Seroznih tumorjev

Skupina »epitelne" neoplazme jajčnikov vključujejo tumorje, ki sestoji iz ene ali več vrst površinskega epitelija, strome v različnih kombinacijah. Vendar histogeneze tsilioepitelialnih tvorbe še ni popolnoma pojasnjen. Obstajajo tri glavne hipoteze, da pojasni izvor teh tumorjev:

1) Teorija izvora pokrova epiteliya-
2) Začeci ki obkrožajo jajčnikov in so razporejeni v območju svojega vorot-
3) odsekov premik cevi in ​​maternice epitelija.

Tsilioepitelialni tumor jajčnikov je veliko različnih njene strukture. Največja skupina benignih tumorjev obsega cystoma. Delijo se v seroznega mucinozni.

serozni cystoma (Tsilioepitelialni). Enostavno serozni cystoma (setsernuyucha) - najbolj eno- tvorba z gladkimi stenami. Vsebina je lahka prozorna, slamnate barve tekočina. Notranja površina je obložena z enoplastnega kapsula stene kubični, občasno utripajoče, epitelija. Po svoji strukturi podobna utripa epitelijske epitela, ki pokriva sluznico maternice in jajcevodov. V teh cist epitelijska izloček prevladuje nad njeno proliferacijo. Njihova frekvenca je 11% vseh tumorjev jajčnikov in 45% tsilioepitelialnih tumorjev. Pogostejše v starosti 30-50 let, so ponavadi enostranski, le redko dosežejo velike velikosti. Ti cystoma imajo običajno okroglo ali ovalno obliko. Če je sočasna vnetni proces, ki lahko površino mat in prekrita s številnimi povezavami. V večini primerov (72%) so z enim komora, Dvokomorna redko (10%) in multi-komora (18%). Med medeničnega izpita se določi glede na tumor najpogosteje na eni strani. Ponavadi je majhen, gladko površino, tugoelastichnu doslednosti, mobilni telefon, neboleče. Klinično se kaže le redko. Izkazalo se je, v času opravljanja strokovnih izpitov, ali pri bolnikih, ki pridejo s krči bolečine v spodnjem delu trebuha (na desni ali levi strani, odvisno od poškodb jajčnikov) in ledvenem delu (cystoma izvirajo motnje, pretrganje kapsulo ali krvavitev v njej, nekroze). Hormonski tumorji dejavnosti nimajo menstrualni ciklus ni moten. med ultrazvok laparascopy in diagnoza tumorja jajčnikov ni ovirano.

Zdravljenje le operativno. Operacija vključuje odstranitev tumorja skupaj z jajčniku. V primeru dvostranskega lezije jajčnikov, ne glede na starost, obeh nasprotnih jajčniki odstrani.

Cystoma papilarni (papilarni cystadenoma) - tumor, ki je značilna prisotnost papilarni izrastke. Najpogosteje se pojavijo v rodni dobi, vsaj v klimakterija in skoraj ni opaziti pred puberteto. Njihova frekvenca je 7% skupnega števila tumorjev in 34% epitelijskih celic. Poševna maligne transformacije (do 70% primerov).

Razvoj papilarnega ciste se pogosto pojavljajo dvostranskimi lezij na jajčnikih in umestitev intraligamentarnaya tumorja. Pogosto jih spremlja ascites.

Glede na lokalizacijo izoliranega papil:
obračanjem obliko (bradavice so v srednjem cystoma)
evertuyuchu oblika (papile so samo izven kapsule cystoma)
mešani (papile razporejena znotraj in na zunanji površini cystoma).

Obloženi z papil ali visoko skvamoznega epitelija. Stroma lahko pride do gosta ali ohlapna. Širjenje lahko izpolnite večina cystoma in spominja na "barvo" zelje. Epitelnih pokrov ponavadi single-vrstica, čeprav jedra celic na različnih ravneh, ki dajejo vtis plastenjem.

Rast brstov na zunanji površini cystoma pogosto spremlja širjenje svojega trebuha, vendar to ne pomeni, maligni značaja. Papil lahko rozmoktuvatis po odstranitvi primarnega tumorja. Večina papilarni cista ne presega 10 cm. Vsebina teh serozne tumorji ali serosanguineous, tekočine, čeprav je lahko viskozne, tempranih, pogosto motna, ki jih je mogoče razložiti distrofija in propadanju obdeluje nekaj papil, kot tudi večjo vsebnost mucinozni mase.

Klinični simptomi papilarnega cystoma pojavi prej kot gladko cevjo. To je lahko posledica dvostranskih lezij in postavitev intraligamentarnaya tumorja. Najzgodnejši simptom je bolečina v trebuhu, včasih dajejo v pasu, na spodnjih okončinah, pogosto spremlja disurijo. Lahko pride do povečanja v trebuhu, motnje gibanja črevesja, šibkost, utrujenost, slabo spanje in apetit. Obstaja menstrualni disfunkcija, neplodnost.

Med medenične študijah tumorskih določena z neravno površino, neenakomerno (zaradi bagatokapilyarnosti), ki je tesno sosednji maternice, omejenega pritrjeno ali premično (intraligamentarnaya umestitev) neboleče. Zaradi intimno povezavo z maternico je pogosto zamenjamo za subserous fibromatous maternice vozlišče.

Papilarni cystoma pogosto (40%) v kombinaciji z drugimi tumorskih podobnih bolezni genitalij ciste na jajčnikih, maternični fibroidi, notranji maternice endometrioze, materničnih malignostmi.

serozni zdravljenje tumorja

Zdravljenje le operativno. Obseg kirurškega posega, kot v primeru enostavnega seroznega cystoma.

Bolj razširjeni serozni tumorje

To cystoma WHO klasifikacija se nanaša na tiste, ki mejijo med benignih in malignih tumorjev jajčnikov. So predrakavih bolezni. Makroskopsko-proliferirajoče seroznih ovarijski tumorji imajo enake lastnosti kot ne-bolj razširjeni. So bolj pogosto obojestranski, ki ga spremlja ascites.

Razlika iz benignih tumorjev so izraz epitelijske proliferacije, ki se kaže v številnih plasti (res), tvorbo epitelnih popkov, da ni strome, pojav mitoze, včasih anomalije jedrc, čeprav celic atipičnosti, ki je opaziti pri raku in infiltracijski rasti proliferirajoče tumorjev, št.