Akutna respiratorna odpoved pri otrocih

Akutna odpoved dihanja To je stanje, v katerem je organizem ni mogoče ohraniti delni tlak krvnih plinov (kisik, ogljikov dioksid), ki bi ustrezali presnovo tkiva. Obstajajo pomembne kršitve membranskimi postopki izmenjave in prezračevanje plina, tako akutne respiratorne odpovedi in ločimo v pljučne ventilacije.

Hipoksično respiratorno odpovedjo, ki se nanaša na pljučne obliki, označen z zmanjšanjem parcialnega tlaka kisika v krvi do stopnje manj kot 60 mm Hg. Art. Delni tlak ogljika lahko normalno. Varianta in zmanjšan tlak zaradi neskladja med pljuč perfuzije in prezračevanje, zmanjšanja zračnim tlakom ali parcialnim tlakom kisika v navdih zraka intrapulmonarno obvoda krvi z desne na levo, alveolarne hipoventilacije, motenj difuzijo plina skozi alveolo- kapilarne membrane, zmanjšanje nasičenja s kisikom venske krvi.

Hipoksemija povzroča predvsem kršitve razmerja pljučne pretoka prezračevanje / krvi, oksigenacijo in zmanjša preostalo intrapulmonarno krvi ranžiranje od desne proti levi.

Ko hiperkapnična odpoved dihanja delni tlak ogljikovega dioksida v krvi poveča na vrednost, večjo od 50 mm Hg. Art. in nadalje razvija, telo ne more izvesti ustrezno prezračevanje. Dejansko hiperkapnija - neujemanje med prebitek kopičenje ogljikovega dioksida v tkivih in krvi in ​​alveolarne prezračevanje. Takšno stanje je mogoče z omejevalnimi in obstruktivnih respiratornih motenj, patološke znižanje ton dihalnih mišic, uravnavanje odpoved dihanja, prsni koš, in številnih drugih dejavnikov.

Zato je za hipoksijo, ki je prisotna pri pacientu, laminirane hiperkapnijo, ki ga spremlja respiratorne acidoze. Presežna količina ogljikovega dioksida, povzroča hypercatecholaminemia ter dodatno arteriolospazm in pospešen srčni utrip. Ogljikov dioksid je naravni stimulans respiratornega centra in v začetnih fazah hiperkapnična sindroma poteka sočasno z razvojno hiperpneja, vendar povečan njegovo koncentracijo v arterijski krvi in ​​nato posede dihalni center. Razvija in hypopneas vodi k nenormalnosti v dihalnem ritmu, povečano izločanje bronhialne sluzi, srčnega utripa, krvni tlak. Če ustrezno zdravljenje ni na voljo, koma začne in smrti pride zaradi zastoja dihanja in srca dejavnosti. Prekomerno ravni ogljikovega dioksida parcialnim tlakom je posplošena pokazatelj hiperkapnična sindroma.

Kaj storiti v primeru obstrukcija zgornjih dihalnih poti?

V primeru obstrukcije zgornjega dela dihal mora preprečiti koren jezika. Če želite to narediti, najbolj zravnal njegov vrat, ki zahteva, da otroka vrgel glavo vznak in bi spodnjo čeljust naprej. V tem primeru, srednji prsti obeh rok, je treba imeti kot spodnje čeljusti in palce, dane na sprednjih zobeh. Uporabi kanal in ki je uvedena za korenu jezika. Bruhanje in sluzi jo lahko odstranimo s sesanjem ali puhalo. Z šibko učinkovitost ukrepov izvaja intubacijo, ali celo koniko- ali traheotomijo.

Oviranje spodnjega respiratornega trakta zahteva odstranitev izpljunek, ki se izvaja s stimulacijo kašelj, ki kateter je vstavljen skozi nos v orofarinksa in sluzi odstranimo z aspiracijo. Extreme ukrepi bronhoskopijo in izpiranje iz bronhijev.

Akutna obstrukcija zgornjih dihalnih poti je zelo pogost vzrok za akutno odpovedjo dihal pri otrocih. Ta pogoj nastane zaradi zoženja bronhijev in grlu. Dejavniki tveganja, tukaj so ohlapne vlaken subglottic grlo, dihalne poti ozke, težnja otroka laringospazem in relativno šibkost dihalnih mišic. Subglottic edem se lahko pojavijo in stenoza, smrtno nevarne. Izvor obstrukcije lahko igrajo vlogo in mehanske blokade v obliki prisotnosti tujkov, sluzi, fibrin.