Upravljanje dela

V bolnišnici matere ponavadi pridejo v pozni nosečnosti ali v začetku Prva faza dela. Sami z izmenjavo kartico. Parturient izmerjena telesna temperatura, testirajo za kožo in sluznico, zbirajo epidemiološka anamneza, izmenjava študija kartico. Po pregledu odloči, ali hospitalizacijo v fiziološkem ali opazovalne enote. Na urgenco obrne zgodovino, je splošno somatsko in zunanji porodniške pregled izvede čiščenje klistir, sanitization se izvaja, in nato prenese na žensko dela rojstvom komori.

Prenatalno komori rodillyu bolj natančno pregledati in prilagoditi za dinamično spremljanje izmed njih, ki je sestavljen iz vizualni pregled in študij matere vsak 2 Chasa (merjeno krvni tlak, fetalni srčni utrip se določi, njene narave, stopnje napredka glavo skozi porodni kanal in znakov borbe). Bolje je, če spremljanje kontrakcij in ploda srčni monitor z uporabo.

Stopnja odpiranje vrat maternico opredeljujejo vaginalni pregled. Notranji (vaginalne) OB omogoča določitev statusa porodni kanal, opazovati dinamiko na materničnem vratu dilatacijo med popadki in porodom ter mehanizem zdravljenja premikanjem predstavi del ploda, stanje mehurja ploda, merjenje diagonalno konjugat.

Vaginalni pregled pri vodenju poroda To je treba opraviti na sprejem v bolnišnico in matere takoj po odvajanju vode. Poleg tega opazovati dinamiko rojstev v vaginalnem pregledu prvo obdobje se izvaja vsakih 6 ur. Ko odklon od normalnega poteka dela vaginalnega pregleda, opravljenega na podlagi.

Zunanja porodniška preiskava v času razkritja je treba večkrat in sistematično izvaja. Vpisi v zgodovini porodu je treba opraviti, ne manj pogosto kot vsakih 2 uri. Za zunanjo porodniške raziskave, je treba paziti na obliko maternice in njegovo skladnost v in iz bojev, na vrhuncu stoji maternico, stanje krčenje obroča. Prav tako je treba določiti položaj, položaj, obliko in predstavitev ploda, kot tudi razmerje med predstavitvijo dela na vhodu v medenico. Prav tako je treba preveriti, ali so klinično korespondenca med velikostjo glave zarodka in matere medenice (Vasta podpis).

Moč in trajanje kontrakcije je mogoče opredeliti z roko, ki se nahaja v območju maternice fundusa. Maternice med popadki je treba tudi sprostiti.

Avskultacija plodovih srčnih tonov je najboljši na lokaciji svojega prednjega ramo. Fetalni srčni utrip vnutrishnourobnogo avskultatorni ima 3 glavne značilnosti: frekvenco, ritem in premaga yasnost.Chastota običajno giblje od 120 do 160 1 minuto mora biti ritmično bitje srca in jasna. Na splošno sac srčni fetalnega auscultated vsakih 15-20 minut, in po odvajanje vode - 5-10 minut

Spremlja napredek poškodbe ploda, če ga jemljejo dostave je mogoče z uporabo:

1) Zunanji sprejemi raziskav je porodniška
2) raziskave nožnice
3) metode in Piskachek Gentera.

Ko so shranjene vode omogočajo materam, da hodi po oddelku. Parturient boljše ležijo na strani skrčen položaj, t.j. ko skrčen položaj - na levi strani, v položaj II - na desni strani.

Ko odvajanje vode nujno izvesti v medenici pregled določimo s količino amnijske tekočine, z barvo, ki bo predstavil del ploda in stopnjo stanju. Na popolnega odprtja materničnega vratu in shranjenih školjk porabili amniotomy. Ob koncu obdobja materničnega vratu dilatacijo rodillyu prikrito in prenese v porodno sobo. WC izvedemo pudendalnega raztopino kalijevega permanganata (1: 6000), ki ji sledi obdelava z 5,3% raztopino joda ali drugih dezinfekcijska sredstva (kot delovnem polju) .V obdobje izgon zarodka nenehno spremlja splošno stanje parturient, spremljanje fetalni funkcij srca ( poskusi po vsakem) in napredek fetalnega skozi porodni kanal.

Po izbruhu glave je potekala porodnega skrbi katere namen je varovanje presredek in skrbno odstranitev ploda.

Sestavljen je iz naslednjih vidikov upravljanja dela:

1) predpis potug-
2) preprečuje prezgodnjo razširitev golovki-
3) zmanjšanje simultano napetost perinealnih tkiva z izposojo tkaney-
4) odstranitev glave plod izklopa
5) pomoč pri plodovih ramenih rojstev in trupa.

Uredba poskusov, kot sledi: ko ženska med porodom se poskusi, da okrepi ali oslabi. Da bi okrepili - nova mati počiva noge, pobere vizhzhi dvigne glavo na prsi, in je globoko zajel sapo. In ko je val kosov zmanjša, je možno, da bi oslabili moč rokami na prsih, glava na koncu nižja, vidovlikty ženska pri porodu, na primer, ga prosi, da računajo.

Poleg tega, da bi preprečili prezgodnje podaljšanje glave do oblikovanja vezanja točko. Dal svojo levo roko na sramne lok in 4 prsti na roki se nahajajo na glavi, ki preprečuje njeno podaljšanje med poskusom in hiter napredek skozi porodni kanal.

Zmanjšanje mednožni napetost omogoča, da bo bolj prožen opraviti die sekajo tkiva z izposojo iz sosednjih regij (tkivo sramnih ustnic) .Zaimstvovaniya izvedenih navzdol proti presredka, vodenje tkanine z glavo ploda. Ampak je prepovedano delati v poskusih.

Izpeljava glave ploda brez silyprovodim ko je bilo fetalnega gornji odsek in suboccipital kotanjo nalega na zrasti. Matere ob istem času je nemogoče pritisniti. Ona mora dihati skozi usta, roke počivajo na prsih.
Po vodji rodnosti matere ponujajo napeta, če so ramena ni rodil sam. Bodite glavo z obema rokama, ne da bi imeli nobenega pritiska na obrazu, odkloni navzdol tako dolgo, kot je sprednji ramo ni primeren za sramno lok. Potem gre gor desno roko premakne mednožje od zadnjih ramena in nežno odstrani iz spolne scheli.V dimeljske votlino od zadnjega dela plodu, navzgor in naprej vnesite indeks prste obeh rok in dvig telesa, ki prispeva k hitremu rojstva. Held primarni WC novorojenčka. Sledenje splošno stanje parturient ugotoviti izgubo krvi, ki opravlja nadzor nad sproščanjem posteljice.

V zaporedju (tretji) faza dela je izoliran obdobje faza abruptio posteljico iz maternice steno, in fazo ločevanja (rojstva) placento (posteljico, membrana ploda in popkovine).

Zaporedni obdobje je treba opraviti pričakujoče in skrbno opazovati rodilleyu in jo začeti s tem razveljavili puzyrya.Pri zadovoljive matere in odsotnost znakov notranje ali zunanje krvavitve se lahko pričakuje, neodvisno od posteljice in rojstva posteljice v roku 30 minut, v nekaterih primerih pa se lahko zgodi, hranjeni posteljico. V zvezi s tem je treba vedeti, znake, ki kažejo, da je placenta ločena in je v spodnjem segmentu maternice, materničnega vratu in nožnice.

Znaki placente ločitve

Načini izolirnega placente

Za pregled porodni kanal, ki leži, v ženski dal na rahmanivske postelji. Da imajo spodnjih okončin pomočjo posebnih nogotrimachi.Naruzhnye spolovila, notranja stegna obdelamo eno od razkužil. Spekuluma in dvigalo vstavi v nožnico izpostaviti maternični vrat. Maternični vrat zahvachuetsya fenestrated klešče, izgleda v celoti, se postopoma premikajo posnetkov. Po pregledu na materničnem vratu preglejte vaginalne stene, zadnji in sprednji vaginalni fornix. Če obstajajo vrzeli, globoke razpoke, da je njihovo šivanje.

Po zaprtju rodovi parturient mošta za 2 uri v sobi dostave.