Peritonitis

Peritonitis imenuje peritonitis. To stanje je zelo nevarno za organizem, ker krši delovanje vseh vitalnih organov s. Akutna peritonitis potrebuje nujno medicinsko pomoč, sicer pa v kratkem času lahko privede do smrti.

Vzroki za peritonitis

Peritonitis z infekcijo ali tujih snovi (encimov trebušne slinavke, žolča, itd) povzroča infiltrira v peritonealno votlino. Glavni razlog za okužbo pride do peritonej je gnojni fuzija organskih travma trebuhu votle organe trebušne votline, šoka, vključno delujejo v območju trebuha.

Najpogostejši infekcijam povzročajo peritonitis vključujejo streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, gonococcus, pnevmokoki, mikobakterije tuberkuloza, kot tudi anaerobnih organizmov.

Glavni vzrok za nalezljive peritonitis je akutna gnojni slepiča, redkeje perforacija želodčne razjede in razjeda na dvanajstniku, akutni gnojni holecistitis, akutni pankreatitis, akutni gnojni vnetje medeničnega organov, pokvari želodec, črevesje, mehur, kar je posledica ran ali daleč šla rakom.

Vrste peritonitis

Peritonitis je primarni in sekundarni.

Primarna, znan tudi kot idiopatska ali virusnega peritonitis redka, kot posledica primarne okužbe v trebuhu in peritonej. V primeru peritonitis virusne okužbe prodre potrebušnice hematogenim poti, ali pa preko limfnih žil, občasno skozi jajcevod. Delež virusa peritonitis ne več kot 1% vseh primerov.

Glede na vzrok, dodeli:

• Nalezljiva peritonitis;
• Perforirane peritonitis;
• Traumatic peritonitis:
• Pooperativne peritonitis.

Po naravi vnetnega izločka:

• Serozni peritonitis;
• Gnojni peritonitis;
• Hemoragični peritonitis;
• Fibrinous peritonitis;
• Gangrenous peritonitis.

Stopnja podaljšanja:

• Lokalne peritonitis;
• peritonitis;
• Skupni (skupno) peritonitis.

lokalizacija:

• Ločeno (encysted) peritonitis;
• Difuzni peritonitis.

Po travmatičnih dejavnikov:

• Bakterijski aka mikrobnega ali infekcijski peritonitis. Razdeljeni pa v nespecifičen, s patogeni, ki so dobili iz prebavnega trakta, in posebnih so z drugimi povzročitelji povzročena;
• Aseptično peritonitis, poškodovali faktor ni okužbe in toksični učinki snovi. To se lahko udaril želodčni sok, encimov trebušne slinavke, kri, žolč, itd
• Posebno peritonitis (katseromatozny, parazitskih, revmatoidni, granulomatozni).

Simptomi peritonitis

Akutna peritonitis ima več faz razvoja:

• Reaktivna faza traja 12 do 24 ur;
• faza traja strupene snovi od 12 do 72 ur;
• Terminalska faza nastopi po obdobju 24 do 72 ur po nastopu in traja več ur.

Tako lahko akutni peritonitis povzroči smrt v roku 24 ur po nastopu.

Simptomi peritonitis v začetnem, reaktivno, fazo ujemajo prve simptome osnovne bolezni, ki postanejo ostrejše in svetlejše. Značilno je, da je pojav akutne peritonitis predlaga poveča bolečine, ki sega do celotnega trebuha, bolečina vrha opazili v primarnem območju tumorja. Trebuh postane napeto, doskoobraznym. Zelo pozitivni simptomi peritonealno draženje, od katerih je najbolj znana je simptom Shchetkina-Blumberg: s trebušno otipavanje med hitrim umikom rok je ostra bolečina. Pacient skuša ležijo na vaši strani, s tistimi, navedenimi v trebuhu noge ( "v pozi zarodka"), vsak poskus za spremembo drže poveča bolečino. To je tiho, šibka stoka. Telesno temperaturo poveča.

Simptomi peritonitis v strupenega fazi je lahko zavajajoče, da je prišlo do očitnega izboljšanja. Bolečina pojenja, želodec preneha biti zaseden, bolnik preide v stanje letargija ali evforije. Njegove poteze zaostrile, se zdi svetlo, morebitno slabost in bruhanje. Včasih je potrebno boleče izčrpavajoče bruhanje značaj. Zmanjšano uriniranje in črevesja peristaltiko, in tudi pri poslušanju ne sliši normalne črevesne zvoke (simptom "smrtna tišina"). Ustna sluznica suha, ampak tekočina sprejem je težko zaradi zaviranja ali bruhanjem. Približno 20% bolnikov, ki so umrli v tem koraku.

Simptomi peritonitis v terminalni fazi kažejo globoke frustracije funkcije vseh telesnih sistemov in nastanku dekompenzacije fazi, ko so izčrpane obrambni mehanizem telesa. Bolnik je prostate, brezbrižni do dogodka, včasih se pojavlja v tej fazi zastrupitve duševno motnjo. Oseba pridobi Zemljani konotacija, oči in lica umivalnik (imenovano "maska ​​Hipokratova"), deluje hladno znojenje. Možni obilno bruhanje Gnilo vsebina tankega črevesa. Razviti zasoplost in tahikardijo, telesne temperature, do tega povečala padcev. Napihnjenost, boleče, vendar ni zaščitna napetost mišic. Simptom Shchetkina-Blumberg postane vljudno. V tem koraku se ubije približno 90% bolnikov.

diagnoza peritonitis

Diagnoza temelji na značilnih simptomov peritonitis in podatkov testiranje krvi. Pri analizi krvi je gnojni strupen premik v levkocitov formuli. Uporabna rentgenska diagnostika in ultrazvok trebuha, in v primeru dvoma - laparoskopija.

Moram reči, da bi morala biti diagnoza peritonitis kot nujna, kot je mogoče, ker stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

zdravljenje peritonitis

Zdravljenje peritonitis se izvaja v oddelku za kirurgijo v sili. Osumljenci akutni peritonitis ne more vzeti s hrano, vodo in zdravila proti bolečinam, uporabljajo grelne blazine in dal klistir, mora bolnik ostati ležečem položaju. Osnova zdravljenja peritonitisa, razen v redkih primerih (opredeljenega peritonitis naprava muk et al.) Je kirurški poseg.

Pred operacijo, izvedli usposabljanje namenjeno vsaj delno stabilizacijo stanja bolnika. Priprava sestoji iz ravnotežja polnitev tekočine, odstranjevanje boleče šok in normalizacijo krvnega tlaka.

Operacija je zdravljenje peritonitisa poteka pod splošno anestezijo. Med operacijo, odpravlja glavni namen okužbe, je vnetna eksudat odstranimo, izperemo s trebušne votline odvodnjavanje antiseptiki in nastaviti. Nato reduciramo obstrukcijo črevesja, oblikovani na podlagi sepsa, odpravo črevesno zaletijo. Po operaciji, pride na vrsti farmakološkega zdravljenja peritonitisa, ki uporablja aktivno antibakterijsko terapijo in terapijo s ciljem vzdrževanja vitalnih funkcij.