Srčne spremembe s hipokaliemijo in hiperkaliemije

Potreba po kalija za odrasle na dan je 2,4..3,2 gramov. Na žalost, ta problem je zelo nujno, skoraj vsaka peta oseba, ki opredeljuje v znakov te bolezni, zlasti tiste s srčnim popuščanjem.

Kalij - glavni znotrajcelični kation (celice v tkivih in organih, to je 98%). Bil je aktivno vključen v presnovnih procesih v telesu. Tesno povezan z izmenjavo kalijevega natrijevega izmenjave. Dva od teh elektrolitov je dobila glavno vlogo pri nastajanju celične membrane. Vsebnost kalija v plazmi je odvisna od obtoku in urina ter ima pomembno vlogo pri zdravljenju in diagnostiki različnih bolezni in kroničnih bolezni, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Srčne spreminja s hipokaliemijo in hiperkaliemije nastane, ko prebitek natrijevega presnove alkalnost, driska, hipoksijo, dolgotrajnega bruhanja. Ko kalijev odpoved vstopiti v celico in presežno vodikove ione natrija, kar povzroči razvoj prevelike količine tekočine in intracelularno acidoze.

Klinični znaki hipokaliemijo:

- hipotenzija;

- srčna aritmija;

- pareza črevesja;

- Delovanje zmanjšanje progaste mišice;

- kršitev psihe.

Tipične spremembe na EKG v hipokaliemijo:

- ploščat in obrnjen T valov;

- tahikardija;

- Amplituda povečana zob U;

- Znižanje QRS-kompleksa.

pomanjkanje kalija nadomestilo Postopek določi s formulo:

pomanjkanje kalija (mol / l) = (4,0 - kalija v plazmi bolnika (mol / l)) - 0,3 telesne teže (kg).

Hitra proizvodnja velikih količin kalijevega zdravila, ki se pojavi s hipokaliemijo in srčnih spremembe ni mogoče izogniti v teh primerih. Zdravljenje je treba izvajati v skladu z laboratorijsko kontrolo.

Hipokaliemija pojavi zaradi naslednjih razlogov:

- kršitve kalijevega absorpcijo pri bolnikih z črevesne bolezni;

- nezadostna uvedba kalija lahko pojavijo v nezavestnem stanju za nekaj časa, z lezijami gastrointestinalnega trakta in lezij požiralnika;

- zdravljenje z diuretiki, saluretics s široko uporabo povzročajo. Hipokaliemija razvija pod vplivom diuretikov, in ko je organ, ustanovljen srčne spremembe v okvari.

- od bruhanje in drisko, ko se poveča fistule črevesne izgubo kalija;

- zdravljenje z insulinom diabetične kome;

- zastrupitev zdravljenje z aspirinom, kortikosteroidi;

- sindrom in Cushingov bolezni;

- alkaloza;

- poliurija.

Razvoj hiperkaliemijo ko neizbrani kalijeve ledvice po adrenalektomiji, izraženo hypercorticoidism, travmatski toksikoze, obsežne opekline in kožnega tkiva, masivni hemolizo, kakor tudi beljakovine s hitrim razpadom, diabetes itd

Srčne spremembe se kažejo v obliki oslabitev tkiva mišic, kar vodi do srčnega pojemka. To lahko povzroči srčne postaje in smrti bolnika.

Z nezadostno obogatenega dieti predpisano podal panangina in kalijevega klorida.

Glavna stvar, da se spomnimo, da se lahko pojavijo klinični simptomi, čeprav različni, v običajne vsebnosti kalija v krvi.

V tem primeru je vlogo naslednji dejavniki:

Prvič, individualne razlike v kalijevega krvi vsebino. Če je vsebnost kalija ne presega mejo normalnih vrednosti, v primerjavi s prvotnimi podatki je mogoče zmanjšati. Zato je bolje, da primerjati vsebnost kalija, ki se uporablja za zdravljenje saluretikami, nato pa še enkrat preveri.

Drugič, v postopku zbiranja krvi lahko napake. Pri odvzem krvnih žil v kompresijskih krtače in venskega zastoja kalijevih eritrocitov izhodov, kar vodi do povečanja kalija v krvi.

Ob daljšem skladiščenju za študij kalija v krvi lahko gredo od rdečih krvnih celic.

Ti dejavniki se uporabljajo za raziskave motnjami, vendar je zdravnik jih je treba zapomniti.

V mnogih primerih, med pojavom velike spremembe, kot so srčni utrip in kalija v krvi ni mogoče zaznati. Poleg zgoraj navedenih razlogov vlogo dejstvo, da je hipokaliemija ni edini vzrok za bolezni srca. V mnogih primerih, hipokaliemije prispeva k razvoju bolezni srca, aritmija pri bolnikih s poškodbami v srčni mišici.

Hiperkaliemija zlorabo nastane, ko dodeljevanje kalijevega organizma ali njegovega masno izhod iz poškodovanih celic. Na voljo in hiperkaliemija konvulzivne sindrom, hipertermija, ko prejme aminokaprojske kisline in gepatrina.

Tam imajo zmedenost, zaspanost, bolečine v udih, bolečine v trebuhu. Obstaja lahko ohlapna mišična paraliza, zlasti črevesno gladkih mišic pareza, bradikardija, znižan krvni tlak, ritma srca, pridušen srčni zvoki. Zdravljenje sestoji iz dieti z omejeno proizvodi, ki so bogata s kalijem in intravensko uporabo natrijevega bikarbonata, uvedbo 40% ali 20% raztopine glukoze z insulina in kalcijevih pripravkov. Zelo učinkovit za hiperkaliemijo hemodializo.

Tipične spremembe na EKG v hiperkaliemije:

- širokim kompleksne QRS;

- Klasast visok vala T;

- amplituda zniža zob R.

Cilj zdravljenja za odpravo acidoze korekcijski faktor. pripravki, ki vsebujejo kalcij se uporablja pri odpravljanju nivo vsebine. Da se pretvori v prebitku 10% uporabimo raztopino insulina z glukozo. Je prikazan v skrajnih primerih hemodialize.

Vzroki za hiperglikemijo:

- anuria in oligurija ali izvora;

- Kronična akutna odpoved ledvic;

- kronična akutne adrenalne insuficience;

- pred diabetične kome insulinu;

- Diabetes ketoacidoza;

- uvedba velike količine kalijevega pacienta;

- imenovanje s kalijem diuretikov, kot so spironolakton;

- acidoza katerega koli izvora.

Srčna spremeni, ko je zelo nevarna za zdravje ljudi tudi hiperkaliemija. V tem primeru je lahko srce tudi ostanejo, vendar le v skrajšani obliki.