Kompleksnost zdravljenja prostatitis pri moških

Glej tudi na to temo: Simptomi prostatitis pri moških

Kljub temu, da je bila prostate znana že dalj časa, do sedaj je še vedno zelo razširjena, vplivajo predvsem moški, mladi in srednjih let, slabo proučena in težko zdraviti bolezni.

Če so vzroki in patogeneza (mehanizem za razvoj), in s tem zdravljenje akutnih prostatitis povsem jasno definiran, zdravljenje kroničnega prostatitis pri moških pogosto povzroča precejšnje težave in so pogosto polarni mnenja vodilnih strokovnjakov.

Kljub temu pa se vsi strinjajo, o dejstvu, da:

• prej obravnava se je začela, bolj učinkovit je;
• Zdravljenje mora biti celovito, ob upoštevanju vseh teh študij, in posamezne značilnosti predvidenega mehanizma za razvoj vsakega posameznega bolnika;
• Ni univerzalne zdravila in zdravljenje, ki je - kar je pomagalo enemu bolniku, drugi lahko poškoduje;
• samo-zdravljenje, še posebno zdravljenje, ki temelji le nekonvencionalne tehnike nesprejemljivo.

Zdravljenje akutne bakterijskega prostatitisa

Taktike in načela zdravljenje akutnih prostatitis povzroča resnost klinične slike. Bolnikovo stanje je lahko zelo težko, zaradi zastrupitve.

Bolezen se začne akutno kaže visoko vročino, mrzlico, slabost, glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v spodnjem delu trebuha, ledvenem delu in presredek, bolečine ali težave uriniranje ali pomanjkanje nje, s polnim mehurjem, težko in boleče dejanje iztrebljanje. Nevarnost je v možnosti priključitve k stafilikoknega okužbe, zlasti v prisotnosti spremljajočih kroničnih bolezni (diabetes mellitus), prostate absces postavljenem septikemija pojavnosti (masa infekcij, ki vstopajo v krvni obtok) in septicopyemia (prenos metastaze gnojno lezij pri drugih organov).

Ob pojavu kliničnih znakov akutne prostatitis pri moških, je treba zdravljenje opraviti v specializiranem uroloških ali splošne kirurgije (v izjemnih primerih) bolnišnice.

Trener zdravljenja

Osnovni principi zdravljenja vključujejo:

• Ležanje v postelji.
• Protimikrobna sredstva.
• Zavrnitev masaže prostate, ne le kot terapevtske metode, ampak tudi za namen tajnega laboratorijske raziskave, saj lahko to privede do širjenja okužbe in sepsa.
• Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije in krvnega reologije (Trental, detraleks, Cavintonum, pentoksifilin), ki se daje intravensko. Z delovanjem na ravni kapilarne spodbujajo limfni in krvni odtok krvi s področja vnetja, kjer je oblikovani toksični presnovni produkti in biološko aktivnih snovi.
• Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah in obloženih tablet (indometacin, piroksikam, ibuprofen, ketoprofen, glej seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku injekcijami bolečine), In ki imajo zmerno analgetični učinek.
• lajšanje bolečin, igra pomembno patogeno vlogo pri vzdrževanju vnetja. V ta namen se uporabljajo proti bolečinam: tempalgin, nimesil, nize, ketanov ima tudi blag protivnetni učinek. Da imajo blažilno drog in predhodno skupino. Poleg tega, se pogosto uporablja rektalne svečke, ki se uporabljajo za flebitis hemorrhoidal žilah: jih vsebujejo navedeni vnetnih in analgetične učinkovine (glej. zdravljenje zunanjih hemoroidov). in sveče s propolisom iz prostatitis.
• Nosilna infuzijsko zdravljenje hude zastrupitve. Vključuje intravensko elektrolita (Ringerjeva raztopina laktosol, Disol, Trisol, raztopina kalijevega klorida s glukoza) in razstrupljanje reološke tekočine (neokompensan, gemodez).

Gnojni vnetje prostate (absces) ali nezmožnost uriniranja so neposredna indikacija za kirurško zdravljenje.

Vodilni element pri zdravljenju prostatitis pri moških - je zdravljenje z antibiotiki. V akutnih primerih vnetja protimikrobnih zdravil predpisanih smer, ne čaka na rezultate bakteriološke kulture urina, ki se izvajajo, da se določi vrsto patogena in občutljivost na antibiotike.

Zato, ko se uporablja droge s širokim spektrom delovanja proti najpogostejših povzročiteljev akutnih prostatitis - Gram-negativnih palice in enterokoki. Priznan kot najbolj učinkovitih zdravil fluorokinolonov - levofloksacin, ciprofloksacin (tsiprobay), ofloksacin. Pripravki v tej seriji tudi aktivnih proti anaerobnih, gram-pozitivne bakterije in atipičnih patogeni. Te droge so vključeni v presnovo beljakovin patogenih mikroorganizmov in krši njihove jedrske strukture. Več o tem v članku Antibiotiki za prostatitis.

Nekateri strokovnjaki nasprotuje njihovi uporabi za pridobitev rezultatov preskusa, razen tuberkuloze etiologije škode na prostati. To je utemeljil z dejstvom, da je Mycobacterium tuberculosis (tubercle bacillus) ni ubila zdravljenje samo enega fluorokinolonu in postala bolj stabilna in se preoblikoval v nove vrste in vrst mikobakterij.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča imenovanje fluorokinolonov ne samo v tuberkulozne prostatitis, ampak tudi v vseh oblikah tuberkuloze. Zato je priporočil samo v kompleksu z antituberkulotike, učinek zdravljenja, v katerih rezultat je bistveno povečala tudi ko odpornosti na zdravila za mikobakterije.

Z določenimi fizikalno-kemijskih lastnosti, fluorokinoloni prodre tudi v prostati in semenskih mešičkov in njej kopiči v visokih koncentracijah, zlasti med akutnim vnetjem, da je povečana prepustnost prostate.

Fluorkinoloni dajemo v ustreznih dozah intravenozno ali intramuskularno (v odvisnosti od aktivnosti vnetnega procesa). Y3 - 17% bolnikov, zlasti tistih z motnjami jetrne in ledvične funkcije lahko pojavijo neželene reakcije. Najpogostejši - je reakcija centralnega živčnega sistema in motenj delovanja prebavnega sistema. Manj kot 1% lahko srčne aritmije, povečana reakcija kože na UV žarke (svetlobo), znižanje krvnega sladkorja.

Po pridobitvi (48 - 72 ur), podatke laboratorijskih preskusnih od narave vzročnega povzročitelja in občutljivost na antibiotike, pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja v prvih 1 - 2 dni ali v primerih nestrpnosti fluorokinolonov antibiotično terapijo popravljena. V ta namen se priporoča drugi liniji drog - trimetoprim, makrolide (sumamed, azitromicina), doksiciklin, cefalosporini (cefazolin, kefzol, cefotaksim, cefpirome, cefepima).

2 tedna po začetku zdravljenja z nezadostno učinkovitost njegovega popravka se izvaja.

Uglednih evropskih in ruski strokovnjaki na področju urologije menijo, da mora biti trajanje zdravljenja z antibiotiki vsaj 2 - 4 tedne, po katerem je ponovila razširjeni pregled, vključno z ultrazvočno preiskavo prostate in laboratorijsko tajni nadzor s setvijo za prepoznavanje patogena, in določimo občutljivost na antibiotike droge. Z rastjo mikroflore in njene občutljivosti na zdravljenje, in tudi jasno terapija izboljšanje nadaljuje še 2 - 4 tedne in mora biti (v celoti) 1 - 2 meseca. V odsotnosti izrazitega učinka taktika treba spremeniti.

Zdravljenje bolnikov, ki so v kritičnem stanju, se izvajajo v intenzivni negi oddelkih bolnikov oddelkih.

Zdravljenje kroničnega prostatitis

Kronični prostatitis je značilna obdobja remisije in ponovitve (ponovitve). zdravljenje zasvojenosti z prostatitis pri moških v akutni fazi se izvede v skladu z enakimi načeli kot pri akutni prostatitis.

Simptomi remisije označen z:

• blage periodičnih bolečine;
• občutek teže, "boli" ali neugodja v presredku, genitalije, pasu;
• kršitve uriniranje (včasih), kot da ni rezey med uriniranju, pogostejše urinske nuje za uriniranje z malo količino urina;
• psiho-emocionalne motnje, depresija in sorodna seksualne disfunkcije.

Zdravljenje bolezni je slabša zaradi večje kompleksnosti. Glavni polemiko je vprašanje imenovanja protibakterijsko terapijo. Del zdravniki menijo, da je treba opraviti svoj menjalni tečaj pod nobenim pogojem. Ti temeljijo na predpostavki, da ni vedno patoloških mikroorganizmov v remisiji lahko dobite v skrivnost prostate, odvzetem za laboratorijsko inokulacijo.

Vendar pa je večina strokovnjaki menijo, da so potrebni antibiotiki le, če je oblika bakterijske kronični prostatitis. Ko nonbacterial oblike in brez simptomov prostatitis protibakterijska zdravila ne bi bilo treba (po načelu "ni vsa sredstva so dobri").

Osnovna taktika je, da imajo protivnetno in patogene, v naravi, ki so določene:

• Tečaji nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Orodja izboljšati krvni obtok in limfno drenažo prostate.
• Imunomodulirajoča zdravila (T-Aktivin, timolin, prostatilen, vitaprost, timozin). Prostatilen vitaprost in uživajo veliko popularnost: a imunomodulatorno učinek se izboljša mikrocirkulacijo z zmanjšanjem nastajanje strdkov in zmanjša presek krvnih strdkov, zmanjšujejo otekline in levkocitov infiltracijo tkiv. Ta zdravila so 3,2-krat prispevajo k zmanjšanju jakosti bolečine pri 97% bolnikov in dizuricheskih motenj (Po raziskavah prof Tkachuk VN.) - 3.1-krat. Priprave so izdane v obliki rektalne svečke, ki je zelo primeren za uporabo v ambulantno. Potek zdravljenja je v povprečju 3 - 4 tedne.
• Psihoterapevtski drog (pomirjevala in antidepresivi), Zlasti pri bolnikih z erektilno disfunkcijo.
• Kompleksi fizikalne terapije za izboljšanje krvnega obtoka in krepitev medeničnega dna mišice, balneologije in fizioterapija -. UHF, lokalni danke elektroforeze, mikro tokovi, transrectal in transuretralno mikrovalovna hipertermija, infrardeči laser terapija, magnetna terapija, itd Ta zdravljenja so zelo učinkovite, zlasti če sindrom bolečine v medenici.

Odgovori na nekatera vprašanja o metodah zdravljenja in zapletov pri kronični prostatitis

Vprašanje. Ali je mogoče uporabiti tradicionalne medicine, zlasti zdravilne rastline?

Da. Primer je lahko dobro raziskano, izvlečki zdravilnih rastlin, kot so zlate, Echinacea, šentjanževka, sladkega korena. Vsaka od teh rastlin vsebuje sestavine, ki pozitivno vplivajo na različne patogenetske povezave kronične asimptomatsko in abacterial prostatitis. Sveče, ki jih sestavljajo odlomki iz teh rastlin lahko kupite v lekarnah.

Vprašanje. Če imate kronični prostatitis pri moških, se prepričajte, ali je zdravljenje danke masažo prostate?

V mnogih tujih klinikah, glede na učinkovitost fizikalne terapije, opustila to fizično in psihično neprijeten postopek. Poleg tega lahko s prstom masažo vpliva le na spodnji drogu prostate. V Rusiji je masaža še vedno velja, da je učinkovita, se uporablja največ urologi.

Vprašanje. Ali je treba uporabiti nekonvencionalne terapije - akupunktura, moxibustion zelišč v energijsko aktivne točk, hirudotherapy?

Glede na teorijo o vplivu na energetskih točk in področij, ki se odgovoriti pritrdilno. Toda prepričljivi dokazi niso pridobljeni pozitiven učinek. Zanesljivo je le kratkoročno lajšanje bolečine in neizrazit dysuric sindromov.

Kot je za girudoterapii, nato pa v skladu z VA Savinova, MI Kuznetsova in drugih zdravilnih pijavk sline encimi prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije v železa zmanjša svojo tkiva edem, povečano koncentracijo vnetne žarišča zdravil normaliziranju uriniranje.

Vendar je treba netradicionalne metode zdravljenja se uporablja v povezavi z odobreno obdelavo in le po posvetovanju s strokovnjakom.

Vprašanje. Ali je mogoče vzrok kroničnega prostatitis raka na prostati?

Povsem natančni, je v obratnem sorazmerju. Zapleti so prostatitis - absces, skleroza tkiva prostate, zožitve (zoženja) uretre. Dokazi v korist degeneracije celic prostate (prostatitis kot posledica) v raka še ne obstaja.

Bolniki z vsemi oblikami kronični prostatitis je treba vedno nadzorovati urologu, izpite in izvesti preventivne zdravljenja.