Določanje bilirubina v analizo urina

Določanje bilirubina v vzorcu urina proizvaja s kemično sredstvo za zaznavanje indikator, ki proizvaja kvantitativno odziv detekcijo bilirubina v urinu.

Pregled bilirubin

Bilirubin nastaja v jetrih eritrocitne hemoglobina. To postane sestavni del žolča, ali je tekočina, ki se sprosti v črevesju, pomaga pri prebavi hrane. Prisotnost bilirubina v urinu vedno nenormalno. zazna najbolj zdravi ljudje bilirubina v vzorcu urina. Ko je bilirubin zvišan in je konjugiran, bo zaznana testnega traku. V nekaterih jetrnih bolezni, kot so obstrukcija žolčnih ali hepatitisom, bilirubina sega nazaj v krvni obtok in se izloča v urin. Prisotnost bilirubina v urinu je zgodnji pokazatelj bolezni jeter, in lahko pride do kliničnih simptomov, kot je razvoj zlatenica.

Pomembno je omeniti, da je neposredna bilirubina ni mogoče izloči skozi ledvice, saj meji na albumin in ne raztopi v vodi. V jetrih bilirubina je sklopljen z glukuronsko kislino in z reakcijo s topne oblike bilirubina glukuroniltransferazami (diglucuronide). Med normalnim delovanjem telesa, se bilirubina neposredno prenese iz žolčevoda v prebavnem traktu. Črevesne bakterije zmanjšanje bilirubin do urobilinogen. Približno polovica urobilinogen izloča kalom- večina druge polovice kroži skozi jetra. Majhna količina urobilinogen zaobide jetra in se izloča v urinu.

Testiranje za odstranjevanje bilirubina

1. Postopek za določanje celokupnega bilirubina v testu preskusnega urina, ki obsega naslednje korake:

A) dajanje alikvot testnega vzorca in standardno testno urin avtomatski analizator.

B) dajanje Bučko, zbrane vzorce v ovoju, ki je po mešanju s tekočim reagenta (R1) z "Sapphire", v skladu z danimi parametri, določa obdobje od 1 do 600 sekund.

Test za določanje bilirubina v urinu kemijskega reagenta glede na spojino s azobilirubin postavitev, ki izhaja iz reakcije bilirubina v kislem mediju z diazotiranjem 2, 4 dikloroanilina. Barva te spojine ima različne odtenke rjave do roza-vijolične barve.

Kot drugih pigmentov v urinu lahko vplivajo na določitev test, test je težko razlagati kot drugi. Barve, ki vplivajo na pozitivni ali negativni lahko nastane zaradi prisotnosti bilirubina, pridobljenega iz žolčnih pigmentov. Vsak urin, ki kaže nenavadno barvo testiranje bilirubin, je treba dodatno preskusiti. Tudi majhna sprememba barve je treba bistvenega pomena, saj bilirubin ni nikoli prisoten v urinu zdrave osebe.

Lažno pozitivni in negativni rezultati urina za prisotnost bilirubina

Lažno pozitivni rezultati lahko pride, ko so pacienti pri visokih odmerkih, klorpromazin, in se lahko pojavi v prisotnosti metabolitov (Phenazopyridine). Kadar so prisotne te spojine, urin postane rdeča. Metaboliti (Lodine) ® (etodolaka) lahko povzroči lažno pozitivne rezultate ali netipično.

Lažno negativni rezultati bilirubina lahko pokaže vzorec, ki zastarele. Bilirubin je uničil izpostavljenosti svetlobi. Indoksila sulfat (Indican) lahko dobimo rumeno barvo kot odgovor na oranžno-rdeče, ki lahko vplivajo na razlago pozitivne ali negativne reakcije.

Potrditveno testiranje urina na prisotnost bilirubina

Potrditveni preskus z uporabo druge metode, na primer, Ictotest ® tablet reagente lahko tvorimo, kadar so pozitivni rezultati opaženi pri testu z rdečimi črtami. Ali kadar sta nenormalne barvne spremembe, ki izvirajo iz derivatov bilirubina žolčnih pigmentov v urinu samolepilnim presnovo bilirubina. Ko Ictotest analiza uporablja enako reakcijo kot reagenta traku diazotiranjem, ki pa ne smejo lažno pozitiven rezultat z obarvanim urinom.

Klinični pomen bilirubina urina

poškodbe jeter ali obstrukcijo v žolčevoda omogoča bilirubin, vstopijo v krvni obtok in končno pojavil v urinu. Bolniki z klinični zlatenice zaradi hepatitisom ali cirozo imajo bilirubinurija. Zlatenica zaradi uničenja eritrocitov, je povečanje ravni nekonjugiranega bilirubina, ki ledvice ne dodeli.

Najpogostejši vzroki povečanega bilirubina in urobilinogen

Dvignjen bilirubina (bilirubinurija)

- Bolezen in hepatocelularni postpechonochnoy ali holestatični bolezni (intrahepatična in zunaj jeter), vključno toksičnosti drog, trebušna slinavka povzroča zlatenica.

- Dedni pomanjkljivosti v izločanju - npr Dubin-Johnsonov sindrom, Rotor sindrom.

Dvignjen nekonjugiran bilirubin (brez bilirubinurija)

- Gilbertov sindrom

- hemoliza

- OZADJE virusni hepatitis

- Blaga kronični hepatitis

- Crigler-Najjar sindrom

- Urina urobilinogen. Ponavadi sprosti v majhnih količinah v urinu

- Zelo občutljiv vendar nespecifične test za ugotavljanje poškodbe jeter, hemolitično bolezen in hudih okužb

- Povečana začetno hepatitis, poškodbe jeter celic mehko in mehko toksične poškodbe, tudi brez povečanja serumskega bilirubina

Za lažno negativnih in lažno pozitivne reakcije v testiranje

False negativen:

Stale urinu, če prispe na sobni temperaturi.

Izpostavljenost UV sevanju: UV sevanje pretvori bilirubina v biliverdin, kar ima za posledico lažno negativne reakcije.

Bolnik prejme rifampicin.

Askorbinska kislina: visoka koncentracija vitamina "C" inhibira reakcijo.

Lažno pozitiven:

Bolnik vzame fenotiazini.