Prirojene okvare prebavnega sistema

Prirojene malformacije prebavil pri novorojenčkih, dovolj pogosta patologija, lahko jih kombiniramo z drugimi motnjami ali dednih bolezni: Downov sindrom, malformacijo sprednjo trebušno steno, prirojeno srčno boleznijo, in drugi.

požiralnika atrezija, najpogostejše, prirojene okvare prebavnega sistema. Klinika se kaže takoj po rojstvu novorojenca. Od nos in usta stoji Penina, obilo sluzi, po sesanju se zdi, še enkrat, bo rezultat neizogibno razviti aspiracijska pljučnica. Če je diagnoza ni dal v času in dojenček začel krmo, splošno stanje otroka poslabša, raste znake pljučnice in odpoved dihanja. Otroci kašelj, nemirni. Epizode akutnih motenj splošnega stanja otroka sovpada s hranjenjem. Materino mleko teče ven skozi usta in nos. Pogoj za otroke je še težje, če je napaka v kombinaciji z nižjo traheoezofagealno fistulo.

Traheoezofagealno fistula, izolirano, brez je požiralnika atrezija zelo redke, še redkejše je pravočasno diagnosticirana kmalu po rojstvu. Klinična slika je odvisna od širine fistulo in komunikacijo med sapnikom in požiralnikom. Širši fistula, več znaki napake, če sploh širina fistula klinične manifestacije na enaki, vendar se razlikuje v intenzivnosti dihalne motnje, ki se pojavijo med hranjenjem: težko dihanje, cianoza kože, poporhivanie. In to je ta povezava z aktom sesanja, in mora opozoriti zdravnik - neonatologa razpoložljivost traheoezofagealno fistulo na otroka. Ko je otrok dovolj širok fistula zelo težko in včasih ga je treba prenesti mehansko prezračevanje. Sesanje vsebine želodca v sapnik je glavni diagnostični kriterij. Za pojasnitev diagnoze zadostuje za prenos otroške hrane skozi cev in njegovo stanje se izboljšuje. Ta vrsta hrane je pomembna ne samo za diagnozo, vendar zdravljenje otroka. Za pojasnitev diagnoza izvedla bronhoskopije.

Kongenitalna intestinalne obstrukcije, To je pogost vzrok za otroško bolnišnico v kirurških enot za novorojenčke. Razlogi lahko razdelimo v tri skupine: kršitve tvorbo črevesa, njegova cev (odsotnosti, stenoza, ali prisotnosti membrane) - črevesne anomalije in obračanja je fiksatsii- pregrehe iz druge notranje organe, ki vodijo do stiskanja črevesa (tumor trebušne slinavke malformacijo itd). Treba je opozoriti, da obstaja tako imenovani "benigne" ileus je mekonija ileus. Blokada lumnu črevesja je zelo debel mekonija, vzrok še ni znan.

Obstrukcija črevesja se kaže ostro vse od prvih dni, včasih celo urah otrokovega življenja. je nizko in visoko, To je odvisno od stopnje prirojene malformacije. Za visok so razvade, ki so na ravni 12 razjede dvanajstnika in nizka, pod njo. Ta ločitev je povezano ne samo z drugačno klinično sliko, vendar z nadaljnjo prognozo. Nizka obstrukcija črevesja je bolj huda, in prognoza je bolj neugodna. Lahko razvije nevarna za dojenčka življenja, zapletov, perforacija tankega črevesa, ki vodi do peritonitis, lahko pa se razvije brez perforacije, odstotek preživetja otrok po takšnih zapletov niso velike. Pri visokih obstrukcije so opazili takih zapletov. Za svoje klinične slike je značilno kopičenje hrane v želodcu in črevesju 12, ki se izloči bruhanje ali regurgitacija.

Glavni simptomvisoko ileus, bruha, da je bogat, včasih s primesjo žolča ni DEL 1 na 3-4 ure, da je prvi dan po rojstvu, in včasih prvič zhizni.V ur po rojstvu, če ne obstaja sum, obstrukcije, in otrok se je začela za krmo, nato bruhanje vedno povezana z krmljenje nastopi takoj po volumen ustreza količini bruhanje hrane. Pogoj otrok se hitro slabša, je dehidracija in aspiracijska pljučnica razvija z nastankom okvare dihal. Mekonija (prvo blato), odstopa za dolgo časa za 5-6 dni, vendar v prihodnosti ni, zaradi pomanjkanja izpuščanjem črevesno peristaltiko, napenjanje. Pri visoki delno obstrukcijo črevesja, klinične manifestacije "zglajena", se lahko pojavijo bruhanje 2-3 dni življenja ne obilno. Počasneje razvili dehidracijo, mekonija premika hitreje, in celo stol igra, v majhnih porcijah, v nadaljnjem njegov znesek se zmanjša.

klinična slikanizko ileus, raznolika in odvisna od tega, kakšen črevesja vpliva. To je redko delni izraz in njena ostra. Najpogosteje pride do kršitev pa se lahko zgodi, kot v maternici ali po porodu. Osnovna vleko črevesa zank, ki vodi v motnje krvnega obtoka, kar povzroča peritonitis. Klinika za skoraj vse oblike enake. V ospredju paroksizmalno tesnobe otroka brez očitnega razloga, povezanega s črevesno gibljivost. Napihnjenost je praznoval takoj po porodu, ne po praznjenja želodca izginejo. Bruhanje primesi z vsebine črevesja in krvi, se pojavi najpozneje pri visoki obstrukcije, običajno do konca prvih 2 do 3 dni brez obilno. Mekonija ne, včasih pa le kepe sluzi z zelenkastim odtenkom. Huda zastrupitev, lahko črevesne zanke čutiti, in v hujših primerih, in so lahko vidne na prvi pogled.

Anomalije prebavnega sistema, kjer je to mogoče, je treba diagnosticirati v maternici, da bi bilo mogoče pripraviti za rojstvo "nenavadno" otroka, rojenega, matere in medicinsko osebje. Takšne pošiljke mora potekati v posebnih ustanovah, kot tudi po rojstvu otroka bi moral dobiti strokovno kirurško oskrbo. In z ničemer diagnosticirati med nosečnostjo, kolikor je mogoče, za izboljšanje diagnoze prvih urah življenja.