Pelvioperitonit

Pelvioperitonit (pelveoperitonitis)

Vnetje medeničnega peritonej lahko pojavijo sekundarno - prehod z vnetnim procesom koli medenice organov in primarno - ali lymphogenic hematogenim poti. Glavni vir okužbe je lahko v jajcevodih, jajčnikih, medenici tkiva, dodatka. Morda razvoj pelvioperitonita z gnile zunajmaternično modricami, Ciste ali cystoma, predrtja piosalpinks.

Akutni fazi postopka je značilna motnje mikrocirkulacije, propotevanie kriza žilne stene in postavitev plazmi serozni in nato gnojni izcedek. Iz vaskularno veliko število fibrin in povečano nanašanje njenih vlaken v peritonej, kar povzroča aktivacijo fibroblastov, pod vplivom biološko aktivnih snovi, ki se sprosti med vnetnim odzivom, kar vodi do masivne nastajanju adhezij, ki spodbuja hitro ločitev vnetja v medenici in preprečuje razvoj difuzno peritonitis.

je opaziti klinična slika: ostra bolečine v trebuhu, predvsem v nižjih divizijah, povišana telesna temperatura, tahikardija, slabost, bruhanje, napenjanje in plina, in zapoznelo blata, znaki zastrupitve.
Cilj študija opredeljuje simptome peritonealno draženje, zlasti v spodnjem delu trebuha, šibke peristaltiko črevesje, otopelost v reverji krajev. Ko dva predala pregledu določi previsno posterior fornix, občutljivost in materničnega vratu gibanje.

V preiskavah krvi, je pomembno povečanje števila belih krvnih celic, na račun mladih in pasu nevtrofilcev, ESR pospešek, gipoproeinemiya, kot tudi spremembe v sestavi elektrolita.

zdravljenje pelvioperitonita

Takojšnja operacija pelvioperitonita je narobe in lahko privede do razvoja peritonitis. Ko je čas začel in pravilno izvaja konzervativno zdravljenje v prvih urah naštetih simptomov postanejo manj izrazite in postopoma izginejo. Priporočena ležanje v postelji, visoko kalorično hrano. Parenteralno prehrano mora vsebovati natrijev klorid, kalijev, beljakovinske raztopine, glukozo z vitamini. Dodeljevanje hladno na spodnjem delu trebuha, bolečina in opiatov, intravenozno 5-10ml 10% raztopine kalcijevega klorida. Za izboljšanje črevesne gibljivosti je uporabljena proserine. Da normaliziramo mikrocirkulacijo predpisano reopoligljukin in heparin v majhnih odmerkih.

Potrebna obsežna antibiotično zdravljenje v kombinaciji z intravenskim metragil (500mg od 8-10 ur). Priporočljivo je, da uporablja vsaj dva antibiotike in eden od njih je treba dajati intravensko. Prednost je treba dati pripravke širokim spektrom (ceftriakson, amikacin, iz Fortum) ali v kombinaciji dajanje klindamicina in gentamicina ali tobramicina. Palalelno uporablja antimikotično in imunomodulatorne drog.

V prvih 8-12 urah slika postane jasna. Potreba po kirurškem posegu pride, ko kljub vsem konzervativnimi ukrepi napredujejo pojave peritonitis.