Zlatenica - diagnoza in klasifikacija

Rumena / barva ikteričnih beločnice, koža in sluznice, ki ga je kopičenje bilirubina v tkivih povzroča.

Pathomechanism in razlogi

Izraženo zlatenica pojavi, ko koncentracija bilirubina> 43 mikromolov / l (2,5 mg / dl), najprej v beločnice, nato kozhe- izgine v obratnem vrstnem redu.

Etiološki delitev zlatenico:

1) suprarenal (Hemolitični) - brezplačno (nekonjugiranega) hiperbilirubinemija zaradi:

• a) prekomerna proizvodnja bilirubina zaradi zunanjega ali intravaskularno hemolize. razlogi: prirojena hemolitična anemija, imunološki hemolize eritrocitov poškodb (umetno srčno zaklopko vzdrževalec hemoglobinurijo, trombocitopenična purpura, hemolitična - uremični sindrom, ICE), okužbe (sepsa, malarija, toksoplazmoza), hude opekline, hipersplenizmom, paroksizmalno nočno hemoglobinurijo;
• b) kršitve bilirubin konjugacija s hialuronsko kislino. Vzroki: Gilbertov sindrom, Crigler sindrom - Nayarit;

2) jetra (Parenhima) - mešano hiperbilirubinemija, zaradi poškodbe jeter. Povzroča ciroza, okužbe (virusni hepatitis, infekcije virusa hepatitisa brez obsežne nekroze jetrnih [rumene mrzlice in drugih hemoragična mrzlica], bakterijske infekcije [leptospiroza, prirojene in sekundarni sifilis ], Septikemija, abscesov jeter), avtoimunski hepatitis, primarna biliarna ciroza, medicamentous poškodbe jeter, toksična poškodba jeter (akutni alkoholni hepatitis, bioloških toksinov [glive, rastlinski alkaloidi] anorganska [tetraklorometan, alkoholi]), raka na jetrih (primarni in metastatski) , limfoproliferatsionnye sindromov (limfom), Žilne bolezni (Budd sindrom - Chiari sindrom, odpovedi srca), zlatenica noseča

3) zunaj jeter (Syn mehansko zlatenica, holestaza zunaj [obstruktivna].) - prevladuje konjugiran hiperbilirubinemijo zaradi okvarjenim fiziološko odtok žolča. Vzroki: žolčni kamni, rak trebušne slinavke, je holangitis, sklerozirajoči holangitis, primarni rak žolčevodov.

diagnoza zlatenico

suprarenal zlatenica - temno blato, barva urina - normalno. Zunaj jeter zlatenica (včasih tudi jetra) - brezbarvno [aholichny] CAL, temen urin, lahko izvira stabilno srbeča koža (po rasti v posteljo in ogrevanje). Med vzroki za zlatenico kože je treba upoštevati prevelika količina - karotena v koži, ki je povezana z uporabo velikih odmerkov zdravil, ki vsebujejo te snovi, ali piti velike količine korenčkovega soka.