Vzroki dispneja: nasvet terapevta

Eden od glavnih, najpogosteje izrazili pritožbe bolnika je kratka sapa. To je subjektiven občutek prisili bolnika, da se obrnete na kliniko, poklicati rešilca, in to lahko znak tudi za nujno hospitalizacijo. Torej, kaj je oteženo dihanje in kaj so glavni vzroki za to? Odgovore na ta vprašanja lahko najdete v tem članku. Torej ...

vsebina

• 1 Kaj je težko dihanje
• 2 Razvrstitev zadihanosti
• 3 Vzroki zasoplost
• 4 Zasoplost s pljučno patologijo
• 5 Dispnejo v patologiji kardiovaskularnega sistema
• 6 Zasoplost z nevrotičnih motenj
• 7 Zasoplost z anemijo
• 8. Težko dihanje ob bolezni endokrinega sistema
• 9. Zasoplost v nosečnosti
• 10 Dispneja pri otrocih
• 11 S katerim se je zdravnik vprašal

Kaj je težko dihanje

Kot smo že omenili, težko dihanje (dispneja ali) - je subjektiven občutek človeškega akutne, subakutne ali kronične občutek težkega dihanja, stiskanje v prsih kaže klinično - zvišanje hitrosti dihanja nad 18 na minuto, in povečanje njene globine.

Nahaja se v mirovanju zdrava oseba ne bodite pozorni na svoje dihanje. Na zmerni stopnji, naporom in globino sprememb dihanjem - eden ga uresničuje, vendar ta pogoj pa mu ne povzroča nelagodje, poleg dihanje zmogljivost za nekaj minut po vadbi bounce nazaj. Če zasoplost z zmerno porabo postaja vse bolj resna, ali pride med osebo osnovnih ukrepov (za vezanje vezalke na domačem hojo) ali, še huje, ne prehaja v mirovanje, je patološko oteženo dihanje, kar kaže o določeni bolezni .

Razvrstitev zadihanosti

Če ima bolnik je zaskrbljen zaradi težav z dihanjem, zasoplost ti vdihavanja. Zdi se, ob zmanjšanju lumnu sapnika in bronhijev velike (npr pri bolnikih z bronhialno astmo ali kot posledica stiskanja bronhijev od zunaj, - s pnevmotoraksu, plevritis, itd ...).

Če se pojavi nelagodje pri izdihu, je to znano kot dispneja izdiha. To se zgodi zaradi zoženja malih bronhijev in znaki kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizema.

Obstaja več vzrokov zasoplosti pomešamo - v nasprotju in inhalator. Glavni med njimi so srčno popuščanje in pljučne bolezni v kasnejših, poznejših fazah.

Obstaja 5 izrazitejši dispneja določena na osnovi pritožb bolnika - lestvice MRC (Medical Research Council Dispneja Merilo).

Vzroki zasoplost

Glavne vzroke dispneja lahko razdelimo v 4 skupine:

1. odpoved dihal zaradi:
2. bronhialna obstrukcija;
3. razpršene bolezni tkiva (parenhima) pljuča;
4. pljučnih vaskularnih bolezni;
5. bolezni dihalnih mišic in prsih.
6. Srčno popuščanje.
7. sindrom hiperventilacijo (ko distonijo neurocirculatory in nevroze).
8. Presnovne motnje.

Zasoplost s pljučno patologijo

Ta simptom je opaziti v vseh boleznih bronhijev in pljuč. Glede na patologijo oteženega dihanja lahko pojavi akutno (plevralni izliv, pnevmotoraks) ali moti bolnika po tednih, mesecih in letih (kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB).

Dispnejo v KOPB je posledica zoženja zastojev lumnu dihalnih poti v njej viskozna izločanja. To je stalnica, je izdiha značaj in odsotnost ustreznega zdravljenja postaja vse bolj in bolj izrazita. Pogosto v kombinaciji s kašljem, sledi izkašljevanje.

Dispneja v bronhialno astmo se kaže kot nenadoma pojavljajo napadi težkega dihanja. Ima značaj izdiha - bi morale enostavno kratko sapo biti glasen, težko sapo. Ko vdihavanju, posebne droge, širi v bronhije, dihanje hitro normalizirajo. Ob napade astme navadno po stiku z alergenom - če jih vdihavajo ali jesti. V hujših primerih se napad ni ustavil bronhomimetikami - bolnikovo stanje postopno slabša, izgubi zavest. To je zelo nevarna za pacientovo življenje ogrožajoče stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

V spremstvu težko dihanje in akutnih infekcijskih bolezni - bronhitis in pljučnica. Resnost je odvisna od resnosti in obsegu osnovnega bolezenskega procesa. Poleg bolnikovega dispneja skrbelo več drugih simptomov:

• dvig temperature od subfebrile do vročinskih številki;
• šibkost, letargija, znojenje in drugih simptomov zastrupitve;
• neproduktiven (suho) ali proizvodno (izpljunku) kašelj;
• bolečina v prsih.

S pravočasnim zdravljenjem bronhitis in pljučnica simptomov za nekaj dni, obrezana in pride do okrevanja. V hujših primerih, pljučnica, odpoved dihanja pridruži srce - težko dihanje bistveno izboljšan in obstajajo nekatere druge značilne simptome.

Pljučnih tumorjev v zgodnjih fazah so asimptomatski. Če novodobnih tumorja po naključju ni bilo mogoče najti (med fluorography profilaktično ali naključnega odkritja pri diagnosticiranju niso pljučne bolezni), postopoma povečuje in doseže dovolj velik obseg povzroči nekatere simptome:

• prvi ne-intenzivno, vendar se postopoma povečuje konstantno težave z dihanjem;
• vdor kašlja z najmanj izpljunku;
• izkašljevanje krvi;
• bolečina v prsnem košu;
• hujšanje, slabost, bledica pacienta.

Zdravljenje pljučnih tumorjev lahko vključujejo kirurška odstranitev tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo in druge sodobne metode zdravljenja.

Največja grožnja življenju pacientov manifestira dispneja opravi s pogoji, pljučne embolije ali pljučne embolije, obstrukcijo lokalno dihalne poti in toksičnega pljučnega edema.

PE - stanje, v katerem eden ali več veje pljučne arterije zamašena z trombusov, pri čemer se del svetlobe izključene iz akta dihanja. Klinični znaki te bolezni je odvisna od višine poškodbe pljuč. Običajno se pojavi nenadoma pojavila dispnejo, moti bolnika z zmerno ali rahlo fizični obremenitvi ali celo v mirovanju, zadušitve občutek, tiščanje in bolečine v prsih, podoben tistemu za angina, pogosto - hemoptiza. Diagnozo potrdimo z ustreznimi spremembe v EKG, rentgenskem slikanju prsnega koša, v angiopulmografii.

obstrukcija dihalnih poti, je razvidno tudi simptom zadihanosti. Zasoplost je navdih v naravi, dihanje je slišen na daljavo - glasen, petje. Pogost spremljevalec dispneja v tem patologije je boleč kašelj, še posebej, ko se spreminja položaj telesa. Diagnoza temelji na zmogljivost pljuč, bronhoskopijo ali rentgenske tomografije.

Z zaporo dihalnih poti, lahko povzroči:

• kršitve prehodnosti sapnika ali bronhijev zaradi stiskanja telesa od zunaj (aortne anevrizme, golša);
• lezije sapnika in bronhijev tumor (rak, papilomov);
• vstopom (aspiracijska) tujka;
• tvorba brazgotin stenoze;
• kronično vnetje, ki vodi do uničenja in fibroze sapnika hrustančnega tkiva (pri revmatičnih bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).

bronhodilatatorji terapija pri tej bolezni ni učinkovito. Glavno vlogo pri zdravljenju pripada ustrezno zdravljenje osnovne bolezni in mehanske dihalnih poti.

Strupeno pljučni edem lahko pojavijo v ozadju nalezljivih bolezni, ki jo spremlja hude zastrupitve ali zaradi izpostavljenosti respiratornega trakta strupenih snovi. V prvi fazi, to stanje pojavi le postopoma vedno bolj težko dihanje in hitro dihanje. Po nekaj časa, je kratka sapa nadomesti z bolečo zadušitve, ki ga spremlja zadušitve dih. Vodilni smer zdravljenja je razstrupljanje.

Redkeje oteženo dihanje po pljučnih bolezni prikazujejo:

• pnevmotoraks - akutna bolezen, pri kateri zrak prodre v plevralni votlini in tam obdrži s stiskanjem pljuč in preprečevanje akt dyhaniya- izhaja iz škode ali infekcijskih procesov legkih- potrebuje nujno operacijo;
• pulmonalne tuberkuloze - nalezljive bolezni z Mycobacterium povzročajo tuberkuleza- zahteva globoko posebno obdelavo;
• aktinomikoza pljuča - bolezni, ki jih povzročajo glivice;
• emfizema - bolezen, pri kateri so alveole raztegne in izgubijo sposobnost Normalna gazoobmenu- razvija kot samostojna obliki ali spremljajo druge kronične bolezni dihal;
• silikoza - skupina poklicnih bolezni pljuč, ki izhajajo iz depozitov v delcih pljučnega tkiva prašnatih predelavo ni mogoča, bolnik je dodeljena podporno simptomatsko terapijo;
• skolioza, prsnega koša vretenc okvare, Bechterew bolezen - je moten pod temi pogoji obliko prsi, zaradi česar je težko dihanje in povzroči težko dihanje.

Dispnejo v patologiji kardiovaskularnega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, ki je eden od glavnih pritožb oteženega dihanja znamke. V zgodnjih fazah dispneja bolezni pri bolnikih, ki zaznavajo kot občutek težkega dihanja o naporu, vendar sčasoma ta občutek je posledica vse manjše in manjše obremenitve na poznejših fazah je, da ne zapusti bolnika tudi v mirovanju. Tudi za napredne faze bolezni srca značilna paroksizmalno nočno dispneja - rastočih ponoči zadušitve, ki vodijo do bolnikove prebujanju. Ta pogoj je znan tudi kot srčna astma. Razlog je pljučna tekočina kongestija.

Zasoplost z nevrotičnih motenj

Pritožbe zasoplost do neke mere naloži bolnikov nevrologi in psihiatri. Občutek pomanjkanja zraka, je nemogoče, da vdihavanje globoko, pogosto spremlja anksioznost, strah pred smrtjo, ki ga zadušitve, občutek "flap" ovire v prsih, ki preprečujejo polno sapo - pritožb bolnikov, so zelo raznoliki. Značilno je, da takšni bolniki - razdražljivi, občutljivi na stres, ljudje pogosto z hipohondrične tendenc. Psihogene motnje dihanja se pogosto pojavljajo v ozadju skrbi in strahu, depresivno razpoloženje, ko doživlja živčni overexcitement. Obstajajo celo lažne napade astme - nenadne napade razvoju psihogene dispnejo. Klinične značilnosti psihogene funkcij dihalne hrupa je njena oblika - pogosto vzdihovanje, stoka, zastokal.

Zdravljenje dispneja pri nevrotičnih in nevroze podobnih motenj se ukvarjajo nevrologi in psihiatri.

Zasoplost z anemijo

Anemija - skupina bolezni, označen s spremembami v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje njene vsebnosti hemoglobina in rdečih krvničk. Ker je transport kisika iz pljuč neposredno organov in tkiv izvede s pomočjo hemoglobina, se pridobi, kadar je znesek njegovega telesa začne, da bodo imeli anoksija - hipoksije. Seveda, da poskuša nadomestiti tega pogoja, grobo rečeno, črpalka kri več kisika, s čimer se poveča pogostosti in globine vdihov, t. E. Pojavi dispnejo. Anemija je lahko različnih vrst, in so zaradi različnih razlogov:

• pomanjkanje železa iz zaužite hrane (vegetarijanci, na primer);
• kronična krvavitev (za ulcerozni bolezni maternice, leiomiomi maternice);
• Po nedavni miokardni hudih nalezljivih bolezni ali somatske;
• prirojenih metaboličnih motenj;
• kot simptom raka, zlasti raka krvi.

Poleg anemija, kratka sapa, ko se bolnik pritožuje:

• označena šibkost, pomanjkanje energije;
• zmanjšana kakovost spanja, apetita poslabšanje;
• omotičnost, glavobol, zmanjšana učinkovitost, motnje koncentracije, spomina.

Oseba, ki trpijo zaradi slabokrvnosti, značilna bledica kože, pri nekaterih vrstah bolezni - njegova rumena odtenek, ali zlatenica.

diagnosticiranje anemija preprosta - preprosto mimo CBC. Če je na voljo spreminja okvirno anemije, bo dodeljena številne ankete, tako laboratorija in pomena za razjasnitev diagnozo in ugotoviti vzrok bolezni. Zdravljenje imenuje Hematolog.

Težko dihanje ob bolezni endokrinega sistema

Tisti, ki trpijo zaradi bolezni, kot so tirotoksikoza, Debelost in sladkorna bolezen sta prav tako pogosto pritožujejo zasoplost.

Hipertiroidizem - stanje označen s prekomerno produkcijo tiroidnih hormonov, občutno izboljša vse presnovne procese v telesu se - je hkrati doživljajo povečano povpraševanje po kisiku. Poleg tega je presežek hormonov povzroči povečanje srčnega utripa, tako da se srce izgubi svojo sposobnost, da v celoti črpanje krvi v tkivih in organih - jim primanjkuje kisika, ki jih telo poskuša nadomestiti s - je težko dihanje.

Čezmerna količina telesne maščobe debelosti otežuje delo dihalnih mišic, srce, pljuča, zaradi česar tkiva in organi ne dobijo dovolj krvi in ​​pomanjkanje kisika.

Pri sladkorni bolezni prej ali slej vplivalo na vaskularni sistem telesa, kar ima za posledico vse organe v stanju kronične kisika lakote. Poleg tega se s časom in prizadene ledvic - diabetična nefropatija razvoju, kar izzove anemija, kar še dodatno izboljšano hipoksijo.

Zasoplost v nosečnosti

Med nosečnostjo so dihalne in kardiovaskularne sistemi telesa ženske doživljajo povečano obremenitev. To se nalagajo je posledica povečanega obsega krvi, ki kroži, stiskanje pod membrano v velikosti maternice (pri čemer je okrov postane utesnjen in dihalno gibanje in srčni utrip nekoliko težavno) porabo kisika ne samo mati, ampak naraščajočo embrio povečala. Vse te fiziološke spremembe vodijo k temu, da bodo mnoge ženske med nosečnostjo pojavijo težave z dihanjem. Stopnja dihanje ni višja od 22-24 na minuto, postane bolj pogoste med naporom in stresom. Z napredovanje nosečnosti napreduje tudi oteženo dihanje. Poleg tega se nosečnice pogosto trpijo zaradi anemije, ki je posledica katerega še dodatno okrepila dispnejo.

Če je frekvenca dihal presega zgoraj navedene številke, dispnejo vztraja ali se ni bistveno zmanjšala v mirovanju, noseča je treba vedno posvetovati z zdravnikom - porodničar ali terapevt.

Dispneja pri otrocih

Stopnja dihal pri otrocih različnih starosti so različni. Zasoplost se sumi, če:

• otrok od 0-6 mesecev, število frekvenca dihanja (RR), več kot 60 na minuto;
• Otrok 6-12 mesecev NPV več kot 50 na minuto;
• otrok, starejši od 1 leta NPV več kot 40 na minuto;
• NPV več kot 5 let več kot 25 na minuto otroka;
• otrok 10-14 let NPV več kot 20 na minuto.

Razmislite gibanje dihal pravilno izvajajo v času, ko otrok spi. Toplo roko, ki se prosto dajo na otrokov prsni koš in štetje števila premikov v prsih v 1 minuti.

Med čustveno razburjenje, med telesnim naporom, jok, krmljenje frekvence vdihov vedno višje, vendar če je NPV je tako precej višja od normalne in počasi predela v mirovanju, je treba obvestiti pediatra.

Najpogosteje zasoplost pri otrocih se pojavi, ko se po bolezni določa:

• sindrom novorojenčka dihalne stiske (pogosto zabeležili pri nedonošenčkih mater s sladkorno boleznijo, kardiovaskularne motnje, motnje spolne sfery- mu pomaga intrauterino hipoksijo, asfiksiya- klinično dispnejo s hitrostjo dihanja več kot 60 na minuto, moder odtenek kože in bledica, je tudi trd zdravljenje prsnega koša kletki je treba začeti čim prej - najsodobnejši način je uvedba pljučnega surfaktanta v sapnik novorojenčka v pasu s trenutki njegovega življenja);
• akutna konstriktivnim laringotraheitis, ali false križa (še posebej grla strukture pri otrocih je njegova majhna strešno okno, ki lahko vnetne spremembe sluznice v telesu privede do kršitve prehoda njo zračno false križ običajno razvije čez noč - na področju vokalne povečuje kabel edem, ki vodi do hudih inspiratory dispnejo in udushyu- ko je potrebno to stanje takoj zagotoviti svež zrak otrok in poklicati rešilca);
• prirojene srčne bolezni (zaradi kršitve razvoj ploda, otrok razvija nenormalno komunikacijo med velikimi plovili ali komor srca, kar je povzročilo zmedo v vensko in arterijsko krovi- zaradi organov in tkiv v telesu se kri ne oksidirano in izkušnje gipoksiyu- odvisno od resnosti pomanjkljivost prikazana dinamično spremljanje in / ali kirurški poseg);
• virusne in bakterijske bronhitis, pljučnica, astma, alergije;
• anemija.

Na koncu je treba opozoriti, da je za določitev točnega vzroka zasoplost lahko le specialist, zato v primeru tega očitka ne bi smela sodelovati v sebi - najprimernejša rešitev bi bila, da obiščite zdravnika.

S katerim se je zdravnik vprašal

Če je diagnoza bolnika še ni znan, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom (pediatra za otroke). Po pregledu bo zdravnik lahko vzpostavi domnevno diagnozo, pošlje bolnika na strokovnjaka profila, če je potrebno. Če težave z dihanjem, povezanih s pljučnim patologijo - je treba posvetovati z pulmolog, bolezni srca - kardiologa. Hematolog zdravi slabokrvnost, bolezni žlez z notranjim izločanjem - endokrinologija, patologije živčnega sistema - na nevrologa, duševne motnje, skupaj s kratko sapo, - psihiatra.