Juvenilni revmatoidni artritis
Juvenilni revmatoidni artritis - bolezen ali skupina bolezni s kroničnimi sistemskimi vezivnega tkiva, klinično kaže s progresivnimi lezij pretežno obrobnih (sinovialna) spoji tipa erozivni in destruktivne poliartritis, ter izvensklepnem lezij. V nasprotju s tem, juvenilni revmatoidni artritis, je predlagal, kronični artritis napredovanje besedilu juvenilni kronični artritis (Evropske lige proti revmatizmu, 1977 in Ameriškega združenja za revmatologijo, 1983). Z razvrščanje Dolgopolov AB et al .. (1980), juvenilni revmatoidni artritis in razdeljen sklepna skupnih in visceralnih kliničnih in anatomskih oblik, vključno Še sindroma in alergoseptich-ti izvedbeni. Določimo RF pozitivni (RF-revmatoidni faktor) in Rf negativne, hitro, počasi ali postopno izvedbah stopnjo aktivnosti postopka, radioloških stopnji poškodb sklepov, bolnikovo funkcionalno sposobnost. Delitev na podskupine poudarja klinične značilnosti med juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih.
Podskupine juvenilni artritis reamatoidnogo
(R. E. Berman V. K. Vogan, 1989)
kazalniki | poliartritis | Oligoartritis | |||
negativna za revmatoidni faktor | pozitivni za revmatoidni faktor | Tip & | tipa II | sistemski pojav | |
Odstotek pri bolnikih z juvenilnim revmatoidnim artritisom | 20-25 | 5-10 | 35-40 | 10-15 | 20 |
Paul | 90% - dekleta | 80% - dekleta | 80% - dekleta | 90% - fantje | 60% - fantje |
Starost pojava bolezni | V celotnem obdobju otroštva | pozno otroštvo | mlajši starosti | pozno otroštvo | V celotnem obdobju otroštva |
spoji | Vsak, s številnimi lezij | Vsak, s številnimi lezij | Majhno število velikih sklepov (koleno, nadpyatkovo-shin, komolca) | Majhno število velikih sklepov (kolk, koleno) | koli |
sakroiliakalne bolezen | Ne | Ob ugotovitvi, redko okleva | Ne | Pogosto opazimo rigaetsya | Ne |
iridociklitis | Nablyudalas- redko okleva | Ne | V 30% primerov kronične | V 10-20% primerov akutnih | Ne |
revmatoidni faktor | Ne | V 100% primerov | Ne | Ne | Ne |
protijedrna protitelesa | V 25% primerov | V 75% primerov | V 90% primerov | Ni | Ni |
Študije HLA sistema | - | HLA-DR4 | HLA-DR5, DRW6, DRW8 | HLA-B27 | - |
učinki | Huda artritisa pri 10-15% primerov | Huda artritis v 50% primerov in bolj | očesna bolezen v 10% primerov, artritis - pri 20% | Naslednja spontano diloar- tropatiya | Huda artritisa pri 25% primerov |
Znaki aktivnost juvenilni revmatoidni artritis
(VG Maydannik, 2004)
kazalec | Kazalec ocene v točkah | |||
0 | 1 | 2 | 3 | |
jutranja okorelost | obstaja | V 30 minutah | Do 12 ur na dan | Ves dan, |
hipertermija | obstaja | Rahlo | zmerno | visoko |
eksudativne spremembe | obstaja | rahla | zmerno | izgovarja |
Povečane ravni alfa-2 in gama globulina,% | Do 10 | Do 12 | Do 15 | več kot 15 |
ESR, mm / leto | Do 12 | Do 20 | Do 40 | več kot 40 |
C-reaktivnega proteina | - | + | + + | + + + |
Opomba: In stopnja aktivnosti juvenilni revmatoidni artritis - 8 točk, stopnja n - 9-16 točk, III stopnja - 17-24 točk.
Kriteriji za diagnozo juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih (L. A. Isaeva, 1986):
I. Klinične značilnosti.
1. artritis, ki traja več kot 3 mesece.
2. artritis drugi skupni, ki se pojavi po 3 mesecih ali več.
3. Simetrični poraz malih sklepov.
4. kontraktur.
5. tenosinovitis ali burzitisa.
6. mišična atrofija.
7. jutranja okorelost.
8. Revmatoidni poškodba oči.
9. revmatoidnih.
10. izliv v skupno votlino.
II. Rentgenografske znaki.
1. Osteoporoza ali (u) dribnokomirkova preureditev strukture epifiznih kost.
2. omejitev skupnih vrzeli, erozijo kosti, skupno ankilozo.
3. Kršitev rasti kosti.
4. poraz vratne hrbtenice.
III. Laboratorijske znaki.
1. Pozitivna revmatoidni faktor pri diagnostičnem titer.
2. Pozitivni podatki sinovije biopsijo.
Juvenilni revmatoidni artritis verjetno-3 v prisotnosti funkcije (za artritisom, ki traja več kot 3 mesece).
Juvenilni revmatoidni artritis brezpogojno - 4 v prisotnosti simptomov, vključno z artritisom.
Juvenilni revmatoidni artritis klasična - bo vsaj 8, vključno z artritisom.
Značilnosti juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih:
1. Najpogosteje se pojavi bolezen v starosti od 1-3 let stare deklice.
2. artritis, ki se začne s sistemskimi poškodb (še vedno je bolezen in alergoseptichny možnost) pri otrocih pojavlja pogosteje.
3. Oligoartritis v povezavi s kroničnim iridociklitis opisana samo pri otrocih.
4. Otroci so bolj verjetno kot pri odraslih je pokazala, poliartritis brez revmatoidnega faktorja (3-25%).
5. Pri majhnih otrocih je pogostejša Oligoartritis z lezijami velikih sklepov (35-40%).
6. Pogosto je kožni izpuščaj.
- Zdravljenje vnetje sklepov, artritis in artroza
- Časovno artritis
- Poliartritis
- Seropozitivni revmatoidni artritis
- Juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih
- Ibuklin indikacije za uporabo
- Mogoče zdraviti artritis metotreksat
- Wobenzym tablete - indikacije za uporabo
- Simptomi in zdravljenje z revmatoidnim artritisom
- Seronegativni in seropozitivni revmatoidni artritis
- Juvenilni revmatoidni artritis
- Juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih zdravljenjem
- Reaktivni in revmatoidnega artritisa pri otrocih
- Zgodovina juvenilni revmatoidni artritis
- Zdravljenje juvenilni revmatoidni artritis
- Kako nevarne idiopatski artritis?
- Seronegativni in seropozitivni revmatoidni artritis
- Tveganje za razvoj revmatoidnega artritisa izboljšuje nosečnosti
- Poliartritis
- Revmatoidni artritis
- Vzroki za bolečine v rokah