Kakšni so simptomi žolčnika?

Žolčnika, glede na svojo majhnost, ki je dovolj pomemben organ prebavnega sistema. To je posoda za prihod v svojem žolč, ki ga sprosti v črevesnem lumnu.

Tudi v tem telesu je resorpcija (reabsorpcijo) proteina v krvi, eterična soli, aminokisline in sluzi je dodeljen poseben hormon - antiholetsistokinin. Žolčnika lahko sprejme približno 50 ml tekočine.

Žolč nastaja v jetrnih celicah, ki mu sledi posebnimi žolčnih vodov, ki tvorijo kompleksno mrežo, vstopi v mehur, kjer je shranjena, dokler sprejem živila, ki ga človek. Ko hrana vstopi v dvanajsternik 12, je krčenje žolčnika in žolčnih, trebušne slinavke sok, skupaj z gibljejo v črevesju.

Pri zdravem človeku na dan se lahko pridobi od 500 do 1000 ml žolča. Sestavek je precej raznolika: voda, žolčne kisline, anorganske snovi, vitamini A, B, C, D, aminokisline, fosfolipidi, holesterol, bilirubin, proteine, sluz in ostanki zdravil.

Funkcija žolčne so zelo raznoliki:

nevtralizacijo želodčne sok
aktivira črevesne in trebušne slinavke encimov
Zavira rast škodljivih bakterij v črevesju
izboljšuje črevesno peristaltiko
izhodi strupene snovi in zdravil.

Značilnosti glavnih patologij žolčniku

žolčni kamni

Ta bolezen žolčnih sistem, povezan z kršenja presnovi bilirubina in holesterola, označen s tem nastanek kamnov v jetrih, skupni žolčevoda in žolčnika. Tam 5F merila za ljudi, ki so najbolj izpostavljeni videz CL:

Moški - ženski
Fat - Prekomerna telesna teža
Sejem - las
Štiridesetih - nad 40 let
Plodna - porodu

Glede na mehanizem tvorbe tipa 3 izoliramo kamni: holesterol, bilirubin pigment rjave in črne.

Žolčni kamni lahko pride dlje časa brez simptomov in klinično očitna kot napadi "biliarne kolike," ko kamen pade v ozko žolčevoda.

Kronična holecistitis brez kamnov

To je dolgotrajen vnetna proces, ki vpliva na notranjo lupino in mehur ne spremlja nastanek kamnov. Glavni vzrok bolezni:

bakterijska okužba - črevesna mikroflora (Escherichia coli, enterokoki), Staphylococcus in Streptococcus, Proteus, palice tifus in paratifus, anaerobna mikroflora;
okužbe s paraziti - mačka krompir, Giardia, črv;
povratne vlivanje žolča iz črevesja - je nevaren v njem encimov trebušne slinavke, ki ob vstopu mehurček začnejo prebavljiv to stenku- ta patologija se imenuje tudi kemijski holecistitis;
alergije - hrana in inhalacijski alergeni;
vnetnih bolezni prebavil - predvsem negativno vpliva na hepatitis in pankreatitis;
žolčnih staza.

z žolčem diskinezija

To je funkcionalna bolezen žolčevodov, povezano s spremembo tonu žolčnika in vodi, z občasnim bolečina spremlja v desnem zgornjem kvadrantu in dispepsije.

Ta patologija se običajno pojavi na stalnim stresom, psiho-čustveno stresa, nervoze. Glede na spremembe v tonu mehurju Izoliran hiperkinetički (ali bolečina) in hypokinetic (dispeptičnimi) vrste bolezni.

akutni holangitis

To je akutna vnetna bolezen, udaril žolčevodov. Ponavadi nastane kot zaplet kronične holecistitis, holelitiaza ali po odstranitvi žolčnika. To prispeva k razvoju okužbe žolča zastoja, stiskanje vodu tumorje, kamnov. Dodeli obstruktivne, ponavljajoče bakterijske sekundarne sklerozirajoče holangitisa.

rak žolčnika

V večini primerov so rezultati rak kroničnega vnetja v telesu. Dodeli: adenokarcinom, sluzasta, karcinom trdna in skvamoznih celic. Pri raku žolčnika je značilna visoka malignosti, zgodnje metastaze in razraščanja v sosednjih organih.

Glavni simptomi

simptom	Holelitiaza (napad žolčna kolika)	kronični holecistitis	z žolčem diskinezija	akutni holangitis	rak žolčnika
Opis bolečine	Akutna bolečina paroksizmalna po prekrškovnem diete- bolnik leži na njegovi desni strani z noge stisnjene proti prsih, vsak premik stopnjuje le bolečino.	V bistvu, zadeva bolnike o pomenu težo, stalno bolečine v bolečine, še huje, ko jeste maščob, začinjene hrane, gazirane pijače, alkohol	Hiperkinetički tip: akutni občasnih napadov bolečine trajajo do 20 minut. Hypokinetic: dolgočasno, boleč, povezovalen bolečine, občutek teže na desni strani	Akutna paroksizmalna neznosno bolečino do padca krvnega tlaka	Za dolgo časa lahko povzroči bolečino, potem pa se zdi dolgočasno bolečine, slabo se trenutno zdravite z analgetiki
Lokalizacija bolečine	Na desni strani	V desnem zgornjem kvadrantu, včasih v nadželodčnem regiji		Na desni strani
obsevanje bolečine	Pravica lopatica, ovratnik kosti, nazaj, levo stran telesa	Pravica Lopatica, ključnice	Pravica lopatica, ovratnik kosti, nazaj, levo stran telesa	Pravica lopatica, ovratnik kosti, nazaj, levo stran telesa	Pravica Lopatica, ključnice
prebavne motnje	Ponavljajoče se bruhanje, ne prinaša olajšanje, slabost	Lahko pojavi slabost, bruhanje žolča, grenkobo v ustih, grenko riganje, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje	Hiperkinetički tip: slabost, tip rvota.Gipokinetichesky: slabost, bruhanje, kršitev blata	Ponavljajoče se bruhanje, ne prinaša olajšanje, slabost	Hitra izguba telesne teže, odpor do hrane, stalna slabost, ponavljajoče se epizode bruhanje
srbenje	označen s tem,		ni značilno	označen s tem,	ni značilno
Zvišana telesna temperatura, mrzlica	do visoka vročina do 40 ° C, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, potenje hudourniški	Mirujoča simptom opazili pri 40% bolnikov	nizka telesna temperatura	do visoka vročina do 40 ° C, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, potenje hudourniški	nizka telesna temperatura
Znaki peritonealni draženje	Izgovarja na desni strani	Rahlo napetost trebušne mišice na desnem zgornjem kvadrantu		Izrazita v desnem zgornjem kvadrantu	Rahlo napetost trebušne mišice na desni strani

Diagnoza žolčnika bolezni

Boleče simptomi patologije žolčnika:

Kera točka - projekcija točka žolčnika na drugi trebušno steno - se nahaja na presečišču desnim robom mišice rectus abdominis na desni obalnem loka;
St George-Musso simptom - bolečine pri stisnjena med obema krakoma sternokleidomastoidni mišice na desni strani (referenčna točka je notranji rob na desni ključnice);
Ortner-Grekova simptom - pojav bolečine v desni strani, ko effleurage rob roko na robu obalnega loka.

Spremembe laboratorijskih vrednosti v bolezni žolčnim sistemom

kazalec	norma	Kaj	Katere bolezni označuje
Povečanje bilančne ravni bilirubina zaradi nevezani	Običajno bilirubina - 8,5-20,8 mmol / l posredno bilirubina - 1,7-17,1 mmol / l	Pogosto predstavlja kršitev odtoka žolča (zlatenica)	Žolčni kamni, rak žolčnika, žolčevoda, papile iz Vateri, akutni holangitis, kronični holecistitis, itd
Povišane vrednosti bilirubina s pridruženimi	Celotni bilirubin - 8,5-20,8 mmol / l direktnega bilirubina - 0,85-5,1 mol / l	To kaže zmanjšano konjugacijsko (povezovanje) bilirubina	Hemolitična anemija, Minkowski-Chauffard bolezen, Gilbertov sindrom, Crigler-Najjar sindrom
Povišane transaminaze (ALT in AST)	ACT - 0,1-0,45 mmol / l ALT - 0,1-0,68 mmol / l	To govori vnetja in uničenja jetrnih celic	Hepatitis, holelitiaza, kronični holecistitis, rak žolčnika
Povečanje ravni holesterola v krvi	3,3-5,5 mmol / l	Kaže na povečano presnovo maščob	vaskularna ateroskleroza, debelost, holelitiaza, kronični holecistitis
Znižanje holesterola v krvi	3,3-5,5 mmol / l	To kaže upad gradnjo jeter	Akutni hepatitis, akutni holangitis, akutni holecistitis, ciroza, rak jeter in žolčnika
Povečana aktivnost alkalne fosfataze	0,5-1,3 mmol / l * h	To kaže žolča zastoj v jetrih in mehurja	Holelitiaza, kronični holecistitis
Pojav C-reaktivnega proteina	ni pokazala	Pravi akutna vnetna Postopek	Akutni holecistitis, žolčni kamni, akutni holangitis

Instrumentalne metode diagnosticiranja bolezni žolčnih sistema

diagnostična metoda	žolčni kamni	kronični holecistitis	z žolčem diskinezija	akutni holangitis	rak žolčnika
Ultrazvok trebuha	Ugotovljene kamnov, žolčnika pesek, "porcelan" žolčnika	Zadebelitev, deformacija stene žolčnika, znaki vnetja	Hiperkinetički Tip: intenziven odtenek mehurček, njena velikost zmanjša. Hypokinetic: širitev in mehurja prolaps	Simptomi hipertenzije v žolčnika, njihova širitev	Povečanje gostote balona
Britansko dvanajstniku intubacijo	Zmanjšanje količine v žolču iz žolčnika, sprememb v biokemični sestavi žolča, prisotnost bakterij		Hiperkinetički tip: odvajanje žolča pospešila njeno število zmanjšalo. Hypokinetic: praznjenjem mehurja zamudo	Zmanjšanje količine v žolču iz žolčnika, sprememb v biokemični sestavi žolča, prisotnost bakterij	žolčnih Zaznali tumorske celice
radiografija	Kalcij, ki vsebujejo odkritih kamni	Zadebelitev, deformacija stene žolčnika, znaki vnetja	ni sprememb	se ne uporablja	Pri uporabi za polnjenje napak odkriti kontrast grobih obrisih je
CT	Uporablja se kot dodatno metodo raziskav za diagnozo				To se uporablja za odkrivanje metastaz in tumorjev vdor v sosednje organe
EKG	Izvedena izključiti akutni miokardni infarkt posterolateralna spodnjo steno
Fibrogastrodudodeno-scopy	endogastritis

Smernice za zdravljenje

Diet №5 (gl. Podrobneje, da bi lahko jedel z holecistitis in žolčnih kamnov).

hrana se jemlje 4-6-krat na dan v majhnih obrokih
topel napitek: šibka čaj, sokovi iz sadja in jagode, razredčimo z vodo, juhe boki 3-6 očala dan
žita: zdrob, oves, riž
zelenjavne juhe
pusto meso in ribe
mlečni izdelki: skuta, kisla smetana, fermentirani pečen mleko, maslo
rastlinske maščobe

žolčni kamni

ležanje v postelji
prehrana №5 - z izjemo maščobe, visoko kalorično in visoko holesterola hrane
telesne mase normalizacija
pripravki UDCA: ursofalk, ursosan, ursolizin, Choludexan (povečati odtok žolča)
antibiotično terapijo - 3-4 generacije cefalosporinov (Fortum, cefotaksim, cefazolin) ali aminoglikozid (tobramicin, amikacin) ali fluorokinolonov (ciprofloksacin, levofloksacin)
myotropic spazmolitikov (mebeverdin, duspatalin) - za lajšanje mišičnih krčev kolike
gepatoprotektory - za preprečevanje reaktivnega hepatitisa (Essentiale, geptral Glej celotno. Seznam zdravil za jetra)
narkotičnih in ne-narkotični analgetiki - nalbufin, ketanov, Promedolum

Ko ponavljajoče se napade jeter kolike kirurško zdravljenje - odstranitev žolčnika (holecistektomija).

kronični holecistitis

prehrana №5 - z izjemo maščobe, visoko kalorično in visoko holesterola hrane
ležanje v postelji 7-10 dni
protibakterijska zdravila širokim spektrom: 3-4 generacije (Fortum, cefotaksim, cefazolin) ali aminoglikozid (tobramicin, amikacin) ali fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin)
myotropic spazmolitikov (mebeverdin, duspatalin) - za lajšanje mišičnih krčev kolike
encimski pripravki - Creon pankreatin, Svečan, Panzinorm, enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzim, Pangrol sod.
antisekretornimi zdravili: Almagel, Maalox, omez, kontrolok, rinitis, kvamatel

z žolčem diskinezija

odpraviti stresne situacije, recepcija antidepresivi in pomirjevali (gl. pomirjevala za odrasle)
prehrana №5
zdravila, ki odpravljajo mišični krči mehurček - brez spa, papaverin, Drotaverinum, mebeverdin
zeliščni pripravki: arnika, nard, origano, smilja, AIR in drugo
cholagogue droge - magnezijev sulfat, sorbitola, Holagol, allohol, Digestal
fizioterapija - inductothermy, diadinamski tokovi, UHF

akutni holangitis

antibiotikov širokega spektra: semi-penicilini (izraelska), 3-4 generacij cefalosporin (ceftriakson, cefepima), fluorokinolonov (moksifloksacin, gatifloksacin)
myotropic spazmolitikov (mebeverdin, duspatalin) - za lajšanje mišičnih krčev kolike
Encimi -. Svečan, Mezim, Creon et al zgoraj ..
antipiretiki - paracetamol, atselizin, infulgan
narkotičnih in ne-narkotični analgetiki - nalbufin, ketanov, Promedolum

rak žolčnika

Zdravljenje raka je odvisna od obsega tumorja. Običajno se uporablja gall odstranitev mehurja, delna odstranitev sosednjima jeter in bezgavk. Zdravljenje je treba nujno kombinirati, da je, da se združujejo operacijo in kemoterapijo, radioterapijo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný