Zgodovina juvenilni revmatoidni artritis

1. Začetka bolezni sklepne bolezni, v kombinaciji z visceralno vpletenosti v bolezni. Okvarjenim delovanjem v tem koraku ni označena.

2. Tam je trajna motnja funkcije prizadetih sklepih, uničenje hrustanca. Poraz notranjih organov, v nasprotju z njihovimi funkcijami.

3. Nadaljnje napredovanje propad sklepov in njihovo fuzije.

Obstaja več vrst seveda juvenilni revmatoidni artritis. Najbolj enostavno možnost, ko so vplivale le na eno ali dve sklepov. Bolezen se začne z bolečinami v sklepih, ki se pojavi samo v gibanje njihove funkcije ni oslabljena. Če menijo, da je bolečina običajno ni, je le v tistih primerih, ko se bolezen začne zelo agresivno. Skupno so lahko vroče. Najbolj značilno je, da je v vseh primerih jutro trajanje togost od 10 minut do nekaj ur. Bolečina je lahko odvisna tudi od časa dneva.

Približno polovica na novo diagnosticiranih otrok, starih od dveh do štirih let. Več spoji so bili prizadeti v začetku bolezni, je bolezen bolj huda. Prvi znaki, da starši pozorni, da je dejstvo, da je otrok zjutraj slabše poteze, in ki ga je sredi dneva je skoraj v celoti obnovljena gibanje. Najpogosteje v prvi fazi z juvenilnim revmatoidnim artritisom, pri otrocih vpliva na enega ali več sklepov, predvsem velike sklepe, večinoma koleno. Nato se pridružijo gležnje. Na notranji organi se navadno ne vpliva. V bistvu oči kot iridociklitis, in le v primerih, ko je dejavnost procesa ni veliko. Ampak to je zelo težko ugotoviti, vendar z rednim spremljanjem. Pritožbe otroci naložijo na poslabšanje vida, občutek zaljubljen pesek v oči.

Ko so prizadeti bolj agresiven potek nekaj sklepov, lahko velikost tako majhne kot velike. Otroci slabo akutno. S povečanjem telesne temperature v velikem številu, splošno težka, znaki toksičnosti, pomanjkanje apetita. Ta vrsta revmatoidnega artritisa bolan predvsem študentov in mladostnikih. Za ni ugodno, v naslednjih 5 letih, lahko 6 bolezen privede do fuzije sklepov in močan padec obsega premikov okončine.

In je razdeljen na dva načina:

I. Kljub temu je bolezen ali sindrom. To poteka zelo težko. Značilno je, skupaj s sklepih in notranjih organov so vključeni v proces. Bolezen se začne z vročino do 39 do 40 stopinj, povečana jetra in vranico, in skoraj vse bezgavk. Ledvice so vključeni v proces v obliki glomerulonefritis, pljuča - pljučnica, heart- miokarditis, perikarditis. Usnje - izpuščaj na koži različnih oblik. Bolečine v sklepih pojavi ostra in zelo močna, tako da otroci včasih sestanek z kirurg s sumom na osteomielitis. Lahko se izkaže kot pri temperaturi in po 2 - 3 tednih po začetku bolezni. Potem je bolečina ni tako močna. Ta oblika juvenilnim artritisom rematoidnogo je najslabše za otroke. To je zelo težko zdraviti. Sklepov in kosti pri napredovanju bolezni lahko uniči. Najpogostejša poškodba notranjih organov, je bolezen ledvic, amiloidoza. Vse to pripelje do invalidnosti ali smrti zaradi zapletov. Zato so ti otroci ne odstranijo iz ambulante pri revmatologu.

II. Wilsonova bolezen - Fanconijeve, To je razvoj subsepsisa. V tej obliki zelo izrazite alergijskega komponento. Bolezen, prav tako se začne z zvišanjem telesne temperature v velikem številu. Pojav bolečine v sklepih. Zelo značilen izpuščaj na svojem telesu. Ona se nanaša na različnih mestih, majhne brazgotine, dokler se mehurčki ali obroči. Na kožo trupa, roke, rogovi, ali pa samo na obolelih sklepov. bolezen za ugodnejše, po dveh ali treh recidivov lahko opomore, vendar 30% otrok postane kronična proces, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje.

Na notranji organi so prizadeti ledvice so nefritis, ledvic amiloidozo Heart sodeluje tudi v postopku, je miokarditis ali perikarditis. Pri analizi urina levkocitov, eritrocitov, beljakovin. Jetra vpliva manj pogosto zaplet zdravljenja, v obliki strupenih škode.

Merila za diagnozo juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih.

1. Trajanje artritisa za tri mesece ali več.

2. Vstop v drugi sklep, da v prvih treh mesecih po začetku

bolezen.

3. Poraz malih sklepov na obeh straneh.

4. prisotnost tekočine v sklepu.

5. Vnetje skupnega lupine.

6. Atrofija mišic okrog prizadetega sklepa.

7. Fusion spoji.

8. Togost zjutraj.

9. Krvni test. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, povečane levkociti (

bele krvničke) pojav revmatoidni faktor in C-reaktivnega proteina.

10. Potrditev poškodb sklepov in kosti radiološko.

Diagnozo juvenilni revmatoidni artritis je treba dati šele v bolnišnici, kjer se bo zaključena anamneze, potrebne za nadaljnje opazovanje in zdravljenje bolezni.

Na koncu še nekaj besed v zvezi z zdravljenjem bolezni. Ospredja NSAID (aetrtal, diklofenak, indometacin, acetilsalicilna kislina), so označeni z dolgo časa, hormon - glukokortikoidi (prednizolon, metilprednizolon) najprej terapevtske doze, in nato vzdržujemo nekaj mesecev ali let, če je potrebno, citostatiki (metotreksat, Arava , delagil, plakvinil, D-penicilamin). Če je bolezen zelo huda, nato združene hormoni in citostatiki. Undercover pripravki zaščito pred odpovedjo jeter in sklepov. Zdravljenje je treba nadzorovati izkušenega zdravnika revmatolog in po potrebi spremeniti.