Vzroki za akutne arterijske obstrukcije

Nenadna prekinitev pretoka krvi v glavni smeri povzroči ishemijo, imenovano "akutno arterijsko zaporo." Razlog za takšno oviranje lahko akutna tromboza, embolija ali arterijske krči. Kakšni so vzroki za akutne arterijske obstrukcije?

Embolija in tromboza aorte in glavnih arterij pogosto vključijo stegnenice, kolčnih arterije, poplitealna, subklaviji, ramena in noge arterije. Kljub podobnosti, ki jih motnjah pretoka krvi in ​​tkiva ishemija tempu povzroča, obstajajo znatne razlike v klinični sliki in mehanizem tromboze in embolije, ki narekuje drugačno politiko zdravljenja.

embolija

Embolija (blokade) krvnih žil se lahko pojavi ne samo strdek (trombembolija), čeprav je najpogostejša izbira - 90-95% vseh primerov. Embolija so maščobe (z zlomom velikih kosti zaradi stika s pretokom krvi maščobnih kapljic iz kostnega mozga), zrak ali plin (motnje umetniški intravenozno, zavojev in tako naprej. D.), s parazitom (praživali, helminti) in tuje snovi, ki so dobili v krvni obtok v šoku. Embolija razvijajo zelo akutna, skoraj v trenutku. možnost zdravljenja za to bolezen, v resnici ena - kirurška odstranitev krvnega strdka.

tromboza

Akutna arterijske tromboze običajno razvije zaradi kršitve normalnih odnosov koagulacijske krvi in ​​antikoagulantno sistemov, na podlagi obstoječe kronične stenotično boleznijo. V tem primeru, je bolnik že razvil zavarovanja (bypass) žilja. In potem akutna tromboza ni tako usodna ishemično tkivo, kot je njihova dobava predvidena samo na račun bypass plovil. Ta možnost vedno ne zahteva nujno operacijo.

krči

Vzrok akutne arterijske obstrukcije lahko krč arterij. To lahko spremljajo tromboza ali embolija je lahko posledica travme ali akutnega flebotromboza arterije. Arterijska krč redko traja več kot 3 ure. Vztrajno pomanjkanje pulziranja arterij, daljše od misliš o mehanski vzrok za obstrukcijo arterij, namesto krč. Sam po sebi je krč ni razlog za operacijo, mora biti konzervativne terapije antispazmodikov.

Glavni znak tromboza ali embolija glavne arterije - nenadna bolečina v okončinah. Toda bolečina je lahko odsoten ali pa je minimalen v primeru ohranjanja zavarovanja obtoku. Bledica v začetni fazi se nadomesti z cianozo marmorja vzorcem in močan padec temperature kože. To je pomembna značilnost določanje stopnje zmanjšanja prekrvavitve kraka. Paraliza in parestezije (ali anestezije) so pomembni pri določanju resnosti ishemije, saj so zaprtje perifernih živcev zelo občutljiva na hipoksije / anoksije. Če je paraliza in parestezije, kot pravilo, je gangrena, in obratno, hkrati pa ohranja motorične in senzorične funkcije udov, čeprav, glede znakov ishemije, gangrena se običajno ne zazna. Pomanjkanje impulz potrdi diagnozo in določitev kraja zapore. Ko se ne pulz ud edem lahko določijo s Doppler ultrazvok.

Anti-shock ukrepi, nižji položaj udov, plazmafereza z uvedbo velikih količin sveže zamrznjene plazme. V kasnejših obdobjih - heparin zmanjša strdka intenzivnost tvorbe. Operativni poseg je s pridom izvajajo v prvih 6 urah po pojavu bolezni. Arteriotomy delujejo in odstranite em-s posebno sondo ali proizvajajo trombintimektomiyu. Po operaciji za zmanjšanje ponovnega pojava embolija in retrombozo prikazano heparinom. Ko je embolija in arterijske tromboze konservativno zdravljenje: antispazmodikov, disaggregants heparinom.