Zastrupitev

Akutna zastrupitev, njihovi simptomi, prva pomoč

Z izvora razlikovati takšno zastrupitev:

a) naključno ki razvija neodvisno od volje žrtve in prevelikega zaradi samozaposlene zdravil v alkoholiziranosti zaradi nenamernega uporabo za zunanjo uporabo znotraj
b) namerno povezana z zavestno uporabo strupenih snovi za samomora (samomorilnih zastrupitev). Ni smrtonosna
zastrupitev zaradi uporabe strupa za razvoj žrtve
nemočni stanje (namen ropa, posilstva, itd).

Suicidal zastrupitve lahko demonstrativno značaj, ko je bila žrtev naj ne samomor, ampak samo to posnemajo.

Zastrupljanje delimo tudi po katerem pride do posebnega stanja.

Proizvodnja (strokovno) zastrupitev razvila zaradi delovanja industrijskih strupov, ki se neposredno uporabljajo v tej proizvodnji ali v laboratoriju.

zastrupitev gospodinjstvo - To je največja skupina te bolezni, ki je povezana s vsakdanjem življenju posameznika.

Ločeno izoliran "medicinski" zastrupitev, ki nastanejo zaradi napak v medicinsko osebje odmerne oblike ali načina dajanja zdravila.

Med gospodinjske zastrupitev so pogoste ustno, ki se nanašajo na sprejemanje strup skozi usta. Ta kategorija se nanaša na velike skupine zastrupitve s hrano, ko je strup zaužije s hrano. V nasprotju s tem se med vdihniti zastrupitve proizvodnje Prevladujeta ki se pojavijo med inhalacijo toksičnih snovi, pomešana z zrakom. Poleg tega pogosto kože (kožni) zastrupitev. Spoznaj prodiranja strupov skozi rane, kot kač, nekatere žuželke. Injiciranje zastrupitve pojavijo pri parenteralni uporabi snovi in ​​cavitary - po zaužitju strupa v različnih telesno votlino (danke, vagine, sluhovoda konyunktivany vrečka).

Razvrstitev klinični načela zastrupitev pomeni najprej in predvsem upoštevanje kliničnega predmeta. Akutna zastrupitev pojavijo med enim korakom telo toksični odmerki in se odlikujejo z ostrim nastopom in izrazitih specifičnih simptomov. Kronična zastrupitev zaradi dolgoročno, pogosto s prekinitvami, ki vstopajo strupi v majhnih odmerkih. Bolezen se prične z nastankom simptomov ni specifična kaže pretežno primarne motnje živčnega in endokrinega sistema. Obstajajo sub-akutna zastrupitev, ko ena injekcija strupa v telo zastrupitve klinični razvoj precej zamuja in povzroči dolgotrajne zdravstvene motnje.

Zato resnost opredeliti svetlobe, zmerno, težka, težka in zelo smrtonosna zastrupitve, ki so neposredno odvisni od klinične resnosti in v manjši meri na velikost odmerka. Znano je, da je za razvoj zapletov (pljučnice, akutno jeter in odpoved ledvic) bistveno poslabša prognozo koli bolezni, tako zapleten, zastrupitev vključujejo hudo.

strup, ki jih motnje povzroča mogoče omejiti le, da se prvi neposreden stik s telesa (lokalni učinek). Ko je sesanje telo splošen ukrep strup (resorpcije) pogosto kaže primarni lezije posameznih organov.

diagnoza zastrupitve

Priznavanje zastrupitve temelji predvsem na raziskavi žrtve in njegove družine, ljubljene, sosedje, o okoliščinah bolezni. podatki Zgodovina so pogosto zelo malo. V nekaterih primerih je žrtev (poskus samomora) skriva dejstvo, zastrupitve. Objektiven pregled bolnika je treba izvajati previdno, še posebej vse sisteme v telesu, po možnosti takoj. Pomembno za diagnozo ima študijske pacientovih izločkov (izbruhane, pranja, urina, itd.) In tudi strup ostankov, ugotovljenih z žrtvijo (tablete z oznako, prazne steklenice, z značilnim vonjem, odprte ampule, itd).

Ena tretjina primerov zastrupitve, ki jih spremlja ponavljajoče kršitve kompleks nevro-psihično sfere: pogosto - razvoj strupenih vejico (popolna izguba zavesti), najmanj - akutne zastrupitve psihoze (atropina zastrupitve, marihuana, hašiš, difenhidramina, diprazinom, tetraetil svinec).

Strupeno komo z eksogeno zastrupitve ima svoje značilnosti, ampak na splošno je podobna nekoga drugega izvora (poškodba, kap), tako da bi v vsakem primeru pa se razlikujejo. Za komi zastrupljanjem organofosfornih insekticidov (triklorfon, malation, idr.). Značilno zenice izrazil potenje, dihanje hrup, majhne krčijo mišice jezika, kosti prsnega koša. Ko zastrupitve z ogljikovim monoksidom opazili dermahemia (svetle barve) svetlo roza sluznico. Coma primeru zastrupitve snovi z narkotika ne sme imeti nobene specifične za simptomov zastrupitve, vendar je odločilna značilnost diagnozi je določiti ostanke strup za obveščanje ljudi, ki so bili v bližini bolnika, teh toksikoloških študij.

Ekzotoksichny hipovolemični šok opazovati zastrupitev kisline, baze, dikloroetan: absolutna hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi) opisuje posledica povečane kapilarne permeabilnosti in izgube plazme. V nekaterih primerih zastrupitve, kot hipnotiki (barbiturati), da je prva relativna hipovolemijo privede do sesutja (vaso motorno inhibicije center), in nadalje z dehidracijo (dehidracija) povezana absolutna hipovolemijo.

Srčnih aritmij značilnost zastrupitve s srčnimi glikozidi, kinina, organofosfatni insekticidi.

Največji različnih patoloških manifestacij sindroma je za akutne odpovedi zunanjega in notranjega dihanja.

Nujna pomoč za zastrupitve

Ko zastrupitve vdihavajo strupe reševalci treba nošenje plinske maske, žrtev takoj vzeti iz sobe s strupenimi hlapi.

Ko zastrupitve Stik s kožo strupov izperemo s tekočo vodo in milom. Po stiku z organofosfornih insekticidov na kožo in sluznice, jih speremo s 3% raztopino jedilne sode.

V primeru strupa podal dobro izperemo želodec, dobimo sorbentov (aktivno oglje) in odvajalo, boljšo sol. Kadar je mogoče otravitelnye reguliranih protivnetnih zdravil (protistrupi).

V hudi komi z odpovedjo dihal in krvnega obtoka skrbi za zgodnji sprejem, najboljši ambulante, in v primeru klinične smrti se izvaja osnovno oživljanju.

Ko zastrupitve z ogljikovim monoksidom, in če je prizadeta potrebni pogoji pustimo, da inhalirati 100% kisik.

Znesek pomoči je omejena prehospital potrebne ukrepe in zagotoviti varen prevoz žrtve v bolnišnico.

Ločeno je treba ostati na izpiranje želodca z Vstop strup skozi usta. Prazen želodec mora biti v najkrajšem možnem času. Da bi to naredili, boste morali dati bolnikov pije veliko vode (1-2 litrov) naenkrat, in izzvati bruhanje draženje mehkega neba, ali pritiskom na koren jezika. Postopek je treba ponoviti, dokler čisto ločitev izpiralne vode. Pogosto izpiranje želodca z zastrupitev s hrano z uporabo raztopine kalijevega permanganata šibko rožnato ali natrijevega hidrogen karbonata raztopine, ki je bila pripravljena po stopnji eno čajno žličko na skodelico vode. Včasih pred uvedbo bruhanjem pralni vzrok v 2 žlički gorčice v prahu ali 2-4 žličk jedilno sol raztopimo v kozarec tople vode.

izzovite bruhanja je kontraindicirano v primerih zastrupitve snovi, ki poškodb sluznice (kisline, baze, bencin, kerozin, terpentin) in tudi v nezavesti bolnika.

Nekateri strupi so zanič v telo izloči z urinom. To storite tako, daje veliko žrtev pijačo: vročega čaja, vode in diuretiki. Uporabne in obdajajo sredstva, ki zmanjšajo topnost in absorbcije strupa: beljakovine, voda (2-3 beljaka 0,5 L vode), mleka, sirotke, brozga ovseni. Njihove pijače počasi SIPS.

Hitrejši strup se izloča svojo adsorpcijo, kot aktivnim ogljem in s kemijsko nevtralizacije, na primer s prenosom v netopnih spojin.

Poleg vzročno zdravljenje je potrebno simptomatsko zdravljenje odvisen-strupov inducirano pojavov: analgezija, mraz ali vročina v trebuhu, udov toplo telo za olajšanje mikrocirkulacijo ustreza telesnih položajev, dihalnih poti, oživljanju v primeru klinične smrti. V hujših primerih pa je potrebna hospitalizacija.

zastrupitev s hrano

Skupno toksičnost povezane z uživanjem hrane, nekatere vrste okuženih mikroorganizma (zastrupitev s hrano) in snovi različnega izvora, ki vsebuje toksinov (dejansko zastrupitve s hrano, zastrupitev s hrano).

Skupna značilnost teh bolezni, je povezava z močjo in omejenim širjenjem z drugimi sredstvi.

Zastrupljanje bakterijskega izvora predstavljajo približno 90% celotnega števila zastrupitve s hrano v svetu. Za zastrupitev je značilna vstopa v človeško telo z okuženo hrano velikih količinah živih patogenov, in odločilni dejavnik pri razvoju zastrupitve - Prejem pripravljenih toksinov.

Trenutno, zastrupitev s hrano, kot tudi napredne sorbent, od katerih je eden beli premog uporablja v močni alkoholiziranosti. Zdravilo učinkovito absorbira toksine in odstranjuje odpadne snovi, vendar ne kaže telo potrebuje hranilne snovi. Še posebej velja omeniti - to je tisto, kar Bela premog je "koncentriran" sorbent in namesto običajnega peščica veliko črnega premoga lahko pijete samo 1-2 bele tablete.

Zastrupitev s hrano ne-bakterijske narave

zastrupitev vsebujejo rastlinske proizvode - gobe, sadje in tako strupene lastnosti rastlin zaradi prisotnosti alkaloidov povzroča .. atropin, belladonna v sadju (belladonna), giostsiminu, ekokolaminu v henbane, ricinine v klischevini itd ..- glikozid amygdalin v grenkih mandljev, fazeolunatin v fižol, gosipol v bombaž, itd ..- salonitiv: solanine v krompirju.

zastrupitev s hrano anorganske snovi - kovinskih spojin (svinec, baker, cink) - izvirajo iz prihodu v posodo med obdelavo in shranjevanjem in posoda, kotli, opreme, pa tudi zaradi premalo zdravljenih organske kisline, melasa, in drugi materiali, ki se uporabljajo v živilska industrija.

Klinična slika in zdravljenje zastrupitve. zastrupitev s hrano se običajno pojavijo nenadoma, v večini primerov po kratki (nekaj ur) inkubacijski dobi, in so značilni ostro in kratko trajanje toka. Bolezen včasih je ogromen, vendar se je število žrtev bi lahko bil zanemarljiv.

Pri bakterijskih zastrupitev s hrano inkubacije v območju od 6 do 36 ur. Bolezen se začne akutno, s splošnim slabim počutjem, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, fervescence za 38,5-39,5 ° C Prikaz redko blato, včasih celo s sluzi in krvi. V primerih hude zastrupitve prihaja oster dehidracijo, izgubo elektrolitov, akutna žilna insuficienca (propad) je mogoče.

Prva pomoč za ne-bakterijsko zastrupitev

Priporočena nujno izpiranje želodca s šibko raztopino kalijevega permanganata, natrija ali čista voda v velikih količinah, uporaba odvajal, adsorbentov (aktivno oglje). Dodeljevanje ležati, ogrevanje pad na trebuhu, na tešče. Daj veliko tekočine piti: čaj, razredčene sadne in jagodami sokov, sadnih pijač, mineralne vode.

Preprečevanje zastrupitev s hrano temelji na preprečevanju kontaminacije hrane z mikrobi in razmnoževanje slednje, kot tudi uničenje mikrobov in njihovih toksinov s toplotno obdelavo živil uničenih.

Non-bakterijsko zastrupitev meso in ribe so redki, in snovi rastlinskega izvora - pogosto, na primer, gob zastrupitve, alkaloidi - solanine iz krompirja, predvsem listov, poganjkov in korenin zelenkasto. Solanine zastrupitev kaže grenak okus v ustih kmalu po jedi, pekoč občutek v grlu in strgala, glavobol, slabo počutje, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, driska. Ponavadi to niso nevarne zastrupitve. V hujših primerih lahko nezavest pride zaradi možganskega edema, krči in smrt.

Prva pomoč. Izpiranje želodca z dodatkom aktivnega oglja, odvajal.

Zastrupitev surove fižol in fižol moko, glavna pot od belega fižola, imenovan favism. Simptomi take zastrupitve so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, in včasih tudi driska, splošno oslabelost. Nekaj ​​ur kasneje, ti učinki izginejo. V hujših primerih se razvije hemolizo (uničenje rdečih krvnih celic) z simptomov anemije (anemija), hemolitična zlatenica, hemoglobinurijo (izbor pigment krvi v urinu), odvodnika.

Prva pomoč. Izpiranje želodca, pri čemer slabitelnyh- v hudih primerih - hospitalizacijo.

Preprečevanje: toplotna obdelava fižola.

Zastrupitev grenkih mandljev, breskev jame. V grenkih mandeljnov, breskev kosti, nižjih kosti v češnje, jabolka vsebujejo zrna glikozid amygdalin. Postopoma razkraja pod delovanjem encima emulsinu, amygdalin pretvori v pruske kisline in lahko povzroči zastrupitev.

Klinične manifestacije. Glavobol, omotica, šumenje v ušesih, pogosto bruhanje, dispneja, občutek stiskanja v prsnem košu. Nekaj ​​ur kasneje, lahko ti simptomi se ustavi. V hujših primerih, izguba zavesti se zgodi hitro, tahikardija, tam so krči, hitro dilatacija zenic, nastopi smrt. Diagnoza temelji na dveh značilnosti: grenkih mandljev vonj in barvo kože roza zastrupljeno.

Prva pomoč. Izpiranje želodca 0,1% raztopino kalijevega permanganata ali 1-2% raztopino jedilne sode. Priporočljivo vdihavanje čistega kisika in 3-4 kapljic amil nitrita.

Arzen zastrupitev zaradi z napačno uporabo arzenovih izdelkov zastrupitev z drogami ali semen, pripravljenih za uničevanje glodalcev.

Klinične manifestacije. Slabost, bruhanje, obilno driska z odvajanje vode, bolečine v trebuhu, hitro dehidracijo, chloropenia s krči mišic, krvnih strdkov, anurijo, poškodbe jeter. Razvija strni pojavi omotica, komo. V hujših primerih s simptomi bolnikov akutnih obtočil odpovedjo umre v prvem dnevu. Za razliko od zastrupitve s hrano v primeru zastrupitev z arzenom telesna temperatura ne dvigne, na stol brez vonja.

Prva pomoč. Izpiranje želodca z obilo vode. Nato se vsakih 5 minut podani v enakih delih žličke magnezijevih in aktivno oglje, pri čemer je arzen kislino, da se tvori netopen spojina deluje odvajalo.

Zastrupitev z svinčeve spojine včasih z uživanjem hrane ali pijače, ki so bile shranjene v glinenih loncih, ki s sanitarnimi kršitev, kjer glazura vsebuje veliko svinca. Akutna zastrupitev je redka. Zanje je značilno, slabost, bruhanje, trebušne pereymovidni bolečine. Predsednik je pogosto zamuja, včasih zaskrbljen zaradi driske. Razvoj žilni neuspeh.

Prva pomoč. Izpiranje želodca z dodatkom velike količine žveplove kisline in magnezijevega aktivnega oglja. Žrtev zaliti soda (20-40 g) ali alkalne vode v velikih količinah.

Mushroom zastrupitev. Najbolj strupena in nevarna je bledo Pečurka. vsebuje amanitotoxin deluje na celičnem jedru, ki povzroča citolizo (uničenje celic) hepatocitov (jetrnih celic) eritrocitov, levkocitov. Manj nevarne amanitas vsebujejo muskarin in mikoatropin. Prav tako se šteje strupene linije vsebujejo gelvelovu kisline - hemolitično toksin. Lahko povzroči zastrupitev in nekatere druge glive, snovi, ki povzročajo hude gastrointestinalne stiske.

klinična slika. Skoraj vse glive, ne glede na naravo strupa, privede do draženja prebavil. Zastrupitve, ki pride hitro (0,5-3 h) po uporabi gliv, je manj nevarno kot se je začel zelo pozno (pri zastrupitvi bledo Pečurka 8-24 ur kasneje). Zaradi hude driske in bruhanja, ki se pojavljajo v primerih zastrupitve bledo Pečurka organizem dehidrirani ionsko ravnovesje moten, obstaja močna pomemben žeja, krči v mišicah, še posebej v tele, acrocyanosis (modrikasto okončine) in propad. Krvni strdki pojavijo. Razvoj akutno odpovedjo ledvic (urin manjše ali odsoten). Na drugi dan drisko in bruhanje, so manj intenzivna. Povečana jetra, zlatenica poveča. Smrt se lahko pojavijo.

Ko rdeča letenje Pečurka zastrupitve klinične manifestacije začela približno pol ure po obroku: prekomerno potenje, včasih slinjenje, solzenje, slabost, pogosto bruhanje, obilno driska, bolečine v trebuhu kot kolike. Brain simptomi so odvisni od delovanja gob atropina: razširjene zenice, krči nadomesti vzbujanja stanje depresije, delirij, halucinacije. impulz pospešeno. Okrevanje se zgodi v roku 1-2 dni. Smrtnost je nizka.

Ko zastrupitve linij 6-12 ur po zdi njihova uporaba akutni gastroenteritis. Gojenje slabost. Lahko razvije hemolizo. Jetra se poveča, pojavi zlatenica. Pacienti se pritožujejo zaradi glavobola. Se lahko pojavijo omotica, delirij, halucinacije. Smrt nastopi, ko dogodke srčnega popuščanja, navadno na 3-4 dan bolezni. Smrtnost je relativno majhna. Vendar pa tudi blagih primerih se lahko najprej v prihodnosti hudo kupili.

Prva pomoč. Hitro čiščenje želodca in črevesja: izpiranje želodca, odvajalo, aktivno oglje. Pacient zaliti z veliko količino vode (mineralne, alkalna) sokov.