). Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze pri ženskah ustavi patološko proces kostne resorpcije, kakor tudi prispevati k njihovemu okrevanju. Pri zdravljenju bolnikov z osteoporozo, da bi svoje račune v preteklih letih.

S starostjo, hormonske spremembe, ki so posledica, neuravnoteženosti med aktivnostjo osteoblaste (celice sintetiziranje agent kosti) in osteoklastov (celice, ki uničujejo kosti). Bone postane tanjša in kosti, oziroma, bolj krhek in zato zlahka zdrobljen. Poleg tega lahko osteoporoza povezana z jemali zdravil (glukokortikoidi et al.).

Skupina je dobila ime iz dejstva, da se molekule bisfosfonati vsebuje dva fosfonata (PO₃). Mehanizem delovanja teh zdravil je povezana z njihovo strukturo podobnosti z pirofosfati, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju ravni kalcija v kosti tkivih. Posnemanje strukturo pirofosfat skupino bisfosfonat inhibira encime razpolaga pirofosfati.

Fosfonat skupine so takšne, da kalcijevi ioni "vlekli" v kostnega tkiva njihovo vezavo na molekulo bisfosfonata. Tako bisfosfonati molekule vežejo s kalcijem in samo kopičijo v kosteh, tj droge deluje selektivno. Imajo afiniteto za hidroksiapatita, ki je sestavni del kostnega matriksa, vzdolž c kalcijevih spojin. Tako se prepreči sproščanje kalcija in fosforja iz kosti, prispevajo k njihovi ohranitvi, kar je pomembno za zdravljenje osteoporoze.

Poleg tega so številni bisfosfonatov absorbira osteoklastov, pogosto v krajih, kjer aktivno prestrukturiranje kosti pride. Tako, da zavira delovanje osteoklastov, tako da je izguba kostne mase upočasni. Določene droge te skupine lahko inhibira tvorbo osteoklastov, spodbujanje smrt samouničenje ali zgodaj, lahko pa tudi spremeni signaliziranje med osteoblastov in osteoklastov, tvori nekakšno kemične bariere med osteoklastu in kostnega tkiva.

bisfosfonati kemijske strukture so razdeljeni v dve skupini - ki ne vsebuje dušika (enostavni bisfosfonati) in dušik (aminobisphosphonates).

Aminobisphosphonates imajo bolj izrazit učinek kot golo. To je posledica dejstva, da se ne absorbirajo osteoklastov, vendar pa zatreti svojo funkcijo, pospešuje njihovo uničenje.

Vse droge bisfosfosfonatov prisotni na domačem trgu, vendar ne vsi, so dodeljene za osteoporozo pri ženskah.

K preproste bisfosfonati so klodronata in tiludronat. Bomo opisali teh zdravil. V oklepaju je prvi sinonim za - mednarodno ime.

etidronata (Etidronska kislina, Natrijev etidronata, ksidifon, pleostat, didronel) se uporablja za zdravljenje osteoporoze, Pagetova bolezen, hiperkalcemija, povezana z rakom. Nadalje je indiciran za oksalata ledvične kamne (oksalat urolitiazo). V kombinaciji s kalcijem in vitaminom D. namenski intravenozno ali v notranjosti. Na voljo v tabletah po 0,4 g, 5% raztopino za infuzijami, kot tudi 20% koncentrata za peroralno raztopino.

klodronata (klodronska kislina, natrijev klodronat, bonefos, sindronat, klobir) pri zdravljenju osteoporoze in osteolize in hiperkalcemije malignosti, pri preprečevanju kostnih metastaz pri dojke primarnega raka. imenovan tudi znotraj in intravensko v obliki infuzije. Proizvedeno klodronata v kapsulah 0,5 g tablet 0,8 g in 60% koncentrirane raztopine za injiciranje.

tiludronat (tiludronsko kislino, skelid) se dodeli le, kadar Pagetovo bolezen pri odraslih.

skupina aminobisphosphonates vključujejo pamidronat, alendronata, ibandronata, risedronat in zoledronsko kislino.

Pamidronat in zoledronske kisline za osteoporozo pri ženskah, ki niso imenovani.

Aleandronat (Aleandronovaya kislina, natrijev aleandronat, alental, ostalon, osterepar, strongos, tevanat, foroza, Fosamax) - zdravilo, ki se uporablja za osteoporoze pri ženskah v menopavzi, osteoporoze pri moških kot tudi Pagetove bolezni, hiperkalcemije malignosti. Dodeli notri. Izdelana je v obliki tablet po 0,01 g in 0,07 g

ibandronat (ibandronske kisline, Bonviva, Bondronat) uporablja pri postmenopavzalne osteoporoze za preprečevanje zlomov kosti in metastatski bolezni kosti, hiperkalcemije malignosti. Uporabne oralno in intravenozno. Oblika Ibandronat sproščanjem - tablete 0,0025, 0,05 in 0,15 g- 1% koncentrirane raztopine za injiciranje.

risedronata (rizedronska kislina, Actonel, rizarteva, rizendros), ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze (postmenopavzalne osteoporoze, kot tudi inducirana z glukokortikoidi), Pagetova bolezen. Dodeli notri. Na voljo v tabletah po 0.005 g in 0,03 g 0,035g.

Aminobisphosphonates osteoporozo pri ženskah so najbolj učinkovite.

Vse bisfosfonati so kontraindicirana pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (odpoved ledvic), med nosečnostjo in dojenjem.