Sepsa pri novorojenčkih

Najbolj nalezljiva-vnetna bolezen novorojenčka obdobju. Pogosto razvoja sepse pri novorojenčkih je povezan z anatomskih in fizioloških značilnosti organizma, nezrelosti več organov in sistemov, zlasti humoralni in celično imunost in encimske reakcije. Gateway za okužbo je pogosto popkovna rana. Poleg tega je vsako mesto okužbe kože, pljuč, itd, so lahko vir sepse.

Klinika za bolezni, zlasti na začetku ima veliko različnih - Late popkovna rane epitelizacije, hemoragična koža je v popek, slabost in bledica otroka, zavračanje dojke, je v telesni masi povečanega. Temu sledi poslabšanje splošnega stanja otroka, padec telesne teže, dvig telesne temperature v velikem številu. Koža je bleda, s sivkasto odtenkom, povečanje jeter in vranice, zlatenica kože in beločnice. Glede na prisotnost septičnih žarišč razlikovati septicopyemia in septikemija. Ko se pojavijo septikopiemicheskimi oblika metastatskim žarišča - abscesi, celulitis, pljučnico, meningitis ipd ..
V krvi novorojenčkov opazili levkocitoza, nevtrofilija z levo premik, pri nekaterih bolnikih - levkopenija, anemija, pospešeno ESR. Ravni IgM v popkovnične serumu več kot 0,2 g / l dokaz intrauterine okužbe. Za diagnozo sepse so pomembne NBT-test, ki izraža funkcionalno aktivnost fagocitih, kot tudi določitev C-reaktivnega proteina.

Pred zdravljenjem je treba otroka je treba sprejeti za bakteriološko analizo krvi, urina in odvajanje gnojnim iz rane.

Zdravljenje je zapleteno:

1. Vpliv na patogena (bakterij).
2. Vpliv na makro-organizma (povečanje zaščitnih sil otroka, korekcija metabolnih sprememb, simptomatsko
terapija).
3. sanacija primarnega in metastatskega žarišča.
4. optimalne okoljske pogoje.

Za uporabo obdelava baktericidnih antibiotikov so: ampicilina 200 mg / kg, oksacilinom 150 mg / kg, cefalosporini 80-100mg / kg, aminoglikozidi 0,4-0,8 mg / kg, polimiksin B 100.000 enot / kg in beta-laktamske antibiotike TIENAM pri 50 mg / kg telo. V navzočnosti okužbe pseudomonas je imenovana sizolitsin 2-3mg / kg, okužbe anaerobne - metronidazol (Trichopolum) pri 15 mg / kg 3-krat dnevno. Uporaba antibiotikov za kombinirano zgodnjega kliničnega učinka.

Za zdravljenje ali preprečevanje dysbacteriosis uporabo nistatin ali levorin od 100-125000 OD ali laktobakterin, biolakt, bifidumbakterin, lineks.

Velik pomen je vezan imunoterapije - antistaphylococcal plazme uvedemo pri 10 mL / kg telesne teže, g-imunoglobulinov antistaphylococcal 0,2 ml / kg - trikrat 2-3 dni Laferon 100.000 ie / kg na dan, krvno transfuzijo.

Od prvih dni z vitamin terapijo. Poleg tega korekcijski metabolizma vode soli, odpravi hipovolemijo, hypoproteinemia. V primeru kršitve aktivnosti srca predpisane strofantin - 0,1-0,2 ml intravensko. Pri hudi zastrupitvi in ​​adrenalna insuficienca simptomov prikazanih prednizolon zdravljenje v odmerku 1 mg / kg telesne mase na dan 1-3 dni.

Zelo pomembno reorganizacijo gnojnim poškodb. Skrb za otroke s sepso zahteva optimalne pogoje, tako potekala v inkubatorjih (inkubatorji), kjer je ustvaril toplotno ugodje in vlažnost.

Zdravljenje vnetnih bolezni pri novorojenčkih nadaljuje do popolnega izginotja vseh simptomov okužbe, pred normalizacijo krvne slike in trajnostno telesne mase.

Bolniki, ki so imeli sepso, so pod zdravniškim nadzorom 12 mesecev. Pri starosti enega leta, se inšpekcijski pregledi izvajajo mesečno, po prvem letu življenja - četrtletno. Na pregledu, bodite pozorni na splošnega stanja, teka, dinamike telesne teže, dan in hranjenje režima. Krvni test sprejeti po enem mesecu po odpustu, in nato enkrat na tri mesece. BCG cepljenja in drugo cepljenje se izvaja izključno individualno.

Preprečevanje sepse začne pred rojstvom. To vključuje širok nabor ukrepov za izboljšanje zdravja mladostnic, nosečnice. Ohranja svojo vrednost spoštovanje sanitarno-higienski režim v domu za ostarele, pravila za obdelavo popkovino, zgodnji začetek dojenja, prenočišča, pri materi in otroku.