Pomen bilirubina v človeškem telesu

V živem organizmu ima različne kemijske reakcije. Kombinacija teh reakcij, veliko vrednost za organizem, ki se ne izpodbija nobena ena oseba, ki se imenuje presnove ali metabolizma.

Snovi, proizvedene v celicah, tkivih in organih v procesu presnove, imenovanih metabolitov. Bilirubin vrednost pri ljudeh je povezan z izmenjavo na neuspeh hem, tj njena katabolizem.

Katabolizem hemoglobina.

Življenjska doba rdečih krvnih celic približno 120 dni. Retikuloendotelijskega sistem vranice, bezgavke, jeter in kostnega mozga jih uniči. RES človeško telo prepozna eritrocite, ki so predmet razgradnjo zaradi zmanjšanja njihove vsebnosti sialne kisline membran. Hemoglobin v celicah RES razdeli hem in globin gen, čemur sledi uničenje proteinska komponenta encimov na amino kislino.

heme katabolizem

Heme oksidira gemoksigenazoys izobraževanje tetrapyrrole - biliverdinin ogljikovega monoksida (CO). Hematic železa v obliki ionov sprosti.

Biliverdin izpostavljeni biliverdinreduktazy redukcija gre v bilirubina.

presnove bilirubina

Jetra nekonjugiranega bilirubina pride v povezavi z transportni protein plazmi - albumina. Afiniteto bilirubina na albumin reduciramo pri kislem pH premika v človeškem telesu, kot ketoacidoza, kar lahko privede do kopičenja bilirubina v celičnih membran različnih tkivih in organih, motnje njihove vitalne funkcije. Poleg Zdravilo sprejemljiv albumina tudi lahko motijo ​​prevoz bilirubina v jetrih.

Stopnja izkoriščenosti bilirubina v telesu je odvisna od jetrnih celic, kar je zelo pomembno. Detoksifikacija poteka s bilirubin pristopa dva ostanka glukuronske kisline sposojene od uridindifosfoglyukuronovoy kisline, kar vodi do boljše raztapljanje v vodi na novo oblikovali tako imenovani »neposreden« bilirubina.

Nadalje kapilarnih sinusoids žolčnika hepatocitov sproščajo iz konjugiranega bilirubina z aktivnim prevoza na določeni stopnji vpliva tudi na presnovo direktno bilirubin.

Bilirubin v črevesju

Dnevni tvori več kot 1 liter žolča sodeluje pri prebavi z aktivacijo encimov trebušne slinavke in emulgiramo dietetičnih lipidov, kar je pomembno pri njihovi prebavi in ​​absorpciji v lumnu dvanajsternika in jejunumu črevesju. Poleg tega, žolčnih zamude vrenju v črevesju.

Katabolizma konjugiranega bilirubina

Bilirubin enterično izgubil ostanke glukuronska kislina, ki so posledica izpostavljenosti bakterijske encima je bila nato pretvorjena v obliki brezbarvnega urobilinogen. V skladu z vrhunsko mezenterična venske krvi z majhnim številom nedavnih padcev ponovno jeter in žolča v črevesju, kjer se pretvori v urobilin rjavo barvo blatu in delno konverzijo Urobilinogen že urobilin ledvice in izloča v urin.

Določanje koncentracije presnovka hem dodeljenih nenehno posodabljanje eritrocitov, zlasti z neposredno in posredno bilirubina v krvi, je občutljiv merilo za ugotavljanje istovetnosti patologije sodelujejo v izmenjavi telesnih organov in sistemov

"Direct" in koncentracija "Indirektni" bilirubina skupaj določata tako imenovana "skupna" vsebnost bilirubina v plazmi mora biti 2-20 mol / L. Zato hiperbilirubinemija lahko tako zaradi konjugirani, in jih ne konjugiran bilirubin.

Ko je jetrna-celična patologija koncentracija bilirubina v krvi poveča za dolgo časa, kar vodi zapreti vezavo na albumin in vsebnostjo pigmenta do obarjanja albumina alkohola ne more biti določen v človeškem telesu.

S povečanjem bilirubina možne sposobnostjo za uporabo odvečno jetra in izločajo ga v žolču je mogoče in če poškodovana hepatocitov. Hiperbilirubinemija razvija tudi v mehanično obstrukcijo žolčevoda ali skupnem vodu jeter.

Zaradi teh in drugih razlogov, "skupni" narašča bilirubina v krvni plazmi in lahko imprignirovat vsako tkivo v telesu, ki se imenuje "zlatenica". Približna koncentracija potrebna za to 50 mmol / l in več.

Glavni razlogi za "zlatenica":

- hemolitična zlatenica Razvija z masivno uničenje rdečih krvnih celic, kar vodi do tvorbe RES bilirubina v mnogo večjih količinah kot hepatocitov mogoče reciklirati in vydelit.Osnovnye povzroča: sepsa, transfuzijo nezdružljivih krvi, zastrupitev sulfonamide, talasemijo, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Ko hemolize povečuje posredno bilirubin, ki je lipofilno in strup prosto prodira v mitohondrije motilcev oksidativno fosforilacijo in beljakovin. Motnje kalijev gradient vključno nevronov, ki vodi do pojava nevroloških simptomov. Pri visoki več kot 300 mikromolov / l, posredno bilirubin, lahko prehaja skozi bariero kri-možganov in povzroči encefalopatije.

- Jetrnih celic zlatenica To se zgodi pri odpovedi jeter z zastrupitvijo ali infekcioznega gepatitamiza povzročene z upočasnitvijo metabolnih procesih in izpustom neposrednega bilirubina v krvi z uničenjem jetrnih celic. Količina pigmenta v črevesju, za razliko od hemolitične zlatenica, postane manjši in postane manj obarvane blato in urin, zaradi visoke vsebnosti urobilin in neposrednega bilirubina, ima izrazito barvo.

- obstruktivna zlatenica Razvija ob prenehanju ločitve žolčne v dvanajsterniku, ki se pogosto pojavi, ko holelitiaza, tumorjev ali vnetje trebušne slinavke glave. Kot rezultat aholichen blatom in urinom ima visoko vsebnost konjugiran bilirubin in ustreza temne barve.