Akutni abdomen z gnojni medenične vnetne bolezni

Med medenične vnetne bolezni, simptomi "akutni abdomen" pogosto nastanejo kot posledica gnojnega vnetja aplikacij.

Etiologija in patogeneza septičnega vnetnih bolezni

v začetni vnetnim procesom se lahko pojavi absces tvorba v aplikacijah. To je olajšano s posebnim mikroflore - povzročitelj vnetja in povezanih dodatnim spolnih patologije, v prisotnosti IUV v maternici votlini, neustreznega zdravljenja. Ampak bolj septični zapleti se pojavijo zaradi dolgotrajnega ponavljajočega salpingoophoritis.
Adneksita patogeni lahko aerobi: gonokokki, stafilokoki, Proteus, E.coli, anaerobi enterokokki-: pnevmatsko, streptokoki, bakteroidy- klamidije, mikoplazme, Ureaplasma.

Glavna pot okužbe - naraščajoče (spolna).

Najprej endosalpingit razvija, potem je postopek razširja na submucous, mišičnih in seroznih plasti. Lumen cevi nabira serozni izločkom. V primeru oprijema gidrosalpings končnih odsekih nastane, ko vsebino suppuration cevi - piosalpinks.

Jajčnik je vključen v vnetnem procesu običajno sekundarni. Po ovulaciji v corpus luteum absces lahko tvorita, pri pojavlja celoti taljenje piovar tkivo jajčnikov. Ker uničenjem tkiva, v kombinaciji z piovar piosalpingsom tubovarialnye in tvorjen absces.

Kliniki in diagnostiko gnojnega vnetnih bolezni

V prisotnosti vnetja gnojni v aplikacijah (piosalpinks, piovar, tubovarialnye absces) Položaj žensk je hudo ali zmerno. Jasne znake zastrupitve: koža bledo siv odtenek ali cianotični telesna temperatura ne doseže 38 ° C in višje, hiter srčni utrip, več nizek krvni tlak. Skupno krvi je levkocitoza, levkocitov levo premik, pospešitev ESR. Jezik na začetku mokri bolezni, razjede perforacija s suho premazom. Trebuh zmerno otekle, boleče v nižjih divizijah. Ko je tvorba gnojni perforacije definirano Napetost mišic sprednjo trebušno steno, se pojavijo peritonej simptomi draženja. V trebušni votlini so izobraževanje, ki prihaja iz medenice. Otipljiv stopnjo nad tem tvorjenje udarca, ki ga ločuje od celotnega tubovarialnye absces trebuhu spajkanje žlezo in črevesje.

Ginekološki pregled je gnojni izcedek iz nožnice. Dvoročnih študije pokazale nekaj povečan boleče za premikanje maternico. strmo dodatki boleče retortopodibni ali brez jasnih obrisov, spajkanje zaradi okoliških tkiv. Včasih je maternica z adneksov tvorijo eno fiksno, ne da bi jasno opisuje konglomerat.
V primerih, kjer obstaja perforacija gnojnim poudarkom, boleče vaginalne trezorju, sploščen.

Za diagnostične namene se opravi po predrtju trebušne votline zadnjo vaginalne fornix. Pridobitev gnoj potrjuje prisotnost ali perforirani piosalpingsu piovara in je indikacija za kirurško zdravljenje. Če pikčasti niso pobrali - se izvaja z namenom izobraževanja za punkcijo tubovarialnye. Kako gnoj potrjuje diagnozo gnojnega vnetja maternice, vendar zaradi omejitev procesa omogoča, da mlade ženske za opravljanje konzervativno zdravljenje.

Nadaljnje raziskave metode, ki se uporabljajo za diagnozo septičnega vnetnih bolezni maternice sta ultrazvok in laparoskopija. Identifikacija vedno in antibiotik testiranju občutljivosti mikrobnih dejavnikov, ki povzročajo akutne vnetnim procesom. Bakteriolośko študija izcedek iz nožnice, cervikalni kanal, sečnica, pikčasti iz trebuha, in v primeru kirurškega posega - vsebina gnojnim pozornost.

Zdravljenje gnojnimi vnetnih bolezni

Zdravljenje poteka v bolnišnici. V prisotnosti lukenj piosalpinks v odsotnosti kliničnih znakov "akutni abdomen" lahko izvaja aspiracija preluknjanje pus odstranitev in odvodno komoro, ki mu sledi masivni antibiotika, protivnetnega, razstrupljanja, imunokorektorskimi, desinzibilizacijsko zdravljenje, klinična opazovanja in dinamični kontroliranih laboratorijskih študijah. Toda ta taktika ni povsem utemeljena, saj je kljub odstranitve gnoja, ostaja piogeni kapsulo, ki pogosto vodi do ponovitve bolezni in širjenje vnetnega procesa. Zato je za diagnozo ali piosalpinks zlasti pioovary potrebnosti operacije, kar zmanjšuje odstranitev ali uporabo jajcevod in izpust peritonealno votlino. Če je operacija izvedena pri ženskah s poporodne ali po splava endometritisa v prisotnosti IUV, kaže histerektomijo s cevmi. Če je starost žensk, več kot 35 let, da je primerno, poleg gnojnim poudarkom, izbrisati in drugi jajcevod. Ženske, stare nad 45 let, se spodbuja, da se poveča obseg poslovanja v pangisterektomii.