Diabetes insipidus, simptomi in zdravljenje nevarne bolezni

Diabetes - medicinski izraz, ki opisuje stanje v telesu, v katerem se je povečano uriniranje. Kljub temu, da obstajata dve podobni vrsti bolezni z imenom - sladkorna bolezen in diabetes insipidus, sta dve popolnoma različni bolezni, vendar pa simptomi prekrivajo. Ti so združeni samo nekatere podobne simptome, vendar se je bolezen posledica popolnoma različnih motenj v telesu.

Vzroki za diabetes insipidus

Diabetes insipidus - bolezen s pomanjkanjem vazopresina, njegove relativne ali absolutne pomanjkanjem povzročil. Antidiuretičnega hormon (vazopresin) se proizvaja v hipotalamusu in poleg ostalih funkcij v telesu, odgovornega za normalizacijo uriniranja. Na vzročne razlogov so tri vrste diabetes insipidus: idiopatska pridobljene in genetske.

Constant žeja - eden od simptomov diabetes insipidus

Večina bolnikov s to redko boleznijo je vzrok še ni znan. To se imenuje diabetes - idiopatska, prizadene do 70 odstotkov bolnikov.

genetski - To dedni dejavnik. V tem primeru, je diabetes insipidus včasih kaže v družinah in v več generacijah zapored.

Medicina pojasnjuje, da večjih sprememb v genotipa, ki prispevajo k nastanku operativnega antidiuretskega hormona. Dedna predispozicija te bolezni je posledica prirojene napake v strukturi intermediata in srednjih možganov.

Glede vzrokov za diabetes insipidus je treba upoštevati mehanizme njenega razvoja:

Srednja diabetes insipidus - To se pojavi, kadar ni dovolj razvoj vazopresina hipotalamusa ali v nasprotju z izolacije iz hipofize v krvi kažejo, da so it vzroki:

• Patologije hipotalamusa, saj je odgovoren za uravnavanje izločanja in sintezo antidiuretičnega hormona urina, so kršitve svojem delu vodi do bolezni. Sproži vzroke in dejavnike motenj hipotalamusa funkcij lahko akutna ali kronična nalezljive bolezni: vnetje grla, gripe in spolne bolezni, tuberkuloze.
• Travmatska poškodba možganov, pretres možganov.
• Operacijo na možganih, vnetne bolezni možganov.
• Žilne lezije na hipotalamus-hipofiza sistema, ki vodijo do motenj obtočil v možganskih arterijah, ki oskrbujejo hipofizo in hipotalamus.
• Neoplastične procesi hipofize in hipotalamusa.
• Cistična, vnetni, degenerativni poškodbe ledvic, rešuje zaznavanje vazopresina.
• avtoimunskih bolezni
• Kot hipertenzija je eden od oteževalnih dejavnikov, ki otežujejo potek diabetes insipidus.

Ledvična diabetes insipidus - medtem ko vazopresin se proizvaja v normalnih količinah, ampak v ledvicah tkivo ne ni ustrezno odzval. Razlogi so lahko kot sledi:

• Anemije srpastih celic - redka bolezen
• Prirojena - dedni faktor
• Škoda na sredice z ledvicami ali urinu tubulov v nefron
• policističnega (večkratni ciste) ali amiloidoza (odlaganje amiloida v tkivu) ledvice
• kronična ledvična odpoved
• Povečanje kalijev ali znižanje krvnega kalcija
• prejemajo zdravila, ki delujejo na tkiva ledvic strupene (npr litij, amfotericin B, Demeklotsilin)
• Včasih se zgodi pri oslabelih bolnikih in pri starejših

Včasih se lahko pojavi prekomerna žeja (polidipsija psihogeno) zaradi stresa. Diabetes insipidus, ali na podlagi nosečnosti, ki se razvije v 3. trimesečju zaradi uničenja vazopresina encimov, ki jih proizvaja posteljice. Tako nekako kršitev sami likvidirati po odpravo vzrokov.

Simptomi diabetes insipidus

Bolezen je prav tako pri moških in ženskah, pri katerikoli starosti, najpogosteje v starosti od 20-40 let. Resnost simptomov bolezni je odvisna od stopnje pomanjkanja vazopresina. S se rahlo pomanjkanje kliničnih simptomov hormona mogoče izbrisati, ne izgovarja. Včasih se pojavijo prvi simptomi diabetes insipidus pri ljudeh, ki so bili glede na pomanjkanje pitne vode - za potovanje, izlete, pohode, kot tudi z uporabo kortikosteroidov.

Ko oseba začne s sladkorno boleznijo, njeni simptomi so težko zgrešiti, saj je bistveno povečanega obsega dnevno urina. To poliurija, ki bi lahko pri tej bolezni biti različno intenzivnostjo. Značilno urin brezbarvna, brez soli ali drugih elementov. Ko je dehidracija, organizem potrebuje nadomeščanje tekočine.

Skladno s tem je značilen simptom diabetes insipidus je občutek nenasitno žeje ali polidipsija. Pogosto uriniranje prisili osebo, ki trpijo take diabetes, pitje zelo velike količine vode in drugih tekočin. Kot posledica tega pa občutno poveča velikost mehurja. Simptomi zagotavljajo veliko skrb za človeka, tako bolni, običajno takoj poiskati zdravniško pomoč. Zadevni Bolniki o:

• Pogoste in obilne za 4-30 litrov na dan
• povečanjem velikosti mehurja
• prekomerna žeja, moti tudi ponoči
• nespečnost ali zaspanost
• zmanjšanega znojenja
• nizek krvni tlak
• dramatična izguba teže ali obratno debelosti
• izgubo teka
• motnje gastrointestinalnega trakta
• utrujenost
• razdražljivost
• bolečine v mišicah
• čustveno neravnovesje
• suhost kože in sluznic
• zmanjšana moč pri moških
• nepravilen menstrualni ciklus pri ženskah
• raztezanje in ptoza želodca
• dehidracija

Včasih prirojena diabetes insipidus, ko so otroci v svojih pojavnih oblikah zelo izrazita, do nevroloških motenj, povišana telesna temperatura, bruhanje. V času zorenja pri mladostnikih lahko zaostajajo v telesnem razvoju.

Če je bolnik omejitev vnosa tekočine, nato pa so simptomi dehidracije, saj bodo ledvice še naprej proizvaja velike količine urina iz telesa. Potem, tudi lahko pojavi bruhanje, tahikardija, visoko telesno temperaturo, glavobol, duševnih motenj.

Zdravljenje diabetes insipidus

Preden se dodeli zdravljenje, je treba določiti diagnozo, da določi naravo, obliko sladkorne bolezni in ugotoviti vzrok poliurija (prekomerno uriniranje) polidipsija (žeja). Če želite to narediti, se bolniku predpiše obsežno raziskavo, ki vključuje:

1. Analiza urina z določanja gostote, sladkor
2. Za določitev dnevne količine urina specifično težo (pri nizki diabetes insipidus) izvedemo vzorčno Zimnitsky
3. Določite lahko raven antidiuretskega hormona v krvni plazmi (< 0,6 нг на литр)
4. Za diferencialno diagnozo - vzorec z suhoedeniem. Kriteriji za ocenjevanje vzorca izbrana glasnost relativne gostote mochi- ee utež bolnogo- samochuvstvie- svojo skupno raven frekvence krvnega tlaka impulza. Če se med tem vzorec urina izhodnih zmanjša, delež njenih poveča, krvni tlak, pulz in teži bolnikovo telo ostane stabilna, bolnik dobro počuti, ni označeno s pojavom novih simptomov neprijetne za njega, je diagnozo diabetes insipidus zavrača.
5. X-žarki lobanje
6. MRI možganov

Če je osnova za razvoj diabetes insipidus je tumor je preživeti radioterapije zdravljenje ali kirurški poseg. Če je vzrok tumorja odpraviti, treba zdravljenje izvede v dveh smereh: je treba odpraviti patološkega procesa na hipotalamus-hipofiza regije, pa tudi možno obnoviti presnovo vode v telesu.

Pri bolnikih z izrazito poliurija, ko je dnevna količina urina nad 4 litre, kaže posebno antidiuretskega terapijo. Ker je trajanje hude poliurija pri otrocih povzroča zastoj rasti, pri odraslih za atonijo in širitev mehurja.

Zdaj se pogosto uporablja za nadomestilo centralno insipidus diabetesa Prejete droge dezmopresin. Izdelana je v 2 oblikah: kapljice intrnazalnogo uvod - Adiuretin in tablet Minirin.

za zdravljenje nefrogeni diabetesa insipidus najbolj učinkovito združujejo diuretike, ki zadržujejo kalij - spironolakton, tiazidni - hidroklorotiazid,  Združene diuretiki - Isobars Amiloretik, Triampur kompozitum . Pri zdravljenju zaužite soli mora biti omejen na 2 g / dan. Ko je mogoče tudi osrednji diabetes insipidus za uporabo tiazidnih diuretikov.

Vendar pa, če bolnik diabetesa insipidus dipsogenny, no zdravljenje s desmopresina, ali tiazidnimi diuretiki, ni dovoljena. Saj lahko povzroči zastrupitev vode v hudi obliki. Njihova uporaba zmanjša izločanje vode, hkrati pa ne zmanjšuje porabo. Pri tej vrsti diabetes insipidus glavni obravnavi namenjena zmanjšanju porabe vode in dieto z malo beljakovin živila, sol, povečanje porabe mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Za samozdravljenja s tako hudo diagnozo, je nevarno. Le usposobljen zdravnik lahko izberejo ustrezno zdravljenje diabetes insipidus za določenega bolnika.