Kaj je plevritis, njeni simptomi in zdravljenje, obstaja razlog, ki je napoved

Vsaka pljuč je obdana dvoslojne vrečko (poprsnice), med katerima lahko listi, ki so posledica različnih bolezni odvzame kri ali vnetne edematozna tekočine. To stanje se imenuje v medicini - plevritis, ki je v obliki samostojne bolezen je zelo redka, ponavadi ta proces je zaplet bolezni in stanj, kot so:

• pulmonalne tuberkuloze
• boleznih vezivnega tkiva - avtoimunska (revmatizem, sistemski eritematozni lupus)
• alergijske reakcije (eozinofilnega plevralni izliv)
• krvavitev zaradi poškodbe in operacije na prsih
• akutni bakterijski pljučnica (večinoma pnevmokokno)
• kardiovaskularna, ledvic, odpoved jeter
• onkološke procesi, levkemija
• infekcijske bolezni (bruceloza, sifilis)
• glivična pljučna bolezen
• distrofija pri daljšem postu
• pri akutnem pankreatitisu lahko razvije encimsko plevritis

Vsaka od teh pogojev, zmanjšuje obrambo telesa, moti normalen potek presnovnih procesov, ki spreminjajo sestavo krvi in ​​limfe. Poprsnice zadostno razvit kapilarne mreže limfnih in krvnih žil, ki so vir fibrin ali tekočine v svoji votlini.

Vendar pa je najbolj pogost vzrok kopičenje tekočine v plevralni votlini in razvoj plevritisa danes tuberkuloza in onkologija. Neodvisna in zelo nevarna bolezen je emipiema prepona - gnojni plevritis. O plevritisa, simptomih in zdravljenju te zahrbtne bolezni našega članka.

Vrste plevritisa

• Ko se posuši plevritis, na površini poprsnice in v votlino iz preje fibroin. Ta vrsta plevritisa pogosto najdemo v tuberkulozo, kot primarni manifestacijo ali ga spremlja pljučna obliko. To je mogoče opaziti pri bruceloze, sistemski lupus eritematozus.
  

  Klikni za povečavo

• plevralni izliv, označen z akumulacijo v plevralni eksudatu - vnetne tekočine. V spremstvu nespecifične vnetne pljučne bolezni, miokardni infarkt ali pljuč, jeter amoebiasis.
• pleurorrhea - plevralni izliv ni vnetna tekočina, ki se imenuje - transudate. Ta zaplet spremlja abdominalne operacije na prsih, in bolezni, ki jih spremlja huda edema.
• hemoragični plevritis - značilnost krvnih bolezni in travmatičnih poškodb prsnega koša (zlomljena rebra, ki so speljane skozi rane). Vsebovan znotraj plevralni votlini kri.

suhi plevritis

Simptomi suhe plevritisa

Plevritis imajo vrsto posebnih simptomov. V tej kliniki suhi plevritis bistveno razlikuje od plevritisa z izlivom. Klinična slika, ki dopolni simptome osnovne bolezni.

Nenaden pojav bolezni, se lahko bolniki natančno določiti čas nastopa bolezni. Kužen postopek lahko spremlja visoka vročina. Fibrinous plevritis je značilna ostra bolečina na prizadeto strani pljuč. Dihanje plitvo, boleč kašelj pojavi, se vse to spremljajo hude bolečine, ki izhaja iz stika vneto plevre. Bolečina, ki ga pobočja telesa poslabšalo na nasprotno stran s sapo ali kašelj.

Pacient skuša ležati na zdravo stran, ki je nekoliko olajša njegovo trpljenje. Ko je lokalizacija vnetnega procesa v bližini zaslonke, se lahko pojavi bolečina v zgornjem trebuhu, v srcu, v vratu, ki ustvarja podlago za napačne diagnoze.

diagnostika

Na pregledu, bolnik polovico prsnega koša za dihanje, je mogoče videti gibanje lopatic. Ob poslušanju pljuč se določi glede na zelo značilen zvok plevralni trenja.
Radiografija v akutni pleurizmi suhem ne daje zadostnih informacij. Laboratorijski testi bodo podrobno opisali osnovne bolezni.

Zdravljenje suhe plevritisa

• Za lajšanje bolečin predpiše zdravila proti bolečinam, analgin, ketanov (cm. Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku injekcijami bolečine) Tramadol neučinkovitost teh sredstev, v bolnišničnem okolju, uvajanje narkotični analgetik drog.
• Učinkovite poluspirtovye segrevanje ali kafre obkladki, gorčica, jodid očesa.
• Predpiše zdravila, ki zavirajo kašelj - sinekod, Codelac, libeksin (gl. antitusiki s suhim kašljem).
• Ker je glavni vzrok za tuberkulozo je pogosto, po potrditvi diagnoze tuberkulozne plevritisa v TB ambulanti opraviti posebno obravnavo.

Ta način se priporoča, da ostanejo v postelji ali polupostelny.

Za več informacij:

• Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, stopnjo TB umrljivosti in števila bolnikov s tuberkulozo (vključno tuberkulozne plevritisa) v Rusiji nad 8-krat kot v Evropi.
• Zaporniki, ki trpijo zaradi tuberkuloze, na izhodu iz zapora, se praviloma ne gredo k zdravniku in se ne dvigne na zapis, okuži 10-20 ljudi na leto.
• Vsako leto v Rusiji umre zaradi tuberkuloze 25.000 ljudi zboli 120.000 ljudi.
• Najhuje je, da vsakih 10 bolnikov, je pokazala rezistenco, ki je skoraj neozdravljiva oblika tuberkuloze pljuč in njene Zunajpljučna (ledvice, sklepov, hrbtenice, genitalije, oči).

Plevralni izliv in hidrotoraks

Simptomi eksudativne plevritisa

Za razliko od vlaknastih plevritisa, bolečina plevritisa z različnimi vrstami izliv ni vodilni simptom, razen poškodb prsnega koša, tako da znaki kopičenje tekočine pride le nekaj dni po začetku bolezni.

Eksudativni plevritis začne postopoma, simptomi počasi povečujejo, oseba očita glavobol, vročina, slabost, občutek teže v prizadeti strani prsnega koša, s postopnim povečevanjem zasoplost, ki moti bolnika tudi v mirovanju (gl. Bolečina v prsih).

Dispnejo zaradi zmanjšanja volumna pljuč, zaradi njihove povečane stiskanja plevralni votlini. Pospeši utrip, bledo lice, nosno-ustnične trikotnik je modrikaste, otekle vratne žile. Na mestih, kjer lahko izliv vybuhaet medrebrne prostore. Zaostajajo pri dihanju prizadeto polovico.

V težkih pogojih s srčnim popuščanjem, jetra, ledvice lahko postopek razvije simetrično, plevritis označene na obeh straneh. Potem svetel značilni simptomi plevritisa ni, čeprav je splošno stanje pacienta poslabša.

Najpogostejši vzrok eksudativne plevralni izliv pri odraslih je tuberkuloza, in v 70% primerov se začne na vrsto Lobar pljučnice, s 39c povišana telesna temperatura, bolečine, splošna oslabelost, mrzlica.

diagnostika

Glavno merilo bo X-ray, X-ray znaki plevralni izliv ali hidrotoraks dovolj zgovoren. "Dumb" avskultacijo pljuč razliko suho pleurizmi prizadeti strani prsnega koša. Laboratorijski parametri se ujema z osnovno boleznijo. se lahko pojavi samo znaki anemije (anemija) v hemoragične plevritisa.

zdravljenje

Plevralni izliv zdravijo v bolnišnici. V edematozna bolezni predpisani obliki prehrane glavnega razrešnice ki omejuje tekočino in soli. Gnojni plevritis potrebno antibiotično terapijo (antibiotikov širokega spektra), nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki in antihistaminikov, ki zmanjšujejo otekanje in ima antialergijska učinkov (glej. zdravila za alergije).

Če je količina izliva dovolj velika, tako da označeno izražene motnje dihal in kardiovaskularne funkcije, plevralni votlini takoj punktiranje in vsebina so evakuirali. Nastali material smo skrbno preučiti, da pojasni svojo naravo in primarno diagnozo. Morda uvedba antibiotiki, prednizona ali hidrokortizona v plevralni votlini, zmanjšanje izločanja pojavov. Za nekaj dni je določeno v kanalizacijo.

Ko kopičenje pooperativni tekočine v prsih ne bi smeli obravnavati kot zaplet?

Če se operacija izvaja odstraniti pljuč ali njegov del, je prazen prostor tvorjen ki je napolnjen s fluidom v prsni votlini. "Narava zgraža nad vakuum", nekakšen zaščitni in kompenzacijsko reakcijo stabilen pritisk v prsnem košu, ki zagotavlja normalno razporeditev preostalih organov.

Niti srce niti ostali pljuč ne premikajo, jim omogoča, da deluje normalno. Med predelavo tekočine raztopi del nadomeščen z fibrin, ki tvori adhezije. V tem primeru, zaplet plevritisa ni. V drugih operacijah videz šteje zaplet plevritisa, nastalo tekočino odstranili in izvaja ustrezno zdravljenje.

obeti

Plevritis ugodna prognoza, pa ni neposredno povezana kapitanu bolezni. Vnetni, nalezljiva, travmatski plevritis uspešno zdraviti, in ne vplivajo na kakovost kasneje v življenju. Je, da bodo za prihodnje življenje na rentgenskih posnetkov z oznako plevralnih adhezije.

Da bi preprečili nastajanje adhezij, ki nastajajo po odstranitvi tekočine iz plevralni votlini po zdravljenju kdaj naj ublažijo akutne faze bolnik postopke rehabilitacije - fizikalno terapijo, roko in vibracij masaža, skrbno držijo dnevne dihalne vaje (Strelnikova, preko dihalnih vaditelj Frolova) .