Nenadna srčna smrt (SCD)

Smrt srčnih vzrokov, ki poteka pred nenadno izgubo zavesti, z manifestacijo simptomov pred smrtjo, ne prej kot 1 uro.

razlogi: CHD (80%), kardiomiopatija - razširjene (koronarno), hipertrofična, aritmogena desnega prekata, noncompact miokard levega prekata, genetsko določena aritmogena bolezni srca (LQTS, Brugada sindrom, CPVT in drugi), aortna zaklopke, prolapsa mitralne zaklopke, nenormalno odvajanje koronarnih arterij, mišična most preko koronarne arterije sindromov peredzbudzhennya, disfunkcijo sinusnega vozla, AB prevodnost, idiopatska FSH.

PREPREČEVANJE

1. ICD implantacijo se priporoča za bolnike, ki prejemajo potrebno dolgoročno farmakoterapijo, s pričakovano življenjsko dobo v dobrem stanju> 1 leto

• 1) preneseno žilni prijetje zaradi ventrikularne fibrilacije ali po nestabilna VT sinkopa ali leva ventrikularna disfunkcija;
• 2) po miokardnem infarktu 40 dni, z 35% LVEF in srčno insuficienco II ali razred III NYHA;
• 3) ne-ishemično dilatativna kardiomiopatija izvor, z 35% LVEF in srčno insuficienco II ali razred III NYHA.

ICD implantacija verjetno priporočajo bolnikom tudi:

• 1) po 40 dneh miokardnega infarkta, iztisni delež levega prekata z 30-35%, s asimptomatičnega disfunkcijo levega prekata (NYHA I);
• 2) s ponavljajočim se ventrikularno tahikardijo po miokardnem infarktu in pri dilatativna kardiomiopatija ne-ishemičnega izvora z normalno ali skoraj normalno funkcijo levega prekata;
• 3) s ponavljajočim se SSht z drugimi organskimi srčne bolezni;
• 4) ne-ishemično dilatativna kardiomiopatija geneza in sinkope neznanega porekla in pomembnejša leva ventrikularna disfunkcija;
• 5) ko hipertrofična kardiomiopatija in faktor 1 tveganja za nenadne srčne smrti
• 6), ko se avtomatski spremembe menjalnik s skupnim organskim zajele tudi levega prekata z 1 nastanku RCC družine ali sinkope neznanega izvora;
• 7) z LQTS in sinkopo ali VT kljub-adrenoceptorju zdravljenja;
• 8) Brugada sindrom z elevacijo ST spontano in sinkope ali PCS;
• 9) CPVT in sinkopa ali VT kljub-adrenoceptorju zdravljenja.

2. PM uporablja v CAD, dokumentirane učinek preprečevanja nenadne srčne smrti: beta blokatorji, zaviralci ACE, statini, antagonist aldosterona.