Ventrikularne aritmije po miokardnem miokarda

Pri bolnikih z miokardnim infarktom, ventrikularnih aritmij je skupna - pojavlja največkrat sam prekata utripov. Do sedaj zaradi miokardnega infarkta zdravljenje reperfuzijske v srčne mišice redkejše tvori podlago za razvoj PCS. Pomemben klinični problem lahko SSht. Povzroča znatno naknadno infarkt disfunkcijo levega prekata (najpogosteje), levi anevrizma prekata, miokardni brazgotino, ishemije (paroksizmalna Polimorfna VT).

Klinična slika

Večina nsShT epizode naprej kratek čas in ne povzročajo pomembnih simptomov, tudi pri bolnikih z disfunkcijo levega prekata. Istočasno, SSht, zlasti z relativno hitrim tempom (> 150-170 / IV), s poškodovanim levega prekata resnih hemodinamičnih posledice v obliki hipotenzije, koronarne bolečina srčno popuščanje, sinkopa ali odložiti srčno (lahko ventrikularna tahikardija spremeniti v VF). PCS lahko poteka tudi s stabilnimi hemodinamike. Če PCS razlog ni prehodna (1-2 dan sveži miokardni infarkt) ali obratno (npr., Hipokaliemija), potem ponavljajoče napadi VT.

DIAGNOZA

Treba je določiti vzrok zaradi VT ni motnje elektrolitov, sveži miokardni infarkt, akutni miokardni ishemiji ali drog.

ZDRAVLJENJE

Zdravljenje 1. V SILI

2. Dolgoročno zdravljenje

• 1) Optimizacija CHD zdravljenja - koronarne revaskularizacije, zdravljenje disfunkcije levega prekata ali srčno popuščanje- Vsak bolnik mora prejeti oken, zaviralec ACE in statin;
• 2) Presaditev ICD - bolniki so imeli hemodinamsko nestabilno FSH ali profilakso ZHT- Nenadna srčna smrt pri bolnikih življenja> 40 dni po miokardnem infarktu z LVEF 35% II ali razred III NYHA. Če kljub dokazov, implantacija za ICD ni mogoča (bolnik ne daje soglasja ali obstoječe kontraindikacije) uporablja blokatorji, pa lahko njihovo neučinkovitost dodate amiodaron ali sotalol imenuje.

3. Bolnik z več ponovitev in ICD PCS, zlasti v obliki "nevihtami": ozemljena perkutano ablacijo in globoko amiodaron ali sotalol.