Hemoptiza
hemoptiza - je kašelj kri iz respiratornega trakta ali krvavim sputuma.
Pljučna hemoragija - masivna krvavitev iz dihalnih poti, običajno> 200 ml za 24 ur, kar lahko privede do odpovedi dihanja ter za ustvarjanje neposredno ogrožajo življenje.
Vzroki hemoptiza
Mehanizem: krvavitev, prednostno iz bronhialnega tlačnih posodah, kar ima za posledico:
- vnetje in širjenja plovila krvavitve (bronhiektazija, tuberkuloze);
- infiltracijo in neovaskularizacija tumorskih bolezni pljuč;
- povečanje tlaka v levega prekata (mitralne zaklopke, odpoved levega prekata).
Vzroki hemoptiza:
1) pogoste - bronhitis, bronhiektazija, pljučni rak, tuberkuloza, bakterijske pljučnice;
2) zmerno pogoste - pljučna embolija, popuščanje levega prekata, primarni pljučni tumorji, razen raka, poškodbe pljuč (vključno iatrogeni - bronhoskopijo, pljučni biopsiji, torakotomije, katetra Swan - Ganz, itd);
3) tekočina - aspergiloza, hemoragični diateza, mitralne zaklopke, parazitskih škodljivcev, pljučna hipertenzija, vaskulitis, in bolezen vezivnega tkiva (bolezni, povezane s protitelesi proti bazalne membrane [prejšnje ime - Goodpasturov sindrom], sistemski eritematozni lupus [SLE], Wegenerjeva granulomatoza ), drog (antikoagulanti, fibrinolitiki, acetilsalicilna kislina, kokain), tujek aspiracijska, hemosiderosis, amiloidoza. Vedno morate upoštevati pljučnega raka.
Vzroki za pljučne krvavitve (pogostega): malignih tumorjev, bronhiektazije, tuberkuloza, poškodba, hemoragični diateza.
diagnoza hemoptiza
1. Subjektivni in objektivni pregled: razlog temelji na:
1) ima hemoptiza in s tem povezanih simptomov:
- a) pretirana krvi obarvajo izpljunku izkašljevanje bronhiektazija;
- b) gnojni izpljunek krvava in bronhitis, bronhiektazija če-bolezen nadalje pljučnica vročina ali pljučni absces;
- c) rožnata, penast izpljunek levo ventrikularno popuščanje, mitralne zaklopke;
- g) izkašljevanje sama krvnih tumorjev pljuč, tuberkuloze, arteriovenske malformacije, pljučne embolije;
2) Podatki zgodovina:
- a) kajenje tobaka, ponavljajoča hemoptiza pljučni tumor;
- b) nenaden, s hudo bolečino v prsih in zasoplost, pljučne embolije;
- c) travma prsih, hemoptiza invazivne diagnostične postopke, zaradi poškodbe;
- g) vaskulitis in sistemska vezivnega hemoptiza bolezen tkiva in s tem povezani simptomi glavne bolezni;
- d) znatno izgubo telesne teže pljučnega raka, tuberkulozo;
- e) paroksizmalno nočno dispnejo ali dispnejo na naporom slabo odpovedi prekata mitralne zaklopke.
2. Podpora raziskavam:
- WP, če je potrebno, v prsih CT, odvisno od domnevnega vzroka (angioedem -KT s sumom pljučno embolijo);
- bronhoskopija - če se ugotovi natančno diagnozo, temveč tudi v primerih suma raka terapevtsko bronhoskopijo legkih- .. glej spodaj;
- splošna analiza perifernega pregleda krvi in koagulaciji (INR, PG, itd ..)
- laryngologist posvetovanju z morebitno krvavitev iz zgornjega respiratornega trakta;
- druge preiskave, odvisno od osumljenca, npr., na tuberkulozi.
zdravljenje hemoptiza
Algoritem pljučne krvavitve:
- Zagotoviti je treba, dihalnih poti in dostop do vene;
- morate vzeti kri za določitev skupina opravlja teste skladnosti za splošno analizo in parametrov koagulacije;
- uporablja zdravljenje s kisikom, da se ohrani nasičenost s kisikom (SaO2)> 90%;
- morate popraviti morebitne motnje strjevanja krvi, slabokrvnost in hipovolemija;
- je treba izključiti krvavitev zgornjih dihalnih poti in gastrointestinalni trakt;
- da je nujno treba narediti bronhoskopije (če obstajajo pogoji - težko);
- pri določanju lokacije krvavitve je treba dati na pacientovo "bolniški" strani, in če je treba, intubacija, endotrahealno cev lahko vpiše v glavni bronhijev "zdravo" svetlobo.
- Značilnosti zdravljenju hipertrofije levega prekata srca
- Hemoptiza
- Pljučna zdravljenje hipertenzije, in stopnjo simptomov
- Kri občutek v grlu
- Primarna pljučna hipertenzija
- Pljučne arterije
- Hemoptiza ko kašelj. Kri v kašelj
- Hemoptiza in pljučna krvavitev
- Lahko se izkazale sputuma s krvjo med poslabšanjem kroničnega bronhitisa?
- Izkašljevanje krvi zjutraj
- Ventrikularna septalno okvara (VSD) - diagnosticiranje in zdravljenje
- Diagnozo PMC - kaj je to?
- Aortne insuficience ventil
- Prolaps mitralne srčne zaklopke
- Srčni toni
- Nenadna srčna smrt (SCD)
- Pridobljene pomanjkljivosti človeškega srca
- Prolapsa mitralne zaklopke in nosečnost
- Mitralne prolapsa nosečnost
- Kaj je prolapsa mitralne zaklopke? Ali prolapsa zaplete nosečnosti?
- Sindrom pljučne embolije