Plevralni mezoteliom - diagnoza in zdravljenje

Bula serozne celicah sluznice plevralne votline. Najpogostejši vzrok - v stik z delci azbesta (razvoj tumorjev celo desetletij po izpostavljenosti). Pojav bolezni v starosti 60 let, večinoma moški trpijo.

Klinična slika in tipičen potek bolezni

1. Simptomi: pogosto - bolečina (navadno močno) v prsih kletke- dispnejo (običajno prek plevralni izliv), kašelj, hujšanje tela- kasneje - in ni deformacija mobilnosti prsnega koša na prizadeti strani.

2. Trenutni: agresiven, z lokalno infiltracijo (prsnega koša, pljuč, mediastinuma), srednje preživetje 4-18 mesecev prevladujejo.

Diagnostikavgoru

raziskave za podporo

1. diagnostika radiacije: RG prsni razkriva tekočine v plevralni votlini (95%), obsežno plevralne odebelitve in gomoljev pogosto - mizhdolevaya infiltracije. CT je nadalje infiltracija prsnega koša.

2. Citologija plevralnega tekočine: lahko zazna tumorske celice.

3. histološki Študija: material, pridobljen s kadi (priporočeno metodo diagnoze, poleg tega, da ocenijo lokalne rasti tumorja, in če ni na voljo, se lahko izvaja "slepo" biopsijo plevre, vendar le redko omogoča nastavitev diagnoze). V nekaterih primerih odpreti kirurško biopsijo.

diagnostični kriteriji

Na podlagi histološko preiskavo. Razširjenost bolezni je določena v skladu s sistemom TNM.

Zdravljenje plevralni mezoteliom

To je le malo vpliva na preživetje, zato so splošno sprejete standarde zdravljenja ne obstaja.

1. Možnost predelave zagotavlja le ostanek operacijo (zovnishnolegeneva plevropnevmoektomiya odstranjevanje osrćnika in membrane) ali pleurectomy in oluščeno (s varčujejo delovanja pljuč), pogosto z adjuvansom promenevoyuterapieyu. Ta obravnava je mogoče le pri nekaterih bolnikih. Zdravljenje poteka skoraj izključno pri bolnikih z epitelijske tumorje obliki. V drugih primerih, kirurgija je paliativna ali tsitoreduktsiyny značaj. Pomemben del zdravljenja je paliativno pleurodesis (bolje - smukec).

2. V nekaterih primerih, kjer je operacija kontraindicirana (zlasti v pozni fazi bolezni bolečina skupaj v prsih) se uporablja za paliativno obsevanje.