Ahalazije

ezofagealni ahalazije - bolezen označena z odsotnostjo refleksno odprtja Kardije pri požiranju. Bolezen spremlja zmanjšanje prsnega požiralnika ton in njegovo zmanjšano črevesno gibljivost.

Prvič je bila bolezen opisana v 1672. Po statističnih podatkih, bolezen prizadene 1 osebo na 100.000. Najpogostejši požiralnika ahalazije pojavlja v starosti od 40-50 let. požiralnika ahalazije pri otrocih - redek pojav in je približno 3,9% vseh primerov. Ženske pogosto trpijo zaradi te bolezni je več krat pogosteje kot moški.

Najpogostejši vzroki za ahalazije

Natančen razlog, ki prispevajo k nastanku požiralnika ahalazije ni znan. Najpogostejši vzroki vključujejo infekcijske bolezni, zunanjo kompresijo požiralnika, vnetje, maligne infiltracijsko lezije itd

Pri otrocih, ki je ahalazije požiralnika najpogosteje diagnosticiran po petih letih. Ob pojavu prvih simptomov, običajno nihče ne plačuje veliko pozornosti, tako da je bolezen diagnosticirana prepozno. Najpogostejši simptomi požiralnika ahalazije pri otrocih disfagija in bruhanje po obrokih.

Najbolj značilni simptomi ahalazije

Disfagija je glavni simptom ahalazije. Disfagija pojavlja v skoraj vseh bolnikov s to boleznijo. Značilno je, da je časovni interval med prvo manifestacijo simptomov bolezni in v času zdravljenja pri zdravniku spreminja v 1-10 letih.

Druga frekvenca ahalazije simptom regurgitacija naplavin s hrano brez primesi želodčne kisline in žolčnih zastoju v vsebine v požiralnik. To vodi k temu, da bolniki pogosto doživljajo nočno astmo ali kašelj.

Simptomi ahalazije tudi zgaga in bolečine v prsih. Bolečina predvsem lokalizirana za prsnico, znižujejo ali stiskanjem narave in pogosto dajejo v hrbtu, čeljusti in vratu. Pogosto v prisotnosti kisline refluksa požiralnika ahalazije bolniku namesto njih napačno diagnozo, npr gastroezofagealne refluksne. Vendar pa zgaga po ahalazije pri uporabi antacidi ne pojavijo po obroku in mine.

Zapleti na požiralniku ahalazije

požiralnika ahalazije vodi do nepopravljivih sprememb živčnega in drugih sistemov telesa.

Najpogostejši zapleti bolezni, so:

• gnojni perikarditis;
• ploščatocelični karcinom požiralnika;
• Požiralnika bezoarske;
• peeling z Submukozno plast požiralnika;
• Poškodbe pljuč;
• merilno oblikovanje vratu;
• varice požiralnika;
• diverticula distalnega požiralnika;
• pnevmoperikard sod.

Pri daljši obstoječe ezofagusnega ahalazije bistvu nagnjena razširitvami, ki vodi do tanjšanja sten, kar povzroča zgoraj opisane zapletov pri bolezni.

Približno 85% bolnikov z ahalazije je znatno zmanjšanje telesne mase.

Diagnoza požiralnika ahalazije

Na različnih stopnjah obstrukcije ahalazije Cardia je le zanemarljiv dilatacija proksimalni del. Ker je bolezen napreduje na rentgen lahko vidite značilne lastnosti: širitev požiralnika, v spodnjem klinični omejitev v manjši meri z coracoid širitev na mestu zožen oddelka. Kljub temu, da se klinična slika bolezni je značilna dokaj pogosto pri bolnikih, starejših od 50 let, je mogoče zamenjati z rakom na požiralniku, zlasti v svojih zgodnjih fazah.

Največja prednost pri diagnozi ahalazije ima varic. Potrditev klinične manifestacije ahalazije je študija požiralnika motorike. Požiralnika zazna nizek tlak dilatacija njegove svetilnosti in pomanjkanje peristaltika po zaužitju. Skozi požiralnika po požiranju, dvig tlaka. Med požiranju požiralnika mišice zapiralke ni razvidno, da omogoča natančnost govoriti o diagnozi ahalazije.

Pri nekaterih bolnikih, kršitev požiralnika peristaltiko postane difuzna krč, in v odgovor na dejanje požiranju se pojavi spet močne krče.

zdravljenje ahalazije

požiralnika ahalazije zelo slabo na zdravljenje. zdravljenje odvisnosti od drog z ahalazije se uporablja le za lajšanje simptomov. Bolnik se daje na varčujejo dieto, pomirjevala, vitamini kompleksov antispastiki. Značilno je, da terapija z zdravili prinaša le začasno olajšanje.

Prisilna širitev Cardia mogoče z uporabo mehanske, pnevmatske ali hidrostatičnega dilatira. Najpogosteje uporabljena pnevmatski dilatira kot najbolj varen.

Pod fluoroskopsko vodstvom v sondo želodca je uvedena z balonom na koncu. Lumen želodčne balon napihne z zrakom in je sestavljen navzven. To vam omogoča, da razširite lumen požiralnika. Vrzeli ali sluznice steni požiralnika lahko pri uporabi elastično dilatira približno 1% pojavi, ker ima uporaba mehanskih odstotne poveča do 6. približno 80% dilatacije pozitiven učinek uspešno Glavna naloga pacientu simptomov boleče ahalazije.

Če dilatacijo ne daje pozitivne rezultate, se lahko uporablja kirurško zdravljenje ahalazije. Najpogostejši sodobno kirurško zdravljenje ahalazije požiralnika je dvosmerna kardiomiotomiya. Delovanje je sestavljen iz vzdolžnih slojev zareza mišičnih distalnega požiralnika. Včasih je dovolj samo kardiomiotomii spredaj.

Po tej operaciji, približno 90% sušeni bolnikov. Na razočaranje rezultati so v glavnem povezana z brazgotinjenje v dolgoročnem obdobju. Ta operacija je najprimernejša metoda zdravljenja ahalazije požiralnika pri otrocih v poznejših fazah.