Vnetje priveski: simptomi in zdravljenje, zapleti

Vnetje maternice ima vodilni položaj med vsemi ginekoloških bolezni. Vnetnim procesom, ki je bila nezadostna in nepravočasna razkužiti, sooča s številnimi zapletov in posledic, vključno s prehodom v kronično obliko. Znano je, da je približno 20% žensk v postopku adneksitisa, postane nerodovitna.

Vnetje maternice: kaj je to? Z adneksov vključujejo jajcevodov, jajčnikov in vezi. Vnetje priveski imenovanih adneksitisa ali salpingo. Razlikovati akutne in kronične adneksitisa. Prav tako lahko vnetje razvije na eni strani - enostransko salpingo in tako - dvostransko adneksitisa. V tem članku smo opisali vzroke, simptome in zdravljenje vnetja maternice.

Vzroki za vnetje priveski

Povzročitelj vnetja v okončin materničnih so patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, ki so faktorji za določene patogene. Razlikovanje posameznih adneksitisa, imenovano gonococcus, palico tuberkulozo, davica bakterije in nespecifično salpingo (Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptococcus, E.coli, glive, virusi in drugi mikroorganizmi). Pogosto bolezen je združenje mikroorganizmov. Okužba maternice priveski lahko dobite na različne načine:

• navzgor - iz nožnice in materničnega matki-
• navzdol - iz drugih vnetih organov (Dodatek, sigmasto debelo črevo);
• lymphogenous - preko limfnih žil;
• hematogene - skozi krvne žile (značilnost tuberkuloze maternice).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• promiskuitetni;
• neupoštevanje pravil za osebno higieno;
• stres, podhladitev;
• intrauterino postopek - prekinitev nosečnosti (posledice), strganje maternični votlini, odstranitev in uvajanja vijačnice metrosalpingography, Histeroskopija;
• ovira delo;
• oslabilo obrambo telesa - okužbe z virusom HIV, diabetesa, nedavno prenesel nalezljive bolezni;
• apendektomija.

simptomi adneksita

• akutna adneksitisa

Klinični akutne salpingoophoritis zelo značilno. Bolezen močno začne z naraščajočo temperaturo (do 38 - 39 stopinj), mrzlica se pojavi, ko suppuration priveski. Tam so ostre, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. Glede na to enosmerno ali dvosmerno postopku, lokalizirane bolečine v obeh ali v enem od črevničnega regije. Daj bolečine v danke, v sakralnem regiji, lahko seva v spodnje okončine.

V otipavanje zgodnje bolezni trebušne stene je določena z njeno napetost (varstvo simptomov v mišicah), ostra bolečina, simptome draženja potrebušnice. Možni znaki težav s sečili (boleči in srce). Trpi zaradi splošnega stanja bolnika: glavobol, izguba apetita, slabost in bruhanje.

Ginekologija opazili seropurulent ali odvajanje izloča gnojen izcedek iz kanal materničnega vratu. Območje priveski med otip je boleče, da se jasno opredeli dimenzije in konture težkih pastoznih okončin, povečana, njihova mobilnost je omejena. Na splošno je analiza krvi določimo z levkocitozo, pospešeno hitrosti sedimentacije eritrocitov. Tudi v krvi poveča vsebnost C-reaktivnega proteina.

• kronična adneksitisa

Chronization Postopek pojavi, ko obdela akutnega vnetja maternice ali niso bile zdravljene sploh. Clinic kronična salpingoophoritis izbrisani, bolezen pojavi s periodičnimi poslabšanj (običajno spomladi in jeseni). sindrom Tipične bolečine in njen izraz ne ustreza sprememb okončin. Simptomi vnetja okončin kronične narave - mat bolečina, bolečina, lokaliziran v spodnjem delu trebuha, širijo v hrbet in v vagino. Palpacija trebuha je zmerno boleče.

Motnje menstrualni ciklus, ki je prikazan polimenorey (bogat menstruacijo), oligomenorrhea (redko kratka menstruacije cm. razlogi za skromno Monthly) Algomenoree (boleče menstruacije cm. povzroča boleče menstruacije). menstrualne motnje zaradi strukturne in funkcionalne spremembe v jajčnikih (gipoestrogeniya, pomanjkanje ovulacije).

Bolniški ženska lahko tudi pritožujejo zaradi zmanjšane ali odsotne spolnega poželenja, bolečine med spolnim odnosom (Dispareunija). Pri dolgoročni obstoj kronične adneksitisa trpijo prebavni (simptomi enterokolitis, kolitis), urinske (Simptomi cistitisa pri ženskah, pielonefritis), endokrine in živčnega depresija sistem (nevroza,). Zaposljivost teh bolnikov se zmanjša, v družini so pogosti konflikti.

To dvigne na temperaturo subfebrile (ne več kot 38 stopinj) Med bolečine poslabšanje procesnega ojačeno. Med medenici izpit opazili odvajanje sluznic in gnojni iz kanal materničnega vratu, v območju, ki ga opredeljujejo okončin tyazhistost (Sklerotičan spremembe), njihovo občutljivost na palpacijo, ki omejujejo njihovo mobilnost in bolečine v vratu premikom maternice (zaradi razvoja adhezij).

zapleti adneksita

Salpingo nevarni zapleti naslednje:

• prehod na kronično obrazec
• ženska neplodnost - zaradi razvoja zarastline, jajcevodov obstrukcija, anovulacija;
• povečanja tveganje zunajmaternične nosečnosti;
• gnojni zapleti razvoj - tubo-ovarijski tvorba (gnojni spoj cevi in ​​jajčnikov absces tvorba).

Študija primera:

Za prvič v moji praksi s tuboovarijskega izobraževanja katerimi se soočajo v drugem mesecu samostojnega dela. Prejeto mlado žensko ponoči z znaki peritonealno draženja (pelvioperitonitom), s sindromom izrazitim zastrupitve in hude bolečine v trebuhu. Predhodni diagnoza: akutna adneksitisa z tuboovarijskega postavitev, akutne medenično vnetje zapleteno. V skladu s pravili se opira 2 uri zdraviti (za odstranjevanje strupenih in bolečine intravenske infuzije raztopin z antibiotiki) in nato dodatno deluje. Po 2 urah povzročil kirurg na dolžnosti (bolnišnico malo, malo zdravniki), ki je bil moj sošolec, in smo šli za operacijo. Če so rezani v trebuhu, skoraj sem stiskal glavo. Adhezije okoli, ogromen gnojni izcedek iz trebušne priveski na eni strani niso vidne tudi na vse, in je vidna le do neke konglomerat domnevnih priveski, omentum, majhnih in velikih črevesja. Smo mlada kirurga začela ugotoviti, kaj je kaj in kako jo zmanjšati. Toda na koncu smo imeli operacijo, čeprav je za 2,5 ure. Odstraniti, da je to potrebno, delimo trni, sprali želodec in zadrenirovali. Nato je ženska pokazala gonoreja. Treba je povedati, da je bila operacija zelo težko, in ne bo vsak izkušen zdravnik tega lotiti. V prihodnosti bom deloval veliko tuboovarijskega absces, vendar ne več, na srečo, te napredne primerih ni izpolnjen.

zdravljenje salpingoophoritis

• Zdravljenje vnetja okončin se izvaja v bolnišnici in se začne s predpisovanjem dieto z omejitvijo soli, popra in ogljikovih hidratov in režima (v prvih dneh počitek v postelji).
• V akutni adneksitisa in poslabšanja kroničnih bolnikih dodeljenih hladno na trebuh (zmanjšuje vnetje in bolečina).

Bistvo pri zdravljenju vnetja so antibiotiki. Antibiotiki so izbrane s širokim spektrom delovanja in največjo razpolovno dobo. Ker je bolezen, ki jo mikrobnih pogosto povzroča v antibiotika uporablja 2 ali več zdravil:

• klaforan 1,0-0,5 c. 2-krat na dan / m in gentamicinske 80 mg 3-krat na dan / m;
• tsefobid 1,0 c. 2-krat na dan / m v kombinaciji z gentamicin;
• 2,0 g klindamicin. dvakrat na dan v kombinaciji z gentamicin;
• cefazolin 1,0 c. 2-krat na dan / m in ciprofloksacin 100.0 ml, 2-krat na dan / v;
• linkomicin 0,6 c. 3-krat na dan / m;

Zahtevani Prireditev metronidazol 500 mg trikrat na dan oralno ali z Metrogil 100,0 ml, 2-krat na dan / v (sum anaerobne okužbe).

• Poleg tega terapijo razstrupljanja izvede (intravenski infuziji solne raztopine, gemodeza glukoze, reopoliglyukina in drugim v višini 2 - 3 litre).
• Za lajšanje bolečine in zmanjšanje znakov vnetja jih nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki tablet imenuje cm. Seznam Tablete in injekcije iz bolečine v hrbtu Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolak (Ketanov, Ketarol), diklofenak (Diklak, Voltaren, Naklofen, Ortofen) itd., In rektalne svečke (paracetamol, indometacin, diklofenak, cm. anti sveče v ginekologiji pri adneskite).
• Uporabi tudi vitamine (vitamin C, skupina B)
• Antihistaminiki (Suprastinum, Pipolphenum, tsetrin in drugi Tablete proti alergijam).

Pri odstranjevanju akutno procesa ter pri zdravljenju kroničnih vnetij akutna priveski fizioprotsedury široko uporabljajo: elektroforezo bakra in cinka na fazami menstruacijskega ciklusa, elektroforeza Lydasum ali jod, ultrazvok, visokofrekvenčni pulzni tokovi (TMB, DDT). Tudi v rehabilitacijske zdravljenje z uporabo imunomodulatorji, autohemotherapy, injekcije aloe, FIBS, Longidaza in tako naprej. V kronični adneksitisa prikazanem sanatoriju zdravljenja - blato, parafina, blatne kopeli in izpiranje (glej. kako narediti izpiranje).

Porodničar, ginekolog Anna Sozinova