Peritonitis: vnetje potrebušnice osebe. Vzroki, simptomi in zdravljenje peritonitis

Trebušne votline je serozni lupina, ki vodi trebušno steno in organe. V peritonitis, je peritonej vnetne, z izrazitim splošnih in lokalnih simptomov in odpovedi več organov. Glavna značilnost odpovedi več organov je, da je razvoj poškodbe organov ali nekontrolirano sistem doseže takšno globino, da je ne more vzdrževati življenjsko podporo telesa. Delež tega sindroma predstavlja do štiri petine vseh smrtnih žrtev na urgenco in intenzivne nege. Za lokalno smrtnost peritonitis peritonej je v območju 2,4-14,9%, medtem ko se povprečna smrtnost polil oblike doseže 35-40%.

V povzročitelji bakterijskega peritonitis, je mikrobi, ki se ne nanašajo na prebavnem traktu, ki pnevmokokov, gonococci, Mycobacterium tuberculosis, in hemolitično Streptococcus, in glavni povzročitelj je gram-negativne bakterije, gram-pozitivne imajo manj vpliva. V nekaterih primerih, prevladujoči organizmi so aerobne anaerobna Association. V tem primeru je verjetnost povezave okužb je precej visoka - 66-100%.

Najtežji teče okužba, ki izzove bolnišničnih sevov zelo odporen proti antibiotiki.

In med vsemi sortami združenj so bolj pogosti variante z non-spore, ki anaerobov, in njihova kombinacija z aerobike, tu verjetnost je 95%.

Obstaja tudi aseptično, na primer strupeno-kemijske peritonitis, oblike, ki so parazitskih, revmatoidni kantseromatoznaya in granulomatozne.

Viri okužbe v primeru peritonitis lahko želodec in dvanajsternik, dodatek, ženskih genitalij, žolčnika, majhna in debelega črevesa, pankreasa, mehurja in ledvic.

diagnoza peritonitis

Glede izločka v trebušni votlini, lahko diagnoza fibrinous, serozni, gnojni, fibropurulent, hemoragični ali septičnega peritonitis. Ko vnetje redko pojavi razlikovati primarni (1%) in sekundarno peritonitis. Primarna okužba peritonitis značilno trebuhu lymphogenous, hematogenim poti ali preko Jajcevod. Sekundarni peritonitis drugačen penetracijo mikroflora v trebušno votlino žarišč bolezni infekcija z vnetjem različnih organov, bi bilo destruktivni holecistitis, ali destruktivno slepiča. To se lahko zgodi, kadar travma v trebuhu, ko poškodovane trebušne organe in organe, brez poškodb, ko nedoslednost Poškodba, votlih organov, ko lahko pride do perforacije, vendar te težave med medicinskimi diagnostičnimi postopki.

Obstajajo lokalne, peritonitis, ki traja le eno anatomsko regijo in razpršeno, ki se razteza na več kot eno površino, vendar pa je razpršen peritonitis, ki zaseda celotno trebušno votlino.

faza peritonitis

V tem primeru, obstajajo štiri stopnje peritonitis, kdaj tretji so korak najprej v skladu s stopnjami zastrupitve, in je četrti korak kaže odpovedi več organov (IVA - odškodninske vitalne organe, IVB - dekompenzacije).

Dodatne faze peritonitis in vnetje lahko ločimo predfazu pri katerem poteka akutno destruktivni proces, reaktivna, toksični in končne faze.

Resnost peritonitis razlikovanje na točkovni sistem.

zdravljenje peritonitis 

Zdravljenje peritonitis je v sili kirurgija, odpravo vzrokov, ki povzročajo peritonitis. Istočasno / injiciramo znatne količine (do tri litre na dan) tekočine, ki je raztopina glukoze, izotonične NaCl plazme, krvi ali krvni proizvodi, kot tudi antibiotiki in srčne droge. Pooperativno je aspiracija vsebine želodca izvedena, sledi izpiranje in želodca. Za sprožitev peristaltiko dajemo fizostigmin in neostigmina metilsulfat subkutano in intravensko - 10% p-ali NaCl.