Kot za zdravljenje ledvic pri diabetes mellitus

Diabetes ima veliko zapletov. Ena je ledvična bolezen, ki je povezana s poškodbami majhnih krvnih žil v ledvicah. Zdravimo lahko privede do razvoja kronične ledvične insuficience. Kot za zdravljenje ledvic pri sladkorni bolezni in kako jih zdraviti?

Približno ena tretjina ljudi s sladkorno boleznijo bo neizogibno pojavijo zapleti, med katerimi je najbolj resna so:

• očesna bolezen (retinopatija);

• s poškodbo perifernih živcev (nevropatija);

• poškodbe ledvic (nefropatija).

Ti zapleti so povezani s poškodbami majhnih krvnih žil (mikroangiopatije) in je pogosto v kombinaciji s seboj. Zato je pri bolnikih z diabetično nefropatijo pogosto kažejo znake motenj perifernega živčnega sistema in oči.

poškodbe ledvic

Če obstaja trpljenje bolnik sladkorno bolezen že 30 let ni očitnih znakov nefropatijo, bolezni ledvic v prihodnosti, je malo verjetno. Vendar pa je pojavnost sladkorne bolezni narašča s starostjo, in prebivalstvo se počasi stara. Hkrati je napredek v medicini, ko so na dejstvo, da narašča število bolnikov s sladkorno boleznijo, "preživeli" za razvoj ledvičnih zapletov. Pred približno 30 leti pri bolnikih, ki se zdravijo s hemodializo, le 5% jih je imelo sladkorno bolezen, zdaj se je njihovo število povečalo za 30-40%. Poleg tega, sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok za dializo. Vendar pa se lahko na njem zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje hitrim napredovanjem bolezni ledvic preprečiti.

Spremembe v ledvicah pri sladkorni bolezni

Nefropatija razvija v večini primerov kot posledica manjše poškodbe ledvic plovil. Diabetes mellitus, zlasti spremlja hipertenzija, povzroči naslednje spremembe v ledvicah:

• debeljenje sten in hyalinosis drobnih krvnih žil (arteriole), ki so vključeni v regulacijo tlaka v glomerula, ki opravljajo funkcijo filtriranja;

• pretirana razširjenost nekaterih vrst celic;

• povečanje proizvodnje beljakovin, ki jih te celice;

• kapilarna debeljenje sten;

• v kasnejših stopnjah - delnega ali popolnega tesnjenje in glomerulna skleroza.

V dolgi posledica te spremembe znatno poslabšanje delovanja ledvic, in mnogi ne vedo, kaj za zdravljenje ledvic pri sladkorni bolezni. V zgodnjih fazah diabetične nefropatije, ledvična hipertrofija opazili s povečanjem velikosti glomerulov. V tej fazi se lahko indeksi ledvične funkcije poveča. V filtracijo pomnoževanje nefron pojavi, kar ima za posledico večje količine urina proizvedene. Sčasoma razvijejo strukturne spremembe v ledvičnem tkivu, ki vodi do zmanjšanja njihovega delovanja.

izguba proteina

V diabetes sladkorna nom odvisen od inzulina v začetku pojava prvih znakov okvare ledvic običajno pojavijo 15 let po diagnozi. Zgodnje simptom je pojav beljakovin v urinu, ki se običajno ne prodrejo skozi glomerulih. V tej fazi ledvične funkcije pogosto ustrezajo normativom. Sprva majhna količina izločanja urina določene vrste beljakovin - albumin. Ta faza se imenuje mikroalbuminurija. Po nekaj letih je količina beljakovine v urinu bistveno poveča. Najbolj razširjena metoda za odkrivanje ledvične bolezni pri bolnikih z diabetesom je določitev ravni proteina v urinu. Ta analiza je zdaj mogoče opraviti s pomočjo posebne testne sisteme, ali z zbiranjem urina na uri zaznati celo rahel porast v tem parametru. Diabetiki redno izvajajo analizo urina pri standardnih pregledov.

druge študije

Če diagnoza diabetična nefropatija ni dvoma, so potrebne številne dodatne teste, kot tudi znan kot za zdravljenje ledvic pri sladkorni bolezni. Značilne spremembe v ledvicah razkrila mikroskopski študijo biopsije, vendar to ni obvezno za potrditev diagnoze. V tipični klinični seveda ponavadi ni dvoma o naravi delovanja ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Prepoznavanje z njim povezanih bolezni

Zaradi diabetično nefropatijo je običajno opraviti klinični iskanje povezanih bolezni, se postavlja vprašanje: kaj za zdravljenje ledvic pri sladkorni bolezni. Pri bolnikih z diabetesom patologiji perifernega živčnega sistema lahko povzroči atonije sečnega mehurja, ki povzroča, da postanejo ohlapne in slabo prepustna. Bolnik ima simptome urinske inkontinence, nočna enureza, in okužbe sečil. Ultrazvok ali IVP pomaga prepoznati te patologije. Bolniki s sladkorno boleznijo, obstaja tveganje za razvoj bakterijske okužbe, ki se lahko zaplete z nastankom ledvičnega abscesa. Imajo tudi nagnjeni k ločitvi ledvične papile (vrhov ledvičnih piramide, kar lahko vodi do blokade (okužbe ledvic sečevod in razvoj hidronefroz (širitev ledvičnega pelvisa) ali pyonephrosis). V diagnostiko teh stanj naredi ultrazvok in CT ledvic. Bolniki lahko diabetesa prepoznavanje in druge ledvične bolezni.

Dodatni pregled je potrebno v prisotnosti atipične klinične slike, ki lahko vključujejo:

• odsotnost retinopatije;

• kri v urinu;

• zgodnji začetek množične proteinurije, v nasprotju s postopnim povečanjem ravni beljakovin v seču;

• nenadna akutna odpoved ledvic.

V teh primerih prevodnim ledvične biopsije pod lokalno anestezijo, da prepoznajo nediabetičnih bolezni, ki zahtevajo ločeno obdelavo.