Simptomi revmatoidnega artritisa, zdravljenje

Razširjenost revmatoidnega artritisa doseže 0,5-2% prebivalcev v razvitih državah in skrajšanje trajanja življenja bolnikov s to boleznijo v primerjavi s splošno populacijo je 3-7 let. To prinaša veliko škodo družbi zaradi možnega pojava zgodnje invalidnosti bolnikov (v prvih 5 letih bolezni) v odsotnosti pravočasno zdravljenje.

Revmatoidni artritis je sistemska bolezen kronična narave vezivnega tkiva, ki nastane, kadar multiple erozivni poškodb sklepov s porušitvijo tipa poliartritisa. Pri revmatoidnem artritisu sinovialni membrane spojev prizadeti (prednostno majhna). Bolezen ima avtoimunske narave - torej imunske limfocitov celice zaznavajo lastne celice spoji kot tuje. V tem članku bomo govorili o revmatoidnem artritisu, simptomih in zdravljenju te bolezni.

vzročni zvezi bolezni

Etiologija revmatoidnim artritisom, ne razumemo popolnoma. Vendar pa so raziskave pokazale, da je večjo vlogo v svojem videzu ima dedno nagnjenost. Glede na to, da so pacienti z revmatoidnim artritisom v splošni analizi krvi izrazito povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in levkocitov, pri čemer postopek ima značaj okužbe.

Po mnenju mnogih znanstvenikov, bolezen nastane zaradi uživanja okužb, ki motijo ​​imunski sistem in tvorijo imunske komplekse s protitelesi ali virusov v posameznike, ki imajo genetske predispozicije za to. Ti imunski kompleksi se odlagajo v sklepih, ki jih povzročajo za poraz. Revmatoidni artritis je v večini primerov privede do invalidnosti bolnikov, in včasih lahko celo povzroči smrt (v primeru okužbe in ledvično odpovedjo).

Bolezni dihal (vključno z gripo in angine) v 40% primerov pred poslabšanje revmatoidnega artritisa in je pobudnika. Včasih videz vnetja je pred travmo, splošno mraz, hormonske spremembe, težka vaja, stres (odpustitev iz službe, zdravstvene težave, ločitev, smrt ljubljene) utrujenost,, vplive drugih okoljskih dejavnikov.

Glavni simptomi revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je izražena s posameznimi simptomi, ki preprečujejo zmedo z drugimi boleznimi:

1. nastanek vnetnih otekanje metacarpophalangeal spoja indeksa in sredincem obeh rok, je možno tudi pojav vnetja zapestja. Skupna škoda je simetrična (pojavlja se skoraj istočasno na obeh rokah).

2. Pojav bolečine v sklepih, ki so slabše ponoči in proti jutru. Bolečine v sklepih ponavadi moti bolnikov zjutraj, popoldne, se zmanjšajo in izginejo. Ponoči, okoli 03:00 - bolečina pojavi in ​​traja do jutra.

3. Obstaja simetrična poškodba malih sklepov na nogah (običajno na dnu prstov) z bolečina ob pritisku blazinice za prste.

4. Med napredovanjem bolezni je vnetje večjih sklepov (koleno, rama, komolec, gleženj). Opozoriti je treba, da se nekatere oblike artritisa pride s poškodbami ne malih in velikih sklepih, ki se je kasneje pridruži poraz malih sklepov (pogostejša pri starejših).

5. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je značilna jutranja okorelost v prizadetih sklepih (spoji občutek, kot "otrple" ali so v bližini rokavice in škornji). Tesnost opazili nekaj ur po zbudil, nato pa preide v celoti ali zmanjšati.

6. V pregibih komolcev, noge, roke se zdi gosto podkožno Izobraževanje - revmatoidnim gomoljev, ki običajno ne presegajo velikosti graha. Revmatoidni vozliči so kozmetični napake, ki jih običajno ne povzročajo tesnobo pacientov in v preteklih letih lahko spremeni, njegovo velikost, izgine in znova pojavijo.

7. Simptomi revmatoidnega artritisa so značilni znaki zastrupitve (šibkost, izguba apetita, povečanje ali zmanjšanje telesne temperature, hujšanje).

8. Izraženo Slike revmatoidni artritis spremlja stabilnega deformacijo dlani in prstov. Obstajajo tako imenovane lakti odklon roke - zapestja s prsti so odkloni v smeri navzven, omejena gibljivost, tam jih določa v napačnem položaju. Sčasoma pa je slaba prekrvavitev in oskrba živcev v rokah, se je beljenja atrofije kože in mišic.

Ko bolezen napreduje vnetje zajema večje število sklepov. Več spoji zapletla v vnetnim procesom, bolj hude faze bolezni. Zlasti neprijetne povzroča vnetje v velikih sklepov, v katerih občutek neugodja manifestira specifično togost in nezmožnost polnih aktivnih gibanj.

Sčasoma se lahko bolniki prejeli Baker cisto - izobraževanje na področju kolenskega sklepa, zaradi kopičenja odvečne tekočine v kapsulo spoja, ki povzroča, da se raztezajo.
Revmatoidni artritis je mogoče dokazati in druge dodatne simptome, kot so:

• pekoč občutek v očeh;
• vnetje žlez z nezadostno proizvodnjo sline;
• bolečina v prsnem košu, kar povzroči dihanje;
• otrplost ali prekomerno potenje dlani in stopal;
• pojav bolečina povezana z dolgotrajnim sedenjem;
• kronične utrujenosti;
• pogosti znaki SARS;
• pogost pojav izbruhih bolezni;
• mišična bolečina;
• podaljšan depresija.

Revmatoidni artritis ima tri faze toka

• Prvi kaže edem vrečke sinovialna sklepov, bolečina, rdečina sklepov
• Druga faza označena z delitvijo aktivne celice, kar povzroča tesnilni skupno lupino
• tretji očitne deformacije sklepov, povečana bolečina, zmanjšan ali izguba motoričnih funkcij v sklepih.

Obstajajo različne možnosti za klinični potek revmatoidnega artritisa, med katerimi oddaja:

• klasična različica tok;
• mono- ali Oligoartritis (ki prizadene velike sklepe);
• Sindrom artritisa psevdosepticheskim (manifestira vročina, izguba teže, anemija, vaskulitis);
• Felty sindrom (artritis je prisoten, bolezen spremlja povečanje vranici);
• Še vedno je sindrom;
• nedoraslim oblik artritisa (očitne alergijske reakcije, ki vplivajo na sklepe in notranjih organov lezija simptomov);
• oblika visceralnega degenerativni (izgovarja poškodbe sklepov in notranjih organov).

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je težko zdraviti in pogosto zdravljenje je praktično nemogoče. Bolezen traja vse življenje, ki ga spremlja občasnih izbruhov, ki jim sledijo obdobja remisije. Zdravljenje bolezni temelji na lajšanje bolečin, ki zavirajo bolezni in obnoviti skupno delovanje s pomočjo kirurškega posega. Prej se odkrije bolezen, večja možnost za zmanjšanje škode, ki jih povzročajo.
Za zdravljenje revmatoidnega artritisa, morajo biti štiri glavne skupine zdravil:

NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil) Imajo protivnetne učinke, ta zdravila zavirajo aktivnost encima, ki povzroči propad sklepnega hrustanca, zmanjšanje vnetja in zmanjšanje simptomov bolečine. NSAID lahko predpišemo previdno, z dolgotrajno uporabo in kombinirana uporaba več zdravil v tej skupini znatno povečana nevarnost stranskih učinkov.

osnovni droge

Osnovna zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa (sulfasalazina, metotreksat, aminohinolinovogo drog, leflunomid, azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin, Remicade, timodipressin itd) v kombinaciji s hormoni pripomorejo k zmanjšanju aktivnosti revmatoidnega artritisa. Zdravljenje osnovnih zdravil so predpisane za obdobje, ki ne presega 6 mesecev. Obstaja pet osnovnih skupin zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa: droge iz zlata, citostatiki, proti malariji zdravil, sulfonamide in D-penicilamina.

Glukokortikosteroidov (kortikosteroidi)

Glyukokokrtikosteroidy (hormoni) (prednizolon, deksametazon, metilprednizolon, triamtsinolol) so dodeljeni tako prisotnosti sistemske znake bolezni, in v njihovi odsotnosti. Danes zdravljenje revmatoidnega praksi zdravljenje artritisa in malih in velikih odmerkov hormonov (pulzno zdravljenje). Kortikosteroidi popolnoma obrezana bolečine.

biološkimi sredstvi

Biologicals (halofuginon, etanercept, Humiro, Actemra, rituksimab, Lorentz) so na osnovi proteinov, so razvili preko genskega inženiringa. Njihov glavni namen je tudi zatiranje vnetja zaradi učinkov na posamezne sestavne dele človeški imunski sistem.

Zdravnik mora obvestiti bolnika o napovedi, pretoka in narave bolezni, sistema nadzora za zdravljenje trajanja in zahtevnosti terapije, kot tudi neželenih stranskih učinkov zdravil in jih v kombinaciji z drugimi zdravili. Tudi, da se med zdravljenjem z morebitno poslabšanje kroničnih okužb, je treba začasno prekine imunosupresivnih zdravil. Zdravljenje revmatoidnega artritisa dodeljen izkušenega revmatolog in redno spremlja aktivnost bolezni, enako oceno odziv na zdravljenje.