Velikost medenice med nosečnostjo

Kosti medenice predstavlja več kosti, hrustanec povezani. Pri ženskah, ki je bilo razdeljeno na dva dela: na vrhu - visoko in nizko - nizko. Prvi bočno omejena na zgornjih delih ilium (jih je mogoče jasno videti, ko ležijo na hrbtu), zadaj - zadnji ledvena vretenca, spredaj - trebušne mišice. spredaj Druga delitev oblikovane sramne kosti, zadaj - križnice in trtica, bočno - sedel kosti (na njih se zanašamo, ko sedi). Ob rojstvu izida vplivajo na velikost obeh modelov, vendar so po vseh dimenzijah majhnem bazenu še posebej pomembno, saj ima otrok v zadnji fazi dela, da se skozi ozek tunel. Pogovor na temo medeničnega velikosti med nosečnostjo.

V notranjosti ima majhen umivalnik štiri letala: vhod letalo, zapustite letalo, letalo širokega in ozkega dela ravnine. Prvi ima obliko elipse. Če v notranjosti namišljene črte od leve proti desni, dobiš "prečno dimenzijo vhodni ravnini," od zgoraj navzdol - za "neposredno", diagonalno - "poševno". V enem od teh "dimenzijah" in je vstavljen v glavi otroka. Če je pravilno, težave pri rojstvu otroka ne bo. V nasprotnem primeru, se prepričajte, da imate težave.

Napovedati potek dela in morebitnih zapletov, je treba vnaprej določiti velikost obeh bazenih. Vendar pa rezultati meritev so le predhodni in natančna napoved ne bo dal. To je zato, ker v porodniške praksi obstaja velika razlika med anatomsko in klinično ozke medenice. Prva diagnoza je mogoče zaznati tudi izven nosečnosti. Anatomsko ozka medenica reči, če vsaj eden od njegovih linearne dimenzije manjše kot normalno z 1,5-2 cm ali več. Diagnozo "klinično ozke medenice" se lahko izvede le ob rojstvu, ko je razlika med velikostjo otroške glave in medenice postane očitna.

In od kot je scenarij ni zavarovana s katero koli žensko, tudi če njeni anatomski parametri ustrezajo povprečju. Na primer, če je otrokova glava prevelika (običajno se to zgodi, če teža otroka v glavi, predstavitvi kot 4 kg) se je najpogostejši bazena razglasila klinično ozek. Napovedati takšnega scenarija, preden je za skoraj nemogoče, zato zdravniki in izberite budnim čaka. Ker medenica ni na voljo za neposredne meritve svojih dimenzij soditi po velikem bazenu, kjer so parametri določi zadnji dokaj natančno. Zunanje mere so izdelani z tazomera (posebno kompasa z zaobljenimi konci) in porodniške traku na prvem pregledu v rojstvom kliniki. Izračuna razdaljo med različnimi točkami črevničnega kosti in velikega trohantra in parametrov romb lumbosakralni opredeljene.

Nato merimo zunanji konjugat - razdalja med suprasacral jamic in zgornjim robom medenice. Kapaciteta medenici ocenil vaginalni pregled. Isti parameter se lahko določi z obsegom zapestja - indeks Solovjov. Če vse te meritve kažejo anatomsko ozke medenice, zdravniki, navedite stopnjo zožitve. Da bi to naredili, smo izračunali pravo velikost konjugatov. Preverite, da je mogoče, če se vrednosti zunanje konjugatov odštejete 9 cm O I omejitev stopnje pravijo 9-11 cm od II -. 7,5-9 cm, o III - 6-7,5 cm -tsifra IV manj kot 6. večina žensk z diagnozo "anatomsko ozke medenice" je našel prvo stopnjo zožitve. Drugi je zelo redka. 3 in 4 - medtem izjema. Poleg medenice stopnjo zoženje zdravniki nujno definirati obliko (bočno skrčila enakomerno stožčast, raven in tako naprej. D.). Iz teh dveh taktike upravljanja kazalniki neposredno odvisna.

Nekaj ​​tednov pred rojstvom morali zdravniki ponavljali meritve, ker je otrok raste. O otrok dimenzije nam omogočajo, da presodi rezultate fetometry (izmerimo obseg njegove glave, premer trebuha in stegen v ZDA), kot tudi v trebuhu obseg prihodnjega matere. medenica dimenzije na tej stopnji določiti razdaljo od zgornjega intimnih vrha do najvišje točke maternice, ki je v pozni nosečnosti lahko občuti skozi trebušno steno (v porodništvu, se ta vrednost imenuje "višina stoji maternico"). Medtem ko se delo ni začelo, zdravniki ne bodo govorili o klinično ozke medenice in klinično razliko med svojimi parametri in velikost glave otroka (mimogrede, z anatomsko ozke medenice ta verjetnost je le 25-30%).

V tem primeru boste morda morali rentgenpelviometriya. Metoda omogoča najbolj natančno ustreza velikosti notranje votline malega bazena s prostornino dojenčkovo glavo in da dokaj natančno napoved ob rojstvu. Raziskava je bila izvedena šele po 38 tednih nosečnosti, ko je otrok zrasel. Vendar pa je dokončna diagnoza le še v porodnišnici. V čakalnici medenice in parametrov toddler ponovno izmeriti. Absolutne indikacije za carskim rezom so: Diagnosis "klinično ozka medenica», III in IV stopnja zoženja medenice, kostnih tumorjev v medenici ali poškodbe zaradi travme in bolezni. Če je nosečnica je več kot 30 let, ima resne sistemske bolezni ali ne previa glavo, otrok bo prav tako se rodi z operacijo, čeprav je stopnja krčenja bo I ali II. Naravni porod je mogoče le, če Anatomsko ozke medenice I ali II stopnja zoženja med porodom ne postane klinično ozek. Toda v takem primeru je zelo verjetno zapletov.