Prekomerna žeja - vzroki in diagnoza vzrokov

Nenehna potreba za sprejem tekočine v količini> 2500 ml na dan.

razlogi

Močna želja zaradi povečane učinkovito molal koncentraciji ekstracelularni tekočini in / ali zmanjšujejo učinkovito količino arterijske krvi. Pogosto je posledica izgube vode iz telesa, vsaj primarni kršitev prejema vodo. Prevelika izguba vode lahko povzroči hipertonično dehidracijo najmanj - za izotonično ali hipotonična.

1) primarne motnje sprejel vodo - primarna polidipsija (psihogena), hipotalamus (histiocitozo X bolezen, sarkoidoza), polidipsija z zdravili (tioridazin, klorpromazin, antiholinergikov povzroča [povzroči suha usta];

2) izguba vode preko ledvic je posledica nezadostnega delovanja vazopresina - centralnega diabetes insipidus, ledvična diabetesa insipidus izvora;

3) izguba vode preko ledvic zaradi osmotskega diureze - diabetesom, diuretiki, manitol, obstruktivna nefropatijo po odpravi ovir za iztok;

4) izguba vode skozi gastro - intestinalni trakt, kožo ali pljuča - bruhanje, driska, fistule, lije znoj in povišana telesna temperatura.

Diagnoza pretirano žejen

Cilj in subjektivni pregled (zlasti ocenjevanje razmer poplav) - podroben zgodovina glede zdravil sredstv- merjenje prostornine tekočine porabi in odstranjevanju urina (po možnosti pod strogim nadzorom zdravniškega osebja). Pomožne študije: število popolne krvi (zlasti hematokrita), urina, koncentracija kreatinina, glukoze, natrija, kalija, kalcija plazemsko koncentracijo natrija v osmolarnosti urina, plazme in urina, krvi gasometry. Podrobna zgodovina, fizični pregled in rezultati študij ozadja običajno omogočajo diagnozo polidipsija, z izgubo vode skozi gastro povzroča - prebavni trakt, kožo, pljuča in ledvice, zaradi osmotsko diureze. Po odstranitvi teh razlogov je treba sum Srednji ali ledvično insipidus diabetes in primarnega polidipsija in diferencialno diagnozo (odvodnjavanje preskus Preskus vazopresinovy)