Razvrstitev astme pri otrocih

(Mednarodno soglasje o diagnozi in zdravljenju astme, 1999)

1. Glede na stopnjo resnosti: blago, zmerno in hudo.

2. Obdobje: poslabšanje, remisijo.

Merila za resnost astme pri otrocih

Ko blagi - manj hude napade astme brez motenj spanja in dnevnih dejavnosti, vendar ne več kot 10-12 krat na leto, ki jih je mogoče zlahka odstraniti z uvedbo bronhodilatatorji preparatov- der (peak izdihom hitrosti toka)> 80% normativnih vrednot.

S povprečno težo - z hude napade astme DN II stopnje, ponavadi 10-12-krat na leto, vendar ne več kot 1 krat nedelyu- dobro prilega odstranili Uvod bronholitikov- REF - 60-80% normativnih vrednot.

V hudih - hudih napadov astme večkrat na dan ali vsak dan, pogoste nočne krči, slabo odstranili Uvod bronholitikov- REF <60% от нормативных величин.

Klinične značilnosti bronhialne astme pri otrocih

1. značilnost obdobja pred napadom (sprememba vedenje, rinitisom-dvorišče, srbenje nosu, itd).

2. suh kašelj Deluje v prvih minutah napada astme.

3. Pogosto bruhanje z veliko količino sluzi in v izpljunku (izpljunku izkašljevanje slabe požiranju se pojavi).

4. Pri majhnih otrocih zaradi prevlade bronhoreya in sluznice edem bronhospazem značilna za počasno uvajanje in obrniti razvoj astmatičnih manifestacij, morda poslušali različna kalibra mokro sopenje - za vrsto astmatičnega bronhitisa ( "mokro" astme).

Stopničasta pristop k zdravljenju astme

terapija	Stopnja in		stopnja II		stopnja III
enostaven za		zmeren tok		huda tečaj
Osnovna terapija (namenjen preprečevanju napadov)
Protivnetna (patogene)	Kromolin natrij ali natrijev nedokromil-	Natrijevega kromoglikata ali nedokromil natrij, brez učinka - inhalacijske kortikosteroide v majhnih odmerkih		Kortikosteroidov pri visokih odmerkih, vendar brez učinka - peroralnih kortikosteroidov
Bronhodilatator za dolgotrajno uporabo	ni prikazan	Teofilin sproščanjem ali beta-2 agonisti, dolgo delujoči		Teofilin sproščanjem ali beta-2 agonisti, dolgo delujoči
simptomatsko zdravljenje
Bronhodilatator za hitro odstranjevanje napad	Vdihnjeni beta-2 agonisti, kratko delujoči in (ali) ipratropijev bromid ali teofilin, kratko delujoči

Zdravila za zdravljenje otrok z astmo

1. NSAID: natrijevega kromoglikata (INTAL, Ifiral, lomudal, kromolin), nedokromil natrij (tayled, tayled meto).

2. beta-2-agonisti, kratko delujočih: salbutamol (Ventolin, albuterol), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil) ipradol.

8. beta-2-agonisti: salmeterol (Serevent), formoterol (forodil).

4. Teofilin, z dolgotrajnim delovanjem: ventaks, teopek, teodur, Teotard, teoklir, retofil, theo-SR-prolongatum, eufilong.

b. Antiholinergike: ipratropijev bromid (atrovent).

6. Kombinirani pripravki: ipratropijev bromid, fenoterol + (berodual) - natrijev kromoglikat + fenoterol (Ditek).

7. kortikosteroidov: beklometazon dipropionat (Al decyne, bekotid, Beklofort, beklokort) beklomet, butezonid, Flun-ZOLID (ingakort), triamcinolon acetonid (azmakort), flutikazon propionata (Flixotide, fluvent).

terapija Algoritem astmatični napad

1. kisika.

2. Inhalacijski beta-2 agonisti, kratko delujoči 1-2 odmerka razpršilca, ali preko vmesnika vsakih 20 minut med 1 uro.

3. Če ni učinka - beta-2-agonisti in (ali) hidro-klorid epinefrin se daje subkutano ali intramuskularno, ipratropijev bromid ingalyatsionno- aminofilin intravenozno s hitrostjo 1 mg na 1 kg telesne teže na uro.

4. Če ni učinka - kortikosteroidi parenteralno vsakih 6 ur, in (ali) peroralno. Simptomatsko zdravljenje.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný