Zlatenica novorojenčki: vrste zlatenica

I. konjugacija zlatenica: Fiziološki zlatenica, zlatenica pri nedonošenčkih otrocih, dedna zlatenica (Crigler-Najjar, Gilberte, Dubin-Jones, Rotor), zlatenica drog, zlatenica pri otrocih s endokrinih bolezni, itd ..

II. Hemolitična zlatenica -. Hemolitična bolezen, eritrocitne membranopatiya (. Microspherocytic anemija, piknotsitoz, akantocitoza, stomatotsitoz sod), eritrocitov fermentopathy (pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, heksokinazna pomanjkljivosti, pomanjkanje piruvat kinaze, itd), hemoglobin motnje, policitemija ...

III. Mehanski ali obstruktivna zlatenica: žolčnika okvare, stiskanje žolčevoda tumorjev, cist, sindrom zgoščevanje žolča, holelitiaza.

IV. Parenhima zlatenica: plod hepatitisa, septični-toksična poškodba jeter, toksične poškodbe jeter, farmakoterapiji, zlatenica v dednih bolezni (galaktozemije, fruktozemiya itd ..).

Merila fiziološki zlatenica: Največja brezplačno (posredno) bilirubina v krvni plazmi, normalna hemoglobina, normalna jetra in vranici, ne spremeni barve blata in urina, brez imunološkega konflikta. Fiziološka zlatenica povezana s prehodnimi pomanjkanjem jetrnih encimov, bilirubina vnos črevesja. Zdi se najpogosteje na 2-3 dan življenja in traja do 6-8 dni. Koncentracija posrednega bilirubina je, kot sledi: Prvi dan 56-68 mol / l, 2-3 dan - 102-130 4-7 ur - 138-170 redko 206-208 mikromolov / L.

Nedonošenčkih upoštevajte stopnjo hiperbilirubinemije: konvencionalne hiperbilirubinemija (posredna bilirubina ne več kot 196,6 mmol / l), hiperbilirubinemija prva stopnja (stopnja posredna bilirubina 196-256 mikromolov / L), hiperbilirubinemija druge stopnje (bilirubina 256-341 mikromolov / L), hiperbilirubinemija tretje stopnje (bilirubina 342 in bolj mikromolov / l). Nevarna koncentracija posredno bilirubina v nedonošenčkih v 4-5 dneh življenja, je treba obravnavati kot 307-342 mmol / l in več.

Visoka koncentracija posrednega bilirubina je bilirubin encefalopatija (kernicterus): I postopoma - zmanjšanje mišični tonus, bruhanje, monotono joka, zmanjšano refleksi kongenitalna tava vzglyad- faze II - hypertonicity in mišični spazem, otrdele mišice vratu sunset simptomov nistagm- faze III - obdobje lažni dobrobit izginotje nevrološka simptomatiki- faza IV - cerebralno paralizo, z zamudo duševno in gibalnega razvoja (3-5 mesecev. življenje).

Zdravljenje albumin, glukoza, cocarboxylase, Riboxinum, Essentiale, lipojska kislina, askorbinska kislina, aminofosfadin, fenobarbital ali Benzonalum, Enterosgel, fototerapija itd ..