Načela zdravljenju aplastične anemije

I. Zdravljenje pridobljenih aplastične anemije.

1. Glavni Postopek za zdravljenje pridobljenega aplastične anemije - presaditev kostnega mozga. Priprave za to manipulacijo dosežemo s kombinacijo imunoglobulina in antilimfocitnih citostatikov.

2. Integrirani imunosupresivno zdravljenje (94 Program Pilot Studio SPS): koloniestimulyuyuchy granulocitne faktor (subkutano vsaj 1 ug na kilogram telesne mase enkrat dnevno 1 - 28 dni) + ciklosporina A (5 mg na 1 kg telesne teže na dan v 2 odmerkih) + antilimfocitnih imunoglobulina (0,75 ml na 1 kg telesne teže na dan v 400 ml izotonične raztopine natrijevega klorida za 8 ur za 8 dni) + metil-prednizolon (iv od 1. do 4. dne zdravljenja - s hitrostjo kg 20 mg na 1 telesne teže 5 sutki- TH do 8. dan - 10 mg na 1 kg telesne teže na dan titriran 24 CH s 9. do 11. dneva - 5 mg na 1 kg telesne teže na dan, trikrat na dan za Neboli shom infuzijo, od 12. do 15. dan - 2,5 mg na 1 kg telesne teže intravensko utrom- od 16. do 28. dan - kg 1 mg na 1 telesne teže bolus).

3. Nadomestno zdravljenje: Transfuzijo koncentriranih rdečih celic (zmanjšanje hemoglobina izvedemo pri vrednosti, manjši od 80 g / l).

4. V prisotnosti sindroma izrazitega hemoragične - intravenozno antihemofiličen plazmi ali trombocitov.

5. Pri povezovanju sekundarne bakterijske infekcije - imenovanje antibiotikov širokega spektra.

6. Vitamin terapija (C, B1, B12, B6, B15).

7. vnos kalorij je treba povečati za 10-20% iz beljakovin, sadja in sokov.

II. Zdravljenje prirojene aplastične anemije.

1. Pri uporabi Fanconijeve anemije kombinacije glukokortikoidi (v odmerku 2-3 mg na 1 kg telesne teže na dan) in androgenov (testosteron propionat 1-2 mg na 1 kg telesne teže na dan).

2. Kadar je črna anemija ventilator visoko Daemonda zgodnje aplikacija glukokortikoidov (2,5 mg na 1 kg telesne teže na dan). Če se ne odziva na zdravljenje uporablja imunosupresivno zdravljenje (ciklosporin A + antilimfocitnih imunoglobulina). dajemo tudi presaditev kostnega mozga ali transfuzijo izvornih celic, pridobljenih iz popkovnične krvi. Prikaz transfuzije krvi vzdržuje nivo hemoglobina nad 80 g / l.