Zgaga v želodcu in človeškega telesa

Zgaga v želodcu in v človeškem telesu se pojavi pri 7% zdravih odraslih na dnevni osnovi dobro, 14% - na tedenski osnovi. Kot znak gastroezofagealno refluksno zgage doživlja 20-40% odraslega prebivalstva. Razvija pri 25-80% žensk med nosečnostjo. Zgaga v človeškem telesu - pekoč občutek za prsnico, ki jo je treba razlikovati od bolečine, ki so pogosto slabše po jemanju hladne ali tople napitke, citrusov sokovi, alkohol, bolniki doživeli olajšanje po zaužitju antacid.

Zgaga je ponavadi posledica gastroezofagealnega refluksa (refluksu), ki je povezana z naslednjimi pogoji: gastroezofageapnaya refluksne bolezni, motnje motorike požiralnika (ahalazije, razpršenega požiralnika spazem segmentni požiralnika krči), peptičnega ulkusa, za praznjenje želodca, sindroma razdražljivega črevesa, požiralnika tumorjev in želodca, požiralnika kila prepone. Refluks (litega) se lahko pojavijo, ne da bi anatomskih sprememb.

Zgaga lahko povzroči zaplete, kot so vnetja, kronične bolezni gastroezofagealnega refluksa lahko privede do zamenjave skvamoznega epitelija požiralnika metaplazirovannym nosilnega epitela v prisotnosti genetskih faktorjev (Barrettovega ezofagusa), ki se nahaja v 8-20% bolnikov z ezofagitisom povezanimi (povezano) z visoko adenokartsinomy- tveganje kronične ulcerozni ezofagitis, ki v nekaterih primerih vodi do tvorbe omejitev in kršitve prehod hrane skozi požiralnik. Ezofagitisa je 7% vzrok krvavitve, ima kronično naravo ter jim anemijo (anemija). Prav tako refluksa brez ezofagitisa bolezen lahko povzročijo organske spremembe bolezni pischevoda- refluksa lahko vzrok aspiracijo ali ponavljajoče infekcije respiratornega trakta, zlasti pri otrocih. Glavni klinični simptomi zgaga bolezni refluksa:

- klinične manifestacije, povezane z jedjo (veliko mastne hrane, kave, čokolade, žgane pijače, kisle sokove večjo zgago, in mleko in antacidi jo slabijo);

- Simptomi so hujše, če upogibanje, dviganje uteži, nošenje tesna oblačila, v ležečem položaju;

- oslabljena v stoječem položaju, ko je pogoltnil slino ali vodo ali po jemanju antacidov. Zgaga pri ljudeh lahko posledica povečane občutljivosti na sluznici in se zmanjša po sprejemu razredčeno klorovodikovo kislino (Bernstein test) ali raztopino nevtralnega hiperosmolarna;

- zgaga spremljajo drugi simptomi požiralniku - bolečine v prsih, disfagija (motnje pri požiranju), in regurgitacije zraka;

- Pri bolnikih z refluksne bolezni pride bowl gastrointestinalnih lezij simptomi: zaprtje, napihnjenost, napenjanje;

- starejših lahko pride nočni kašelj, ki je povezan z aspiracijo želodčne vsebine.

Ni pogosto najdemo na refluksne bolezni naslednjih simptomov, ki kažejo na drugih vzrokov zgage: epigastrična bolečina pogostejši pri peptični bolečine bolezni- prsih, povezanih s stresom, pogosto nosi kardiogeni (srca) naravo, nitrat tudi olajša bolečine, povezane z boleznimi refluksne bolezni lahko poslabšajo simptome bolezni srca in ožilja (koronarna srčna bolezen). Raziskava je treba opraviti pri vseh bolnikih, ki imajo vsak dan ali pogosteje zgaga traja več kot 3 tedne, je fibroezofagogastroduodenoskopii, klinična in laboratorijska diagnostika. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) izvedemo z požiralnika biopsijo tkiva, želodca, dvanajstnika izključiti druge vzroke zgage, kot so peptični ulkus, tumor požiralnika ali želodca in drugih poškodb sluznice -. Njena pomanjkljivost območje ali eritem je jasno razmejen od okoliških sluznice.

Če ezofagitisa ne zazna endoskopijo, a jo je pacient ima hude, ponavljajoče simptomi (zunaj kardiogeni bolečine v prsnice ali simptomi aspiracijo), morajo potrditev prisotnosti refluksu ali obolenj požiralnika motiliteto: urnim požiralnika pH kaže povečanje refluksa celotnega časa (pH manj kot 4,0, bolj kot 5% časa) in trajanja refluksa (5 min). Pred manipulacije, ki je potreben za merjenje tlaka v spodnjem požiralnika mišice zapiralke.

Za osumljenih motoričnih motenj je prikazan lastni požiralnik s kontrastnim radiografijo, kjer rentgenski ne izključuje običajnih motenj gibanja blaga. Če ima bolnik prsih pojavi bolečina ali poslabša med vadbo, morate prevzeti srčno patologijo. Raziskava vključuje tudi rentgensko slikanje prsnega koša, EKG, izposoja ergometry.

V cilj zdravljenja zdravljenja - zmanjšanje resnosti simptomov, normalizacije endoskopske slike, recidivno preventivo, preprečevanje zapletov. Zdravljenje poteka v celovit in je namenjen predvsem glavni vzrok za zgago. To je odvisno od pogostosti simptomov in stopnje refluksnega ezofagitisa. Terapija gastroezofagealna refluksna bolezen vključuje zmanjšanje pojavnosti refluksu. Non-farmakološko zdravljenje vključuje spremembe v načinu življenja in prehrane. Morali spati z vzglavje zvišane, je treba normalizirati telesno težo, ne jedo ponoči, pogosto fractionally jedo, ne jedo draži pijače, prenehati s kajenjem, ne ob nitrati, zaviralci kalcijevih kanalov, antiholinergiki, teofilin zdravil serije.