Železo dodatki za anemijo

Dodatki železa se uporabljajo v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa ali, da bi preprečili, z nezadostno prehrano med nosečnostjo in dojenjem. Ta železovega hidroksida ali ali železove soli, ki tvorijo telo pomanjkanja železa.

Sodobna farmakološko industrija predstavlja široko paleto železa dodatkov za anemijo v sirupu, žvečilnih tablet, kapsul, dražejev, in tudi v obliki raztopin za oralno, intramuskularno in intravensko uporabo injekcij.

Vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Glavni vzroki za slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa, so naslednji dejavniki:

•  Najbolj pogost razlog - kronične krvavitve, ki vodi do pomanjkanja železa -80% primerov

To je lahko krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, v primeru tumorjev, razjed, hemoroidi (glej. zdravljenje zunanjih hemoroidov) erozijski gastritis, hookworm parazitske bolezni, črevesne divertikulitisom. Kot tudi anemije pri ženskah z endometriozo o ozadju težke in dolgotrajne menstruacije, krvavitev iz maternice, ob maternice miom. Nosne in pljučna krvavitev, darovanje krvi, urolitiaza, maligni tumorji mehurja in ledvic (glej. simptomi raka mehurja), Pielonefritis, itd ..

• Povečana potreba po železo

Se pojavi med nosečnostjo, zlasti v 2. in 3. trimesečju nosečnosti in v času dojenja, intenzivne rasti pri otrocih, pretirano vadbo, vadbo.

• Kršitev železa asimilacije

To se zgodi, ko se naslednji bolezni - amiloidoza črevesa, tankega črevesa resekciji, sindrom malabsorpcije, kronična enteritis

• Slaba prehrana zaradi nizke vsebnosti železa v hrani

Najpogosteje gre za slabokrvnost železo pomanjkljivost v vegetarijance, pri majhnih otrocih, včasih pri novorojenčku.

Dnevna potreba za železo in njegovega vnosa iz hrane za različnega spola in starosti, je prikazano v tabeli.

 Priprave Razvrstitev železa

Za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, zdravnik izbere zdravilo v skladu s starostjo bolnika, rezultati analiz, finančno zmogljivost bolnikov, prenašanje, kot tudi na podlagi njihove strokovne izkušnje pri uporabi preparatov železa. Za izračun odmerka potrebno poznati količina vsebnosti železa (2) ali železo (3) v določeni dozirni obliki in volumnu paketa.

Svetovna praksa uporaba teh zdravil v zadnjih letih je težnja za zamenjavo priprave železove soli z manj komplaientnostyu, nova generacija zdravil Iron (3) - hidroksid polymaltose kompleks, kot je Ferrum Lek Maltofer itd

Nenadzorovano oralno železo brez recepta, strogo upoštevanje odmerjanja in ocenjevanje učinkovitosti dinamike - nesprejemljivo. Predoziranje lahko povzroči ta sredstva resne zastrupitve. Zaradi tveganja alergijskih reakcij in stranskih učinkov, formulacije za parenteralno dajanje (m / m m / m) se uporabljajo samo na strogi.

Intramuskularna ali intravenska uporaba železa dodatkov za anemijo so prikazani:

• Kadar operacije na prebavnem traktu, odstranimo del želodca ali obsežno resekcijo črevesa
• Ko akutni želodčni ulkus, medtem celiakija (simptomi), Enteritis, kronični pankreatitis, ulcerozni kolitis - ker zmanjšano absorpcijo železa iz prebavnega trakta
• V hujših oblikah anemije zaradi pomanjkanja železa
• Ko je treba nujno železa nasičenost telesa - pred približno hemorrhoid operacij, fibroids in drugih bolezni,
• Ko nestrpnost teh zdravil, če ga dajemo

Spodnja tabela prikazuje vse dodatke z železom za slabokrvnost kaže unikatna imena, oblike sproščanja in približne cene v lekarnah. Poleg tega se naslednja zdravila lahko dokaže, da otrok hematogen (uporabnika).

žleza  (2) sol - Aktiferrin  kapsule, cena 220-270 rub. peroralna raztopina RUB 260-320. Sirupa, 170 -200 rubljev. Podobno: gemofer (80-100 rubljev) gemofer prolongatum, Ferronal, Totem (270-340 rubljev), Tardiferon (150-200 rubljev), Ferrletsit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferroglyukonat Tyne

Likalnik (2) soli in askorbinske  kislina - Gemohelper Gemohelper (tabela. 60 kosov. 240-260 rubljev) otroci (kokos, oreh bar 270 rubljev). Tabela Sorbifer Durules. (280 rubljev 30 kosov. 380 rubljev 50 enot) Ferropleks

Železo (3) protein  suktsinilat - Ferlatum Raztopina Ferlatum (10 amperov. 500 rubljev. 20 amperov. 710-730 RUB) Ferlatum napaka (3 železa in folne kisline 500 rubljev. 10 ampul).

železov (3) hidroksid Maltofer polymaltose kompleks: Maltofer (kapljice, sirup, tablete 260-300 RUB. RUB 450 raztopina, ampule 5 sht.730 RUB) Ferrum Lek (sirup cena 150 rub, jeziček. Žvečljive 30pcs. RUB 300, 50 kosov. 400 rubljev. Vbrizganje 5 enot 660 rubljev.), Ferry, Monofer saharoza kompleks: Argeferr (injekcija 5 amp. 4200-4500 rubljev). Venofer (Valium. Injiciranja 5 kos. 2000-2800 rubljev). Likferr (5 amp. 2000-2500 rubljev) Fermed dekstran kompleks: Kosmofer (. 5 amp za injiciranje 2500 rub), Dekstrafer

Železo + vitaminski kompleks Fenyuls  Fenyuls (vitamine B1, B2, B6, B5, PP, C in železa, cena 10 kos. 50 rub rub 30sht.130)

• Železo (2) soli - je klorid, glukonat, fumarat in železov sulfat

Med zdravljenjem klinični simptomi postopoma slabijo - so, kot so omotica, omedlevica, slabost, suha koža, utrujenost, tahikardijo in laboratorijskih podatkov normalizirajo. Prisotnost serina kislinsko alfa-amino pri pripravi Aktiferrin, poveča učinkovitost absorpcije železa, kar omogoča, da se zmanjša odmerek, s čimer se zmanjša toksičnosti in izboljšanje prenašanja sredstva.

• Železo (2) in sol askorbinske kisline

Pripravki tega Sestavek kažejo povečano učinkom, kot prisotnosti askorbinske kisline - antioksidant potrebuje za železo (3) v železo (2), zaradi reduktivnih lastnostih, s čimer se izboljša absorpcijo železa v črevesju.

• Železo proteina suktsinilat

Ta kompleks Spojina polsintetski proteinski nosilec v trivalentno železo, pri čemer so nosilni protein raztopimo v 12 dvanajsternik sprosti železo, izboljša absorpcijo, kar preprečuje kršitve želodčne sluznice. Priprava anemijo železa Ferlatum suktsinilat protein proizveden v raztopini za oralno dajanje.

• Železo (3) hidroksid - saharoza, dekstran ali polymaltose kompleks

Ker je polymaltose kompleks dokaj stabilen v gastrointestinalnem traktu, njegova absorpcija skozi sluznico v 40 počasnejše od dvovalentnega železa. To je najbolj podobno strukturo z feritina - naravni železovo spojino, tako da je njegova uporaba praktično odpravlja predoziranje in zastrupitev organizma, za razliko od dvovalentnih železovih soli. Dimenzije teh treh kompleksov so takšne, da so za intramuskularno ali intravenozno dajanje komaj izloči skozi ledvica in nima aktivnosti pro-oksidanta, ki je inherentna v običajnih železovih soli. Posebej uporaben in najbolj prednostni so pripravki železa - polimaltozata hidroksid, ki ima številne prednosti:

• Zelo nizka strupenost, visoka varnost uporabe teh zdravil v anemije železa, tudi v primeru prevelikega odmerka - zastrupljanje ne pride
• Učinkovitost je visoka, dobro tolerirana (boljša od enostavne železovih soli) in imajo manj stranskih učinkov
• Ob uporabi drog v notranjosti ni interakcije s hrano, tako da jih bo v vsakem trenutku, s katero koli dieti, se lahko doda pijače
• Tudi po daljši uporabi ne madež zobno sklenino kot druge droge

Vsebnost železa naslednjih zdravil:

Splošna načela pri sprejemanju pripravke železa znotraj

pripravki železa se ne sme vzeti skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo: levomitsitin, kalcijevimi pripravki, tetraciklinov, antacid.

Za lahko preprečevanje škodljivih vplivov na dispeptičnimi označb uporabo encimskih preparatov - Svečan, pankreatin.

Izboljšanje absorpcijo pripravkov železa jantarne kisline, askorbinske kisline, citronske kisline, sorbitola. Zato lahko kompleks vključuje terapevtskih sredstev, ki pospešujejo sintezo hemoglobina - vitamini C, A, E, B1, B6 in kobalt in baker.

Bolje je, da sprejmejo zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa med obroki, ker hrana zmanjša koncentracijo železa, poleg tega, alkalije, kisline in soli v hrani lahko tvorijo netopnih spojin z železom.

To je treba vzeti v račun prenašanje, v primeru slabega prenašanja, stranskih učinkov, je potrebno zamenjati zdravilo. Anemija Zdravljenje je treba začeti z majhnim odmerkom, je povečanje sčasoma na učinkovitost in prenašanje.

Pri vsakem bolniku je treba posebej izračuna dnevne potrebe za železo, pa tudi trajanje zdravljenja upošteva absorpcijo posebno predpisano zdravilo in vsebnost železa v njem.

Dolgotrajno zdravljenje je običajno dodeljena v terapevtskih odmerkih, sprejetih za 1,5-2 mesece, in v naslednjih 2-3 mesecih - preventivno.

dodatke železa med nosečnostjo

kontraindikacije

neželeni učinki

Zaužitje

soli železa (2) imajo pogosto stranske učinke na gastrointestinalni trakt, še posebej, če dnevni odmerek več kot 4 mg / kg. Najboljši železa za prenašanje anemija drog in učinkovitosti železovega hidroksida polimaltozat šteje. V primeru pojava stranskih učinkov odmerek zmanjšati za 2-krat.

Glavni stranski učinki so povezani z draženjem želodca, črevesja, je: - slabost, bolečine in občutek teže v epigastrium, bruhanje, zmanjšan apetit, napenjanje, Zaprtje (gl. Vse odvajala zaprtje), Driska (glej. zdravila za drisko), Kot tudi različne alergijske reakcije, na primer srbenje kožni izpuščaj. Temnenje blatu ne nosi klinični pomen, ker tako se zdi, ne asimilirati železa.

Za intravensko ali intramuskularno dajanje

• Čutil in živčnega sistema - splošno slabo počutje, glavobol, vrtoglavica, slabost
• ZHKT- kovinski okus v ustih, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost
• Mišično-skeletnega sistema - bolečine v hrbtu (gl. Mazilo za bolečine v hrbtu), Bolečine v sklepih, bolečine v mišicah.
• Redko - vročina, anafilaktični šok, bezgavke, izpuščaji
• Kardiovaskularni sistem - vročinski oblivi, tahikardija, hipotenzija, zardevanje obraza
• Lokalne reakcije - oteklina, bolečina, pordelost na mestu injiciranja

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru prevelikega odmerka se lahko pojavi bolnik največ stranskih učinkov - omotica, slabost, driska, bledica, zmedenost, znižanje krvnega tlaka, 6oli in želodec, slabost, bruhanje, hiperventilacijo simptome. Kadar ali na / v akutno preobremenitve z železom, da je V / m je zato zelo pomembno, da pravilno oceno pacienta pred dajanjem pripravkov železa v injekcije. Zdravljenje prevelikega zaužitja je izpiranje želodca, izzvati bruhanje, nato uživanje surovih jajc in mleka, ter simptomatsko zdravljenje bo morda potrebno.